健康記者
ゲッティイメージズGP手術や病院の医師を支援する医師の仲間（PA）と麻酔協会（AAS）は、患者を混乱させることを避けるために「アシスタント」として知られるべきであると独立したレビューは述べています。
PAとAASは、医師と区別するために標準化された衣服とバッジを着用することを推奨しており、限られた状況でのみ患者を見る必要があります。
Wes Streeting保健長官は、政府が昨年発表された審査のすべての勧告を受け入れると述べた。
医師の組合であるBMAは、それがさらに進むべきだったと述べたが、PAとAASを代表する組合は、計画が待機リストを長くすることができると警告した。
レビュー著者のジリアン・レン教授は、PASとAASの役割の安全性と有効性に関する証拠を収集するために、医師、患者、および一般の人々と話をしました。
彼女は、2000年に導入されたときに明確なビジョンが「ほとんど欠けていた」と述べ、新しい役割が既存のチームにどのように適合するかについての国家計画はなく、その結果、「役割の目的と寛解に関する」混乱が増しました。
「地元のサービスで能力が制限されていた場合、医療費のギャップは、より限られたトレーニングを考慮せずに、PASのギャップがカバーされることもあります。
Leng教授はまた、PASに治療された後に亡くなった親relativeの家族の話を聞き、資格のある医師であると信じていました。
「PASに関連して提起された安全性の懸念は、ほとんど常に診断を行い、最初の治療を決定することでした」とレビューは述べています。
「ここでは、異常な病気や状態を逃すリスクが最も高くなっています。」
エミリー・チェスタートンは、2022年10月に経験していた子牛の痛みは捻rainであると言われましたが、実際には血栓でした。 彼女は30歳で亡くなりました、 医師の仲間によって2回見られた後。
77歳のスーザン・ポリットは、2年前に病院でPAによって治療されていました。腹部に排水が腹部に残された後、15時間長く残っていました。 彼女は2日後に感染症で亡くなりました。
彼女の娘のケイトは、家族が関係するPAを責めることは一度もないが、より明確にしたいと言います。
「家族として、あなたが病院に誰かを持っているとき、あなたはあなたの親relativeを心配しているだけなので、あなたはまっすぐだとは思いません」と彼女は言います。
「人々が自分が誰であるかを言っているとしても、あなたはそれを登録していません。だから私はそれを明確にする必要があると思います。ユニフォームとバッジと名前を付けて。
他のケースでは、患者はPAを見た後に満足し、聞いていると感じたと言った、とレビューは述べています。
レビューでは、医師の仲間は次のことを推奨しています。
- 医療チームでの支持的役割を反映するために「医師アシスタント」と改名されます
- トリアージされ、軽微な病気があるとみなされるまで、初代または救急医療に新しい患者に会うことはありません
- GP手術やメンタルヘルストラストで働く前に、少なくとも2年の病院の経験があります
- 上級医師が率いるチームの一員になる
- バッジ、ストラップ、衣服を着用して、医師から際立たせる
麻酔の関連付けは、「麻酔の医師助手」またはPAASと名前を変更する必要があります。
さらに、患者にはPAの役割に関する明確な情報を与えられるべきであり、PAを代表し、トレーニングの基準を設定する教員がいる必要があります。
すべての推奨事項を受け入れると、Streeting氏は、患者が「それらを扱う人がそうする資格があると確信できる」と述べた。
「医師のアシスタントは、現在知られているように、NHSで重要な役割を果たし続けます。医師を支援すべきですが、医師を置き換えるために使用されるべきではありません。」
医師のアソシエイト（PA）と麻酔協会（AAS）は、2000年代初頭に医師のワークロードを容易にするためにNHSに導入されました。
彼らの数が増えるにつれて、役割の安全性、彼らの責任に関する明確性の欠如、ジュニアメディックの仕事とトレーニングに与えた影響についての懸念が高まっていました。
PAは薬を処方することを許可されていませんが、特定のスキャンを注文したり、病歴を取り、身体検査を実施することができます。
麻酔協会（AAS）は手術チームをサポートし、はるかに小さなグループです。
現在、イギリスには3,000以上のPAとAASがありますが、NHS労働力計画は2036年までに12,000に増加することを想定しています。
PASとAASの両方は、2年間の大学院コースを修了する必要があります。資格を得るには、科学関連の学士号を取得するか、すでに登録された医療専門家である必要があります。
アカデミーオブメディカルロイヤルカレッジは、ソーシャルメディアでの根拠のない主張に支えられた、彼らの使用に対する成長しているキャンペーンがあると述べました。彼らが安全にできる仕事を設定するために、独立したレビューを要求しました。
PASとAASは、2024年12月以降、医師を規制する機関である一般医療評議会によって規制されています。
医師のトレーニングには何年も時間がかかり、対社会的時間と試験は定期的な出来事です。
英国医師会は、PASとAASが彼らがやるべきではない仕事をするように求められており、医師との境界線がぼやけていると述べています。
BMAのEmma Runswick博士は、医師のアシスタントへの名前の変更は「ポジティブ」であると言いますが、医師は自分が望むものをすべて持っておらず、まだやらなければならないと言います。
「患者は誰が見ているかを知ることができますが、それは彼らができることとできないことを設定するという点で私たちが探している重要な変更を加えません。」
「しかし、私たちはそれがいくらかの進歩ではなかったと言うのはばかだろう。」
PASとAASを代表するユナイテッドメディカルアソシエイトの専門家（UMAPS）は、調査結果を広く歓迎しますが、特に既に診断を受けた患者のみを治療するPASについて懸念があります。
「これは、GPSやコンサルタントとの予約のバックログのみを悪化させるだけであり、そのような高度に訓練された医療専門家が病棟や地元の手術で利用できることの利点を完全に否定すると考えています」とスティーブン・ナッシュ書記長は述べました。
ロイヤルカレッジオブプロジシアカレッジの副学長であるヒラリーウィリアムズ博士は、このレビューは「思慮深く」「徹底的」であり、NHSでの安全なチームワーキングを確保するために「改革が緊急に必要である」ことを示したと述べました。