共和党員は詐欺師でメディケイド・ライフを呼び出します。この男は、ルールを破る以外に選択肢がないと考えています。

ミズーラ、モン – 議会の共和党員がドナルド・トランプ大統領の予算法案でメディケイドの労働要件を確定したため、政府が補助した健康保険に依存している1人の男性は、8時間のシフトの後にサンドイッチを作るために彼の古い車をcaしようとしていました。

ジェームズは、彼のミドルネームのみが彼の物語を語るために使用され、健康保険を失わないか、メディケイド詐欺で告発されるように頼みました。彼は、数週間にわたってフードサービスのギグを依存症治療プログラムに見つけました。 30代後半の男は、上司が「失望していない」と言った。

「私は良い労働者です」と彼は笑いながら言った。

ジェームズは、彼が自分の人生を安定させるのに役立つ処方薬を手に入れ、低所得または障害のある人々を対象とする州と連邦の保険プログラムであるメディケイドを通してその仕事を抑えることができます。これらの薬は、アルコールに対する彼の欲求を抑制し、双極性障害や不眠症障害を含む彼の依存症を悪化させる長年の状態を治療します。

しかし、彼は勤務時間が増加して以来、数ヶ月でプログラムの資格を得ていません。彼は1時間あたり約1ドルの昇給を受けました。彼は、年間約50ドルで年間約21,000ドルの収入の適格性制限を超えています。

ジェームズは、彼の昇給にもかかわらず、彼は自分の車を走らせ続けたり、電話代の支払いなど、日常的な費用を賄うのに苦労していると言いました。彼は、手頃な価格のケア法の市場や仕事の健康保険プランを通じて、彼が利用できる最も安い保険プランでも必要なケアを買う余裕がないと言いました。彼の睡眠薬に月60ドルを支払うことでさえ、彼が毎日取る6つの処方箋の1つ – が高すぎます。

「私は1つの選択肢しか見られませんでした」とジェームズは言いました。 「数字をファッジします。」

ジェームズは彼の新しい収入を州に報告していません。それは彼を、システムが無駄、詐欺、虐待に満ちていると主張することによってメディケイドにハードルを追加することを正当化した議会の共和党員と対立します。しかし、ジェームズは彼の上に座っている人ではありません ビデオゲームをしているソファ、人のハウススピーカーであるマイク・ジョンソンと他の人々のタイプは、彼らが仕事の要件を求めているときにターゲットにすると言った。

メディケイドは健康保険と長期ケアを以上に提供します 7000万人 米国で。セーフティネットシステムを研究している人は、登録者がその報道を活用するために詐欺を犯すことは非常にまれだと言います。実際、研究は示しています 適格な人々の帯は登録されていません メディケイドでは、システムがとても混乱しているためです。そして、2023年にメディケイドの3分の2近くの人々が仕事をしていました、 KFFの分析によると、KFF Health Newsを含む健康情報非営利団体。

メディケイドから移行する人は、手ごろな価格のケア法の市場を通じて、他の助成または低価格の健康計画の資格がある場合があります。しかし、ジェームズの場合のように、そのような計画は、ケアのカバーされているものにギャップを持つことができ、より包括的な私的計画は高すぎるかもしれません。したがって、ジェームズと他の数の未知の数は、メディケイドの資格を得るにはあまりにも多くの仕事の間に挟まれているが、自分のヘルスケアの代金を払うには少なすぎることに気づいています。

ジェームズは自分自身を愛国者であると考えており、人々は「政府の資金を使って怠け者になる」べきではないと言った。彼は共和党の議論に同意します。もし可能なら、人々はメディケイドを受け取った場合に働くべきです。政府からの仕事に時間をかけて、彼が働くことを可能にする医療にアクセスするために嘘をつかなければならないと感じているので、彼は彼を悩ませています。

