2つの異なるライフスタイルの介入により、認知機能低下のリスクがある高齢者の2年間で認知が改善され、アルツハイマー病協会の米国のポインター研究の結果が示されました。
しかし、より多くのサポートと説明責任を伴う高強度の構造化された介入は、それほど激しく、自己ガイド付き介入と比較して、世界的な認知の改善が大幅に改善されました。
「セルフガイドグループと比較して、1歳から2歳年齢の大人に匹敵するレベルで実行された構造化グループの参加者は、「将来の認知機能低下に対する回復力を高めると予測されている」と、主任研究者のローラベイカー博士、老年医学、老人科、および森林大学での森林大学の森林大学での森林大学での内科医学の中で述べました。
同時に、リソースが少なく、参加者の負担が少ないことで認知を改善する可能性は「説得力があります [and] アルツハイマー病協会のニュースリリースで、ベイカーは、誰もがより集中的な行動介入に遵守するのと同じアクセスや能力を持っているわけではないが、控えめな変化でさえ脳を保護する可能性があることを強調しています。
結果は、7月28日、アルツハイマー病協会国際会議（AAIC）2025で発表されました。 同時に公開されています ジャマ。
最初の大規模臨床試験
米国のポインターは、認知機能低下および認知症のリスクがある高齢者の認知的健康に対する包括的なライフスタイルの変化の影響を調査した米国での最初の大規模なランダム化比較臨床試験です。
参加者には、座りがちで、最適ではない食事をしていた60〜79歳の2111人の成人と、記憶障害の家族歴、心血管代謝リスクの上昇、少数民族、男性の性別を含む、晩年の認知機能低下に関連する少なくとも2つの他の危険因子が含まれていました。
それらは、構造化されたまたは自己誘導介入を受け取るために、1：1の比率でランダムに割り当てられました。どちらの介入も、身体的および認知活動の増加、健康的な食事、社会的関与、心血管の健康モニタリングを促進しましたが、構造、強度、説明責任は異なりました。
構造化された介入には、2年間にわたって38のピアチームミーティングが含まれていました。好気性、耐性、および伸縮運動の測定可能な目標を持つ規定の活動プログラム。マインドダイエットの順守。コンピューター化された脳トレーニングおよびその他の知的および社会的活動。研究臨床医による健康指標と目標設定の定期的なレビュー。
自己誘導介入もサポートを受けましたが、構造化された介入の規模ではありませんでした。彼らは2年間で6回のピアチームミーティングに参加し、ニーズとスケジュールに最適なライフスタイルの変更を選択しました。研究スタッフは、目標指向のコーチングなしで一般的な励ましを提供しました。
両方の介入の高い順守は顕著であったと研究者は述べた。個人の89％が2年間ですべての評価を完了しました。
主な比較は、2年間にわたって実行機能、エピソード記憶、および処理速度の複合尺度によって評価された、グローバルな認知機能の年率変化率における介入グループの違いでした。
2年後、両方のグループは、この主要な結果尺度のベースラインと比較して認知的改善を示しました。構造化されたグループとセルフガイドグループは、それぞれ平均で0.243 SDと0.213 SD増加しました。ただし、年間の平均増加率は、0.029 SDによる自己ガイドグループよりも構造化されたグループの方が統計的に有意に大きかった（p = .008）。
構造化された介入の年間0.029 SDの追加の利点は、年間0.030 SDのプロトコルターゲットと密接に整合しています。これは、指の試験で報告された効果サイズに基づいており、同様のマルチドメインライフスタイル介入で認知的利益を示しました。
米国のポインターにおけるライフスタイルの介入の利点は、年齢、性別、民族、心臓の健康、および APOE4 遺伝子状態。
「認知の利点は違いはありませんでした apoe ε4キャリアと非キャリアは、「認知症の心血管または遺伝的リスクの上昇または遺伝的リスクの個人の間でもライフスタイルの介入が効果的である可能性があることを示唆している」と研究者は書いた。
「追加の認知尺度、機能的結果、液体およびイメージングバイオマーカー、長期的な認知軌道など、ポインターデータの将来の分析は、これらの発見の臨床的意義と耐久性を明らかにするのに役立つ可能性があります」と彼らは述べました。
Alzheimer’s Associationは、米国のポインターへのこれまで5,000万ドル近くの投資に加えて、今後4年間で4,000万ドル以上を投資して、調査参加者に従って米国中のコミュニティにこれらの介入をもたらし始めると述べました。
「実施の科学は非常に重要になるだろう」と、アルツハイマー病協会の最高科学責任者および医療局のリードであるマリア・カリージョ博士は、ブリーフィングに語った。まず、協会は、米国のポインター介入を実施する能力をテストするために、全国の10のコミュニティと提携することを計画していると彼女は説明した。
米国のポインタートップラインの結果に関する声明の中で、ハワード・フィリット、MD、共同設立者兼アルツハイマー病の創薬財団の最高科学責任者、最高科学責任者は「未来は正確な予防にあります。このモデルは癌と心臓病で成功しました。 薬。”
警告、警告ノート
の著者 付随する編集 で公開されています ジャマ 米国のポインター研究では、米国のポインター研究結果を解釈するには「ニュアンス」が必要だと述べています。
構造化された介入は統計的に有意なエッジをもたらしましたが、この違いの臨床的関連性（ほぼ14％の相対的な利益）は「不確実」であり、「より顕著な発見は、おそらく、エンゲージメントと介入の分数のみを必要とする自己誘導グループのみにもかかわらず、両方のグループにおける認知的利益の類似性です」
「実用的な臨床的および公衆衛生の観点から、米国のポインターの重要なメッセージは、比較的控えめなライフスタイルの変化でさえ、老化した集団における認知的健康をサポートできるということかもしれません。課題は、そのようなプログラムを広く、公平かつ効果的に実施する方法を決定することです。
ショットはまた、認知機能の低下と戦うための既存の公衆衛生対策がすでに影響を与えている可能性があると指摘しました。
「[A]米国およびその他の高所得国における認知症の発生率のGE固有の減少が近年観察されており、の一部が教育と管理の改善に関連している可能性があります 心血管リスク 過去数十年のこれらの集団の中で」と彼は指摘した。
この研究は、アルツハイマー病協会によってサポートされていました。 Baker、Schott、およびFillit Report開示なし。
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#集中的で構造化されたライフスタイルプログラムは認知を高めます
2025-07-29 14:13:00