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肥満は11種類のタイプがあり、それぞれに独自の原因があります

私たちは、運動のような減量戦略が肥満のすべての人のために働かない理由を理解し始めているかもしれませんサイエンスフォトライブラリ/アラミー 肥満は、私たちが思っていたよりもはるかに複雑である可能性があり、それぞれが最大11型で存在する可能性があり、それぞれが異なる生物学的経路によって引き起こされます。 「それはボディマス指数や体の外観だけではありません。それはその背後にある生物学と、それがリスク要因にどのように関連しているかについてです」と、マサチューセッツ州ケンブリッジのブロード研究所でAKL Fahedは言います。 世界保健機関は、肥満を、健康にリスクをもたらす過剰な脂肪を持っていると定義しています。誰かがそれを持っているかどうかは、身長に比べて体重の尺度であるボディマス指数（BMI）を計算することで解決されます。 肥満のすべての人が健康上の合併症を抱えているわけではないため、一部の研究者は最近、「前臨床」肥満のカテゴリーを導入することを提案しました。これにより、病状のある人々が2つのグループに分けられます。呼吸困難や心臓の問題など、過剰な脂肪によって引き起こされる症状のある人、症状がないが、後日症状がない人です。ただし、Fahedと彼の同僚による仕事によると、これらの2つのカテゴリが十分に進んでいない可能性があります。 研究者は、肥満の200万人以上の人々についてゲノムワイドな関連研究を行い、世界中からの祖先で、遺伝子とBMIの間のリンク、ウエスト周囲、ウエストとヒップの比率、股関節周囲を探しました。このことから、彼らは肥満に関連する743の遺伝的地域を特定しました。そのうち86は以前に報告されていませんでした。 次に、研究者は、どの組織が、血糖値を調節するホルモンであるインスリンの産生など、それらの領域の遺伝子の変動によって引き起こされる肥満結合効果を示したかを確認しました。彼らは、これらの遺伝子が11のクラスターに適合し、それぞれが異なる生物学的経路によって特徴付けられることを発見しました。 それらは次のとおりです。代謝的に不健康な肥満。代謝的に健康な肥満;インスリンの生産に関連する6つのタイプ。免疫系の調節不全、食欲と体重のホルモン制御、および脂質代謝に関連するタイプ。 チームは、サブタイプではなく、これらのクラスターのエンドタイプを呼び出します。これは、後者は通常相互に排他的であり、人々は1つしか持っていないためです。代わりに、エンドタイプは明確な根本的な生物学的メカニズムを反映していますが、いくつかはさまざまな程度の影響力を持つ個人内で共存できます。 研究者は、Brigham Biobankの大衆の48,000人以上の人々に関する個別のデータを使用して、彼らのエンドタイプを検証しました。 「肥満の多くの形態があることは明らかです」とバトンルージュのルイジアナ州立大学のフランクグリーンウェイは言います。肥満の人の中には、OzempicやWegovyのようなGLP-1薬を服用している場合、体重を減らさない人もいることをすでに知っています。 肥満とそれが取ることができる形をよりよく理解することは、最終的に私たちがそれにアプローチする方法を改善するかもしれません。 「肥満にはさまざまな種類があることを認めると、よりパーソナライズされたケアを提供するために、より良い標的治療と予防的介入が可能になる可能性があります」と英国シェフィールド大学のローラグレイは述べています。 11のエンドタイプのうち6つがインスリンの調節に関連しているため、いくつかの介入がいくつかのクラスターにわたって効果的である可能性がある、とまた、Broad InstituteのMin Seo Kimは述べています。 調査結果は、一般に1つの状態として扱われてきた肥満で遺伝子とライフスタイルがどのように相互作用するかを調べた研究の解釈を変える可能性があり、そのような研究が今後どのように行われるかを変える可能性がある、とキムは言います。 グレイは、11を超えるエンドタイプがある可能性があると言います。その数は、肥満と肥満の調査に使用されるゲノムデータセットのサイズに関連していることを知っている遺伝的地域によって制限されていました、と彼女は言います。キムはまた、物語がまだ終わっていないかもしれないと信じています。 「遺伝的発見が続くにつれて、追加のエンドタイプが将来発見される可能性があると思います」と彼は言います。 しかし、ドイツのリューベック大学のヘンリエット・キルヒナーは、11本未満のエンドタイプがあることが判明する可能性があると述べています。彼女は、他の研究者がこれらの発見を再現しようとするので、私たちがより深く理解することを期待しています。 「私は肥満のクラスターのアイデアが好きですが、診療所で役立つように将来、より洗練されなければなりません」と彼女は言います。 トピック： #肥満は11種類のタイプがありそれぞれに独自の原因があります