「詐欺になりたくない。死にたくない」とジェームズは言った。 「これらは2つのオプションだけではありません。」

7月4日、トランプは法律に署名し、低所得労働者がメディケイドを獲得することを難しくする主要な税と支出法案を締結しました。これには、受益者が学校に仕事をするか、学校に行くことを要求し、6か月ごとに最低時間を満たすことを証明するために書類を追加することが含まれます。

「彼らがルールで遊んでいるかどうかにかかわらず、それは人々を傷つけるだろう」と言った ベン・ソマーズ、ハーバード大学の健康エコノミスト。 「私たちは、本当に苦労しており、彼らが生き続けるのに役立つプログラムの恩恵を受けている非常に勤勉な人々のこの中傷を見ています。」

ジェームズは、メディケイドを失うことを心配していたため、当初昇給を拒否したと言いました。彼は以前、仕事を見つけた後、彼のリハビリプログラムに約1か月約1か月の報道を開始されていました。ジェームズは、地味なプログラムに留まるために、彼は余裕がなかったと言いました。彼がそれ以上稼がなかったなら、彼は、治療プログラムを卒業した後、住宅を見つけるのに十分なお金を節約する機会がなかったと言いました。

「あなたが泥の中にとどまるなら、彼らはあなたに骨を与えるでしょう」とジェームズは言いました。 「しかし、あなたはそこにとどまらなければなりません。」

その問題 – 公正になる 突然メディケイドを失うほど成功しました – 一般的です。それは利益の崖と呼ばれています、と言いました パメラの群れ、ミシガン大学で政府の援助を研究している。

「誰かがドルの昇給を得ることは意味がありません。突然、健康保険へのすべてのアクセスを失います」とハードは言いました。

彼女は、継続的適格性と呼ばれる部分的な修正が存在すると言いました。これは、1年以上など、特定の期間の個人のメディケイドの補償を保証します。目標は、人々がより多くのお金を稼ぐときに調整する時間を与えることです。また、継続的な適格性は、予測不可能な時間とその給与が毎月変更される低所得労働者の補償を維持するのにも役立ちます。

しかし、議会は反対方向に動いた。新しい法律の下で、政策立案者は、6か月ごとに、健常な成人の資格の窓を限定していました。それはプログラムの適格性の崖にもっと多くの人々を置くだろう、と群れは、彼らは補償へのアクセスを失うか仕事で時間を落とすかを決定しなければならないだろうと述べた。

「それは悪夢になるだろう」とハードは言った。

これらの連邦政府の変更は、モンタナ州のジェームズなど、慢性疾患のある人々にとって特に困難です。

それほど前から、ジェームズはメディケイドにアクセスするための規則を破っていなかったでしょう。しかし、2023年、モンタナは登録者に10日以内に収入の変化を報告することを要求し始めました。

ジェームズは、彼がどこまで来たかを誇りに思っています。約1年前、彼の体は壊れていました。彼はウイスキーなしで朝食を食べるためにスプーンをつかむことができませんでした – 彼の手はあまりにも激しく揺れました。彼はアルコール誘発発作を起こしました。彼は、彼の最も不健康な時代からの彼の記憶がフラッシュで来ると言いました：ストレッチャーに置かれ、心配している家主の顔、背景の救急車の光。

ジェームズは最近、彼の治療プログラムを卒業しました。彼と彼のガールフレンドはレンタルする手頃な価格の場所を見つけようとしているので、彼はお金を節約するために関係しています。彼は、認可された中毒カウンセラーになるためにパートタイムでクラスを受けています。彼の夢は、他の人が中毒を乗り切るのを助けることであり、彼はまた、そのキャリアを貧困から抜け出す方法としても見ています。

ジェームズにとって、彼のすべての進歩はメディケイドをもう少し長く保つことに乗ります。

「メールを受け取るたびに、私はそれを開くつもりであることを恐れています。 「私はそれが消えることを常に恐れています。」

7月中旬の時点で、当局は毎週彼が作る50ドルの余分な50ドルに気づいていませんでした。

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