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2025-07-24 15:05:00
UnitedHealth Group 木曜日に明らかにしたことは、メディケアの請求慣行に関する司法省の調査に直面していることを明らかにし、 一連の後退 国内最大かつ最も強力な民間保険会社を所有している企業向け。
で 証券ファイリング、同社は、DOJからの正式な刑事および民事要求を遵守し始め、プローブが浮上したという報告の後、部門に連絡したと述べた。 UnitedHealthはまた、ビジネスポリシーとパフォーマンスメトリックのサードパーティのレビューを開始したと述べました。
同社はCNBCに、第3四半期の終わりに向けてそのレビューを完了する予定であると語った。
ファイリングでは、UnitedHealthは「その慣行に完全な自信を持っており、このプロセスを通じて部門と協力して協力することを約束している」と述べた。
UnitedHealth Groupの株式は木曜日に約2％減少しました。会社の幹部は、7月29日に第2四半期の収益コール中に調査に関する質問に直面する可能性があります。
ミズホ証券のヘルスケアストラテジストであるジャレッド・ホルツは、木曜日のクライアントへのメールで、発表は「衝撃的ではない」と述べたが、同社は以前にDOJの調査請求を拒否したと述べた。彼は、ユナイテッドヘルスがプローブを認め、部門と協力するという決定を「新しいCEOで前進するにつれて論理的に聞こえる」と述べた。
同社は、5月に元CEOのAndrew Wittyの突然の出発を発表しました。
木曜日のUnitedHealthの発表は、ウォールストリートジャーナルの後のものです 報告されています 5月、司法省は、メディケア詐欺の可能性をめぐってヘルスケアの巨人に対する犯罪捜査を行っています。当時、同社は「メディケアアドバンテージプログラムの完全性による」立場にあると述べた。
7月、ジャーナル また、報告されています DOJがユナイテッドヘルスの慣行について、およびメディケアアドバンテージプログラムから会社への支払いを強化した特定の条件の請求を提出するよう圧力をかけられたと感じたかどうかについて、数人の医師にインタビューしたこと。
これは今年、保険会社のメディケアアドバンテージビジネスが連邦政府の精査を受けていることを2回目としました。ジャーナルはまた、DOJがメディケアアドバンテージプランへの追加の支払いをトリガーするために診断を膨らませたかどうかについて、DOJが民事調査を行っていると報告しました。
しかし、木曜日に、UnitedHealthは、メディケアおよびメディケイドサービスセンターによる独立した監査は、同社の慣行が「業界で最も正確なもの」の中であることを「確認」していると述べた。
UnitedHealthはまた、メディケアアドバンテージプログラムを通じて少なくとも20億ドルを違法に差し控えた内部告発者で始まったDOJとの長年の法的戦いで、3月に特別な修士課程の勧告を指摘しました。裁判官によって訴訟に割り当てられた特別マスターは、DOJには証拠がないと述べた。
Medicare Advantage Businessを含むUnitedHealthcareのメディケアおよび退職セグメントは、UnitedHealth Groupの最大の収益ドライバーであり、昨年1,390億ドルの売り上げを集めています。
プローブの更新は、昨年のUnitedHealthcareの激動の後に行われます。 UnitedHealthCareの親会社の株式 UnitedHealth Group、翌年には42％以上減少しています 2025年の予測を停止しました 医療費の急上昇の中で、機知に富んだ驚きの出口を発表し、報告されたプローブにメディケアアドバンテージビジネスに取り組みました。
同社の2024年は、UnitedHealthcareのCEOであるBrian Thompsonの殺害後の歴史的なサイバー攻撃と公的なブローバックの急流によってマークされた容易ではありませんでした。
-CNBCのBertha Coombsがこのレポートに貢献しました。
#メディケア請求に関するDOJの調査に直面しているUnitedHealth