ジェリー・マクガイア、MD
クレジット：カリフォルニア大学リバーサイド
カリフォルニア州ロングビーチのカレッジメディカルセンターでのレジデンシートレーニングおよび精神医学の議長であるジェリーマクガイアのジェリーマクガイアのディレクターであるカリフォルニア州ジェリーマクガイアのディレクターである、7月11日から24日まで、南カリフォルニアの精神医学（So Cal Psych）会議で、カリフォルニア州ロングビーチのカレッジメディカルセンターで精神医学の委員長は、大鬱病障害（MDD）から双極性抑制を検出する方法について提示しました。家族の歴史の1つになります。
McGuireは、Stuttering Treatment and Research Society（Stars）の創設者兼社長でもあります。これは、この神経学的状態に対するutter音を立てて認識を高める人々を支援するために1,000万ドル以上を集めた非営利組織です。このインタビューで、McGuireは、双極性うつ病をMDDと区別する方法、動揺の原因と治療、st音による不安やうつ病の治療方法を共有しました。
hcplive：今日の会議で、あなたは双極性うつ病とMDDの違いについて話している。彼らが違いをどのように伝えるかを聴衆に伝えることができますか？
McGuire： キーは横断的です。あなたが誰かを見て、彼らが落ち込んでいるとき、あなたは必ずしも言うことはできません。精神医学では、血液検査やバイオマーカーがあったことを願っていますが、 [it] それほど楽しくないでしょう。
私たちが差別化する最良の方法は、歴史によるものであり、時には患者だけでなく、家族やその周りの他の人からです。私たちは縦方に戻ってきます。マニアの歴史があった場合、私たちが今見ているこの抑うつエピソードは双極性Iのうつ病になるでしょう。軽manyなエピソードのみの歴史があり、今では抑うつエピソードを見ている場合、それは双極性2うつ病になります。
診断スキーマには確かに他の手がかりがあります。 1つは、患者が…抗うつ薬で…抗うつ剤を避難させた場合、抗うつ薬を処方され、悪化した場合、より動揺した場合、それはあなたが扱っているのは双極性うつ病であるという手がかりかもしれません。残念ながら、自殺から通り過ぎる人々の家族の歴史がある場合、それは同様に手がかりである可能性があり、時には双極性の患者が自己治療する可能性があることもあります。大うつ病性障害の大うつ病エピソードとは対照的に、これが双極性うつ病であるという手がかりを私たちに与えるかもしれないこれらの他の共存要因を調べることが重要です。
hcplive：その決定をしたら、どのような治療を検討しますか？
McGuire： 診断に基づいて治療を調整します。あなたの既知の治療法が機能していない場合、私が常に私の住民に教えようとしたことの1つは、診断が正しいのですか？時々 [after] 3つまたは4つの抗うつ薬…患者は反応していないか、悪化しています。それは本当に大きな抑うつ障害ですか？それは1つの手がかりです。
双極性うつ病については多くの薬剤が承認されていないことに留意してください。気分安定剤として話すエージェントのほとんどは、man病のエピソードを防止したり、マニアや混合状態を治療するのに効果的である可能性があります。双極性うつ病に関しては、私たちの選択肢はより制限されており、双極性うつ病のために特にFDA承認の薬剤がいます。
hcplive：あなたはまた、興奮と認知症について話しているのですが、それは最近大きなトピックでしたよね？
McGuire： 動揺と認知症により、私たちの手は臨床医として本当に縛られています。残念ながら、何年もの間、患者は [were] 年をとると、FDAがそれらを治療することを承認するものは何もありませんでした。どちらかといえば、私たちが使用していた薬剤には、死亡率の増加の可能性があるリスクについて使用しないように警告が与えられました。認知症に関連する攪拌患者の抗精神病薬による脳血管の有害事象が与えられました。
幸いなことに、現在はラベルにあるエージェントが1つあります。これは、アルツハイマー病による認知症に関連する攪拌患者の治療のためにFDAが承認されています。そのオプションがあることを知ってうれしいです。幸いなことに、かなり最近の将来にBFDが承認された他の選択肢があるかもしれません。
hcplive：動揺につながる何かがあるでしょうか？たとえば、患者は環境に変化がありましたか？
McGuire： 環境を変更するとき [of patients with dementia]彼らはより落ち着きがなく、より興奮するかもしれません。それにつながる可能性のある他のものを探してください。たとえば、併存疾患の病状。おそらく彼らは尿路感染症を持っています。たぶんこれはせん妄であり、薬物の相互作用があるという [playing] 役割。たぶんわずかな感染があるかもしれません、多分代謝の問題があるかもしれません。したがって、別の薬を追加する前に、その患者のために何が起こっているのかを医学的に知っていることを確認してください。私たちが何か他のものを追加する前に、私たちの患者が痛みを感じていないことを確認してください [to the] ボード。
hcplive：攪拌性認知症の人の長期的な予後と治療戦略は何ですか？
McGuire： 現在、これを鋭く扱うことができることを示すデータがあります。私たちは、それ自体が、それ自体が認知症患者の予後的転帰不良につながることを知っています。私たちの目標は、患者を私たちができる限り最も制限的で最も支持的な環境に保つことです。囲まれた家に長く保つことができるほど [by] 彼らの家族、より良い。重要なのは、これらの動揺エピソードを防ぎ、それらを治療することでこれらの個人を許可することです [to] より良い生活の質を持ち、愛する人とより多くの時間を過ごすことができます。
hcplive：入って精神科医を見る患者の場合、彼らはst音の結果としてうつ病と不安に対処しているかもしれません。精神科医は何を助けることができますか？
McGuire： それはとても重要です [among] 人々 [who stutter]80％以上が社会的不安に苦労する可能性があります。また、共存していることも知っています。 st音は大脳基底核状態です。
キー [is] どの治療法が根底にあるst音を悪化させる可能性があり、根本的なうつ病と不安、および注意の問題をどのように治療できるかを理解する。それは包括的なアプローチであり、私たちが開発していることを理解し、できれば新しい治療法を理解し、utter音の中核的な特徴を助け、次に認知的行動やその他の治療形態に向けて取り組むことができ、さらにはADHDでの治療や執着的な強制症状を治療するエージェントでさえ、根底にある熟練した症状を抱かせずに。
hcplive：これについて話したいこと、または読者にとって重要だと思う精神医学の他の何かはありますか？
McGuire： まあ、私は精神医学者にとって重要なことだと思います…そうだと思います [often] 私たちは本当に最も複雑な臓器システムを扱っているので誤解しています。それが人間の脳です。たとえば、心臓、腎臓よりも理解するのは難しいです。
神経科学についてもっと学ぶにつれて、理解は医療専門家の間で成長し、思いやりが高まります。より良い標的治療が必要であり、それらはすべてのサイズではなくパーソナライズされます。したがって、精神疾患で見られるものの多様性には、その多様な治療アプローチも必要です。
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#ジェリーマクガイアメリーランド州と家族の歴史が双極性うつ病をMDDと区別する方法
2025-07-15 19:02:00