トップライン：
局所的に進行した直腸癌の患者の中で、同時化学放射線療法は化学療法のみと比較して第2骨盤悪性腫瘍を有意に増加させませんでしたが、非骨盤癌のリスクを高めました。
方法論：
- 局所的に進行した直腸癌患者の骨盤放射後の第二癌のリスクは不明であり、最近の研究では矛盾する結果が得られます。
- 第2悪性腫瘍のリスクをよりよく理解するために、研究者は、1995年1月から2019年10月の間に化学療法（化学物質療法; n = 2164）と同時に化学療法（n = 460）または放射線療法を受けた病期IIまたはIII直腸癌の患者2624人を評価しました。
- 研究者は、最初の直腸がん診断の2年以上後に診断された新しい癌として定義された第2悪性腫瘍の累積発生率を分析しました。
- 患者は、FOLFOX（60％）、5-フルオロウラシル（32％）、およびカペシタビンとオキサリプラチン（4％）を含む補助化学療法レジメンを投与され、従来の治療のために5040センチグレイの中央値と強度修飾放射線療法のために5000センチグレイを含む。
- 追跡期間の中央値は、同時化学放射線療法コホートで6。5年、化学療法アレンコホートで5。6年でした。
取り除く：
- 10年での2番目の骨盤悪性腫瘍の割合は、化学療法対化学療法では化学放射線療法で高かったが、違いは有意ではなかった。10年の累積発生率は、化学放射線療法で5.8％で、化学療法で4.2％でした（p = .30）。全体として、最も一般的な第2骨盤悪性腫瘍は、前立腺腺癌（31％）、膀胱癌（31％）、および子宮がん（28％）でした。
- 2回目の非骨盤悪性腫瘍の10年発生率は、化学放射線療法で有意に高かった：化学療法のみで11％対4.4％（4.4％）（4.4％）p = .017）。全体として、最も一般的な第2の非骨盤悪性腫瘍は、肺がん（24％）、乳がん（15％）、および血液悪性腫瘍（13％）でした。
- 従来の放射線療法と比較して、強度変調放射線療法と体積変調アーク療法は、第二骨盤悪性腫瘍のリスクの低下と関連していました（p = .014）。
- いくつかの要因が、治療後の第2悪性腫瘍のリスクに影響を与えるように見えました。 50歳以上の成人は、2番目の骨盤（ハザード比率）に対してより高いリスクがありました [HR]3.03; p = .005）および非骨盤（HR、2.48; p p = .028）、一方、タバコの禁酒はリスクの減少と関連していた（HR、0.63; p = .013）。
実際に：
全体として、化学放射線療法を受けた患者は、骨盤内ではなく骨盤の外側では癌を発症するという累積発生率が有意に高いと著者は結論付けた。ただし、「放射線誘発性の2番目の悪性腫瘍の懸念は、使用を妨げるべきではありません [chemoradiotherapy]」この患者集団で。
代わりに、「これらのデータは、将来の高リスク患者の2番目の悪性腫瘍のリスクをさらに減らす方法を評価する将来の前向き研究の基盤として機能します。 [chemoradiotherapy] 直腸がんの場合。」
ソース：
キャスリンR.トリンゲール、メリーランド州、およびニューヨーク市のメモリアルスローンケタリングキャンサーセンターのクッシュH.パテルが率いるこの研究は、 オンラインで公開されています で 国際放射線腫瘍学、生物学、物理学。
制限：
開示：
1754373588
#化学放射線は直腸癌の第二癌のリスクを高めますか
2025-08-05 05:49:00