肥満は、Covid-19パンデミック中にさらに注目を集めており、この病気がどのように見られ、治療されているかを再考する必要性を高めています。しかし、肥満をよりよく理解するための進歩はなされていますが、医師とそのケアチームとの体重について話し合うことは患者にとって挑戦的なままです。
だからこそ、持続可能なライフスタイルと行動の変化を起こす際に患者をサポートする方法についての会話を始める時です。医師、介護チーム、および組織がとるべきステップを知ることは、肥満の患者のより良いケアを提供するのに役立ちます。
何年も前、アメリカ糖尿病協会の前大統領であるフランシーヌ・カウフマン医学博士は、「糖尿病」という用語を作り出しました。肥満の患者が証拠に基づいた治療を受け、ライフスタイルの変更を行うのを助けます。
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医師が患者が健康的な体重を維持することを知っていたことを望んでいること
「2型糖尿病患者の80％が肥満の病気にもあることを認識しなければなりません」とスタンフォード博士は述べ、「80％はかなりの数であり、内分泌空間で見ているものであり、心系の健康空間でさえ完全に言えます。
ウェビナー中、スタンフォード博士はいくつかの分野の医師を共有し、彼らのケアチームは肥満の患者のケアを改善するために集中することができます。
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- 「人々はしばしば糖尿病を理解しているか、一般的に理解しています。この肥満の概念は病気としての概念を知りません」とスタンフォード博士は言いました。 「患者と協力するとき、私の目標はあなたを最も健康的な体重とそれに伴うものに到達することです。特定のモダリティを使用することで、同時に対処することができ、罹患率だけでなく平均寿命を増やすこともできます。」
- 「それから、肥満は脳の病気であり、それが膵臓間の調節にどのように相互に関連するかを説明し始めます。これはもちろん、私たちの血糖を正常に保つインスリンを生成する臓器です」と彼女は言いました。 「私は、時間の経過とともに、最初の訪問ですべての訪問ではありません。これらの2つがどのように一緒になり、私たちが一緒に行う方法が両方に対処する方法を理解させることができます。」
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- 「患者がドアに入る前にチャートにラベルを付ける方法にも注意する必要があります。したがって、たとえば、私が決して使用しないICD-10コードがいくつかあります」とスタンフォード博士は言いました。たとえば、「病的な肥満。私たちはそれを病的癌とは呼びません。私たちはそれを病的なcovid-19とは呼びません。私たちはそれを病的な心臓病と呼ぶことはありません。だから、なぜそれを病的な肥満と呼ぶのですか？
- 「言わないでください：あなたがよく食べているかどうかはわかりません。あなたはあなたがこれをやっているか、これらの食事を試したことを私に言ってきましたが、あなたはそれらに正しく固執していますか？」彼女は言った。 「あなたがその人の靴に自分を靴に入れたら、それがどのように感じられるかを想像してみてください。自分をあなたに対して患者として守る必要があるという感覚があります。あなたが彼らが体重に苦しんでいる理由を認識したり理解したりしていないので、あなたがそれについて話すことを増やす悪人になります。」
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- 「身体活動に関して間違ったメッセージを販売します」とスタンフォード博士は言いました。毎年最初に、ほとんどの人は体重を減らす唯一の理由でジムに参加することにしました。これは通常、1つの解決策です。
- 「しかし、私たちが人々に販売したメッセージは、必ずしも減量のための優れたツールではないときに体重を減らすために運動するために運動する必要があるということです。だから、素晴らしいツールですが、体重のメンテナンスのためです」と彼女は言いました。 「体重を維持できるように、大人の生活をすべて獲得していたかもしれない5ポンドまたは10ポンドを獲得できないように、ジムに行きます。」
- 「身体活動はパズルのこのライフスタイルの部分の巨大で重要な部分であるため、適切なメッセージを販売する必要があります」と彼女は言いました。
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- 「そのチャートを見て、ボディマスインデックスまたはBMIを見ると、それはスクリーニングツールですが、診断ツールではありません」とスタンフォード博士は言いました。
- 「重要なデータは、さまざまなグループが異なるBMIカットオフを持っていることを示しており、それにより注意を払う必要があります」と彼女は言いました。 「その患者が私の前にいるとき、私は皮膚の表面の下を見たいと思っています。私たちは、過剰な体重を運ぶ人に対する偏見のために、それらの個人を無視しないようにしなければなりません。」
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減量のために患者をサプリメントから遠ざける2つの理由
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- 「たとえば、私たちのプログラムの1つは、私が公開したことです。 人生の健康的な習慣スタンフォード博士は言いました。「目標は、私たちが…重量を駆り立てる急性の迅速な修正ではなく、長期的に持続できることを彼らに教えることです。」
- 「Healthy Habits for Lifeプログラムは、ボリュームのようなことを教える栄養士が運営する12週間のプログラムであり、高水コンテンツを使用して、プログラムを通過する12週間だけでなく、ライフコースでの使用に完全に長く感じることができます」と彼女は言いました。
患者が体重を減らし、適切なライフスタイルの変更を加えるための健全な方法は、全国糖尿病予防プログラム（National DPP）のライフスタイル変化プログラムへの参加によるものです。 AMAの 糖尿病予防ガイド エビデンスに基づいた糖尿病予防戦略の定義と実装において、医師、ケアチーム、ヘルスケア組織をサポートします。
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