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2025-07-16 15:22:00
カイザーファミリー財団は、メディケアアドバンテージプランの全国の競争レベルに関するレポートを発表しました。 これらの計画は現在、メディケアの受益者の半数以上を登録しています。 医療費が上昇し、CMSからの支払いに関するコーディング慣行が調査中であるため、彼らは厳しい環境に直面しています。 メディケアアドバンテージプランはほとんどのアメリカ人が利用できますが、競争のレベルはさまざまであり、一般的には高くありません。 平均的な受益者は、薬物補償を伴う34のプランにアクセスできますが、これらのプランは8つの保健計画会社によってのみ提供されます。ほとんどの企業は地理的市場で複数の計画を提供しているためです。 計画はプレミアムと利益によって異なります。 2018年以降、彼が2倍になったプランの数は、企業の数も同じままでした。 （KFFレポート）
郡レベルでは、報告書は、郡の大部分が非常に集中しているか、あまり競争力がないことを発見しました。 郡の79％は非常に濃縮されており、18％は非常に濃縮されています。 登録者の89％は、非常に濃縮された郡にあります。 ご想像のとおり、田舎の郡はより集中する傾向があります。 UnitedHealthCareとHumanaは特に支配的であり、UHCはすべての郡の22％で50％以上の総MA登録を、Humanaは10％です。
このレベルの集中力は競争を減らすかもしれませんが、いずれにせよ、競争の範囲はかなり限られています。 ほとんどの企業は過払いであるため、メンバープランのプレミアムゼロは非常に一般的であり、利益を大幅に変える能力は限られています。 プロバイダーのネットワークもかなり似ている傾向があります。 メディケアの将来にとってより重要なのは、MA計画への支払いがどのように改革されるかです。 これらの変更は、競争をさらに減らす可能性があります。
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