壊滅的な世界的な影響にもかかわらず、慢性呼吸器疾患は、低中所得国と中所得国で隠された脅威であり続け、他の非感染性疾患とすでに戦っている成人にはしばしば診断されていません。 |画像クレジット：tipapat -stock.adobe.com
慢性呼吸器疾患（CRD）は、低所得国および中所得国（LMIC）で他の非感染性疾患（NCD）の成人に存在しますが、全体的な有病率は研究された特定のNCDによって異なります。 BMC肺医学.1
喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および職業肺疾患は、最も一般的なCRDの一部です。さらに10億人の喫煙者は、同様の数の人々を有害な間接喫煙にさらし、毎年CRDから約400万人の早死に貢献しています。
多くの場合、CRDは、社会経済的不利益、有害な呼吸曝露、老化などの共有要因のために他のNCDと組み合わせて発生します。
「このレビューは、LMICに住んでいるNCDを持つ成人の症例発見ツールを通じて特定されたCRDおよび/または異常なスピロメトリの結果を特定することを目的としています」と研究著者は述べています。
8939の研究の最初のスクリーニングの後、研究者はより詳細なレビューのために焦点を13に絞りました。そのうち9は、十分なデータが不足している5、不十分な結果測定値を備えた2、発展途上国で実施された2、および既にCOPDと診断された患者を含む2を含む5を含むさまざまな理由で最終的に除外されました。
インドから1つ、ブラジルから2つの包含基準を満たしている研究は3つの研究のみでした。 255人を含む利便性サンプリングを使用したこれらの研究のうち2つがありましたが、3人目は基本的な健康ユニットの一般集団から1162人の参加者を募集しました。スパイロメトリーは2つの研究の主要な診断ツールであり、3番目はケース発見ツールの組み合わせを使用しました。
レビューの研究者は、ブラジルで高血圧の1162人の成人の研究を分析し、12人が診断されていない喘息（95％CI、0.59-1.9）、19人が喘息とCOPDのオーバーラップ（95％CI、1.0-2.5）、60人が診断されていないCOPD（95％CI、4.0-6.6）であることを発見しました。参加者の平均年齢は62.3歳で、約3分の1は男性（32.5％）でした。
レビューの研究では、研究者は三次病院で末期腎疾患の50人の患者に対して肺活量測定を実施しました。参加者の平均年齢は45.8歳で、64％は男性でした。結果は、41人が制限的な肺活量測定（95％CI、69.2-90.2）を持ち、3人が閉塞性または混合したスピロメトリ（95％CI、2.0-16.2）を有していることを示しました。
冠動脈疾患について評価されている205人の患者を対象とした別の研究では、23人がCOPD（95％CI、7.5-16.2）の基準を満たし、35人が肺活量測定障害（95％CI、12.5-22.8）が保存された比率で示されました。参加者の大半は男性（55％）でしたが、平均年齢は報告されていません。
LMICSにおけるNCDの高い有病率は、すでに苦労している経済に大きな負担をかけ、しばしば家族やコミュニティを貧困に追い込みます。3これらの病気を防ぐには、彼らの壊滅的な社会的影響を認める政策を含む包括的なアプローチが必要です。公衆衛生の専門家は、多様なセクターとの提携を構築し、政策立案者と協力して、これらの政策が実施されるようにしなければなりません。それでも、影響を受ける集団や特定の政策環境への潜在的な影響を慎重に考慮せずに、大規模な政策変更を提案することは依然として困難です。
「将来の研究は、地理的なカバレッジと方法論の質を拡大しながら、NCDとCRDの相互作用をさらに調査し、LMICのターゲットスクリーニングと早期介入戦略を通知することをさらに調査する必要があります」と研究著者は結論付けました。
参照
- Petrolini-Mateus A、Araujo Ghg、Schafauser-segundo ns、et al。低および中所得国で非感染性疾患を患っている成人の症例発見ツールを使用した慢性呼吸器疾患の有病率：系統的レビュー。 BMC Pulm Med。 2025; 25（1）。 2：10.1186/s12890-025-03697-8
- ソリアーノJB、ケンドリックPJ、ポールソンKR、他慢性呼吸器疾患の有病率と帰属健康負担、1990〜2017：疾病研究2017年の世界的負担のための体系的な分析。 ランセットの応答。 2020; 8（6）：585-596。 2：10.1016/S2213-2600（20）30105-3
- ndubuisi ne。低中所得国および中所得国における非感染性疾患予防：すべての政策における健康の概要（HIAP）。 問い合わせ。 2021; 58：46958020927885。 doi：10.1177/0046958020927885
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#脆弱な国の他の非感染性疾患に関連する慢性呼吸器疾患
2025-08-04 18:59:00