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2025-07-25 20:21:00
甲状腺機能低下症は、この結論に到達するために逆分散重み（IVW）、MR-Egger回帰（MR-Egger）、および加重中央値（WM）方法を使用した研究で、肺動脈高血圧（PAH）を発症するリスクが高いリスクと新たに関連しています。
で公開された研究 International Journal of Cardiology：Heart＆Vasculature 甲状腺機能障害の5つのサブタイプ、フリートリオヨーロニン（FT3）、遊離サイロキシン（FT4）、甲状腺刺激症（TSH）、甲状腺機能低下症、および甲状腺機能亢進症の5つのサブタイプを接続しようとしましたが、甲状腺機能低下症のみがPAHに関連していることがわかりました。甲状腺機能低下症の存在下でPAHのリスクが約49％高い（または1.485; 95％CI、1.051-2.100; p = .025）。
甲状腺機能低下症により、甲状腺は、ホルモンの産生を通じて代謝、成長、発達を調節するのに役立ちますが、甲状腺機能が低下しています。それは過少活動状態で考慮され、大幅に遅くなった代謝からの疲労と体重増加につながる可能性があります。2PAHは通常、右心室機能不全を通じて定義されます。
この新しい研究では、甲状腺機能障害とPAHの機器変数のためのヨーロッパの祖先コホートのゲノムワイド関連研究（GWAS）の要約データを組み込んで評価しました。 IEU OpenGWASプロジェクト。著者らは、CochranのQテストを使用した不均一性について、単一ヌクレオチド多型（SNP）を評価し、最終的にはFT3、FT4、TSH、TSH、甲状腺機能化、および高甲状腺機能亢進症の30、59、161、68、および41 SNPをそれぞれ選択しました。
IVWは、甲状腺機能低下症の存在下で、前述の49％のPAHのリスクが高くなりました。 Egger氏（または2.123; 95％CI、1.011-4.459; p = .051）およびWMメソッド（OR、1.003; 95％CI、0.578-1.739; p = .991）同様の関連性は見つかりませんでした。 [β] 各方法の値は同じ方向（すべて0より大きい）であり、甲状腺機能低下症はPAHのリスクを高めることができると考えています」と研究著者は述べています。これらのβ値はMR-Eggerで0.753、WM法で0.003、IVWで0.396でした。
対照的に、MR-Eggerのβ値はFT3、FT4、およびTSHで陰性でしたが、甲状腺機能亢進症では陽性でした。 WMメソッドの場合、すべての人に対してネガティブ。 IVWの場合、FT3および甲状腺機能亢進症は陽性ですが、FT4およびTSHでは陰性です。また、これらの発見の中では、不均一性と水平多面的な多面症は見られませんでした。p > .05）。
PAHは通常、右心室機能障害によって定義され、22 mm Hgを超える平均肺動脈圧と呼吸困難、失神、下肢浮腫、腹部膨張、および狭心症の症状発症によって実証されます。 |画像クレジット：kiattisak-stock.adobe.com
掘削すると、CochranのQテストを使用して不均一性について次の結果が見られました。
- FT3：Mr-Egger、31.553（p = .293）; IVW、31.636（p = .336）
- FT4：Mr-Egger、51.351（p = .539）; IVW、51.406（p = .575）
- TSH：Mr-Egger、170.939（p = .255）; IVW、170.959（p = .262）
- 甲状腺機能低下症：Mr-Egger、69.464（p = .362）; IVW、70.662（p = .356）
- 甲状腺機能亢進症：エッガー氏、53.735（p = .058）; IVW、53.760（p = .072）
これらは、水平多面術に関する著者の発見でした。
- FT3：0.022（p = .788）
- FT4：–0.009（p = .816）
- TSH：–0.003（p = .892）
- 甲状腺機能低下症：–0.042（p = .297）
- 甲状腺機能亢進症：–0.010（p = .07）
彼らはまた、PAHと甲状腺機能障害との間の逆因果関係の証拠を見つけられませんでした。
「甲状腺機能障害は、しばしばさまざまな自己免疫異常と組み合わされ、全身性血管炎症を誘発します」と研究著者は書いています。 「さらに、甲状腺機能低下症は、静脈血栓塞栓性イベントと強く関連しています。」
ただし、制限も認められました。彼らのデータはヨーロッパの人口のみからのものであるため、調査結果は他の集団には適用されない可能性があります。また、彼らが使用したデータは概要データであったため、甲状腺機能障害を引き起こした可能性のあるPAHを治療する薬の潜在的な影響を説明できませんでした。
著者は、調査結果を検証するためにさらなる調査が必要であることを強調しています。
参照
- Pang G、Wang X、Zhao R、et al。甲状腺機能障害と肺動脈高血圧：双方向メンデル無作為化研究。 int j cardiol heart vasc。 2025：60：101747。doi：10.1016 / j.jcha.2025.101747
- 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下）。クリーブランドクリニック。 2025年7月25日アクセス。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism
- PAH診断基準。 PAHイニシアチブ。 2025年7月25日アクセス。 https://www.pahinitiative.com/hcp/pah-overview/diagnosing-pah-crityaia
- Kwiatkowska J、Zuk M、Migdal A、et al。肺動脈高血圧症の小児および青少年：肺高血圧症のポーランド登録（BNP-PL）のベースラインおよび追跡データ。 J Clin with。 2020; 9（6）：1717。 doi：10.3390/jcm9061717
- Li JH、Safford RE、Aduen JF、Heckman MG、Crook JE、Burger CD。肺高血圧と甲状腺疾患。 胸。 2007; 132（3）：793-797。 doi：10.1378/Chest.07-0366
#遺伝的研究では甲状腺機能低下症がPAHリスクを増加させる可能性があることがわかります