ヒント （経頸静脈内肝系統系シャント）の主要な合併症を治療することを可能にする介入放射線技術です 肝硬変、のように 食道静脈瘤 または永続的な腹水。血管内のルートで作られたヒントは、重度の出血のリスクを制限し、オープンまたは瘢痕の手術なしで患者の生存を改善する効果的な代替手段です。
ヒント、それは正確に何ですか？
ヒント 肝臓の内部に人工チャネルを作成することで構成されています Porte Vein （腸の血液を排出します） 肝臓の静脈 （それは彼を心に戻します）。この接続はaを使用して行われます 膨張性のある金属ステント、介して静脈経路によって挿入されました 頸静脈、実際のイメージング制御の下。
門脈圧を減らすことにより、ヒントは消化静脈瘤の破裂のリスクを減らし、腹部の液体蓄積（冒頭）。これはテクニックです ミニ侵襲的、切開なしで、従来の手術よりも速い回復を伴う。
ヒントは何ですか？
ヒントは、患者に示されています 進行した肝硬変 aによって複雑になります 高血圧ポータル。これは主に次の場合に提案されています。
- 食道または胃の出血静脈瘤。
- 内視鏡治療にもかかわらず再発消化出血。
- 難治性のascite、薬物治療に耐性があります。
- 肝症候群（特定の状況で）。
- バッドキアリ症候群（特定の症例）。
これらの状況では、このヒントは、繰り返しの入院を減らし、潜在的に致命的な合併症を防ぐための効果的な代替手段を提供します。
ヒント
介入の前
a 専門的な相談 肝臓病理学の介入放射線科医の専門家と組織されています。兆候は検証されます 学際的なスタッフ 放射線科医、肝臓専門医、麻酔科医、外科医の関連。特定の引用が与えられ、各患者は利益とリスクに関する完全な情報を受け取ります。
予想される試験：
- スキャナーまたは肝臓MRI。
- 血液検査（肝臓のバランス、凝固、血小板数）。
- 鎮静または全身麻酔が想定されている場合、麻酔相談。
D -Day
ヒントは下に作られています 局所または全身麻酔、aを装備した介入放射線室で 超音波および蛍光ガイダンス、より正確な術後スキャナーの可能性があります。
針は頸静脈によって導入され、肝臓にアクセスします。その後、放射線科医は、ドア静脈と肝臓の静脈の間にステントを置いてシャントを作成します。
介入は平均して続きます 1H30、外科的切開なしで、患者はジェスチャーの後にトイレの部屋で監視されます。
ジェスチャーの後
- 数時間監視し、一般的な状態に応じて同じ日または翌日に帰宅してください。
- 縫合または重い術後ケアはありません。
- そして パーソナライズされた監視 ドップラー超音波によるシャントの透過性を監視するために設定されています。
- 自宅で養護施設の可能性。
チップに使用されるツールは何ですか？
- そして 自動拡張可能な金属ステント 医学的に承認されています。
- によるガイダンス 超音波、蛍光鏡検査 そして時々 スキャナー。
- ミリメートルの精度のための最新世代の介入機器。
研究は、早期に実行されたヒントが、深刻な消化出血が発生した場合に生存率を大幅に改善することを確認しています（García-Pagánetal。、Nejm 2010）。
ヒント肝臓：知る副作用
ヒントフォア 安全で十分に制御された手順と見なされますが、介入と同様に、副作用を引き起こす可能性があります。最も頻繁なものの1つはです肝性脳症、血液の導出に関連する可逆的な神経障害であり、一時的な混乱や見当識障害によって現れます。必要に応じて、適切な医療フォローアップと特定の治療のおかげで、一般的によく制御されています。
そのような他の副作用が発生する可能性があります 血栓症 または 狭窄 シャント（作成されたチャンネル）ですが、これらの合併症はまれであり、定期的な検査（ドップラー超音波）のおかげで監視されています。のリスク 出血または感染 ミニ侵略的なルートと介入チームの経験のおかげで、非常に低いです。全体として、 ヒントフォア 複雑な肝硬変の患者の大多数に大きな利益をもたらし、特殊なセンターでは5％未満の深刻な合併症のリスクがあります。
ヒントのために自分自身を準備する方法は？
実用的な推奨事項：
- 介入の日に空腹になります。
- 抗凝固剤または老化防止治療を報告します。
- 返品のために同行することを計画してください。
- それらに署名します 医学的同意 説明の後。
なぜ私たちのセンターを選ぶのですか？
私たちのセンターは、認められた専門家を集めます 介入肝臓の放射線学、最高の肝臓専門医や消化外科医と直接関係しています。
各ジェスチャーは検証されます 学際的なスタッフ、セキュリティ中心のアプローチ、患者の明確な情報と ピークテクニカルトレイ。
私たちの医療ラインは、治療後の質問に対して到達可能なままです。
#ヒント肝臓肝硬変のためのミニ侵襲的治療