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- 糖尿病に処方されたオゼンピックのような薬物は、衰弱性片頭痛の頻度を減らすことがわかっています。
- 研究者は、リラグルチドは頭蓋内圧を低下させることにより、片頭痛の頻度と重症度に役立つ可能性があると言います。
- 有望である一方で、リラグルチドが片頭痛治療になるかどうかを言うのは早すぎます。
片頭痛のある何百万人もの人々にとって、効果的な救済を見つけることは、さまざまな治療法での試行錯誤によって特徴付けられるイライラする旅になる可能性があります。
この発見は、単に症状を管理するのではなく、脳圧メカニズムを標的とする新しい治療アプローチにつながる可能性があります。
研究著者は、片頭痛は世界集団の約14.7％に影響を与える広範な神経障害であり、しばしば重度の障害を引き起こし、生活の質に影響を与えることに注目しています。
しかし、多くの治療法は存在しますが、かなりの数の人々が薬に反応しない頻繁な攻撃を経験し続けています。
この研究は、2024年1月から7月の間にイタリアのナポリで行われました。
研究者は、31人の大人を登録しました ボディマスインデックス（BMI） 高周波のエピソードまたは慢性片頭痛を経験している30を超える（少なくとも月額8頭の頭痛の日）。被験者は、標準ケアと抗CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）モノクローナル抗体を含む少なくとも2つの予防療法にも反応しませんでした。
参加者は毎日受け取りました 皮下注射 リラグルチドの最初の週に0.6ミリグラムから始まり、その後1.2 mgに増加し、既存の予防治療を継続します。
12週間にわたって、患者は毎月の頭痛の日（MHD）を記録するために頭痛の日記を維持し、片頭痛障害評価（MIDAS）を完了して片頭痛に関連した障害を評価しました。
BMIはベースラインで測定され、12週間後に体重の変化を評価しました。
12週間後、平均月間頭痛の日は19.8から10.7に減少し、平均9。1日の減少 – 統計的に有意で臨床的に意味のある改善です。
参加者のほぼ半数（48％）は、頭痛頻度が少なくとも50％減少し、23％が75％以上の減少を達成しました。 1人が頭痛の完全な解決を報告しました。
片頭痛関連の障害を反映したMIDASスコアも60.4から28.6に大幅に低下し、日々の機能の大幅な改善を示しています。
BMIは、34.0から33.9にわずかに重要でない減少のみを示しました。統計分析により、頭痛頻度の減少は減量とは無関係であることが確認されました。
さらに、年齢、性別、および同時薬は治療反応に影響を与えず、リラグルチドの片頭痛の利点がこれらの変数で堅牢であることを示唆しています。
これらの発見は、リラグルチドが体重減少だけでなく、頭蓋内圧調節とCGRP調節に関連するメカニズムを介して、肥満と難治性片頭痛の患者の片頭痛頻度と障害を効果的に減らすことができるという予備的な臨床的証拠を提供します。
これは、CGRPの効果を妨げるのではなく、CGRPの効果をブロックすることに主に焦点を当てている、現在の片頭痛予防剤とは異なる新しい治療手段を表しています。
有望なことですが、この研究には、その非盲検設計、サンプルサイズが小さい、対照群の欠如、比較的短いフォローアップなど、制限がありました。
慢性片頭痛および特発性乳頭内高血圧症のない頭蓋内高血圧（IIHWOP） – 典型的な目の腫れのない上昇したICPを特徴とする状態 – 肥満や女性の性などの多くの臨床的特徴と危険因子を共有します。
どちらの条件も、片頭痛の疼痛経路で重要な役割を果たすことが知られている分子であるCGRPのレベルの上昇を示しています。
特に、トピラメートのような一般的な片頭痛予防剤はICPを減少させ、ICPの制御が効果的な片頭痛治療戦略である可能性を示唆しています。
リラグルチドを含むGLP-1RAは、動物モデルでは、ナトリウムポタスシウムポンプと呼ばれる酵素の脈絡叢の活性を阻害することにより、ICPを減らすことが示されています。
脈絡叢は、責任のある脳領域です 脳脊髄液 分泌。このメカニズムは、頭蓋骨内の流体の蓄積と圧力を軽減します。
さらに、これらの薬物はCGRPの発現を減少させることが実証されており、 中枢神経系 片頭痛に関連する感作。
これらの有望な前臨床所見は、研究者が臨床片頭痛集団におけるリラグルチドの効果をテストするようになったためです。
ただし、Peter Soh、MD、MPH、メディカルディレクター Soh Headache Center、LLC、この研究に参加しなかった人は、GLP-1RAが片頭痛の頻度をどのように減らすかをまだ正確に知らないことを明らかにしました。
「[I]n研究された集団は、頭蓋内圧などのいくつかの重要な変数が測定されていませんでした」とSohはHealthlineに語りました。
「さらなるデータがなければ、この特定の文脈で作用のメカニズムを提案するのは少し早いです」と彼は指摘しました。
リラグルチドは、特に治療が困難な片頭痛のある人にとっては、片頭痛治療兵器に貴重な追加として出現する可能性があり、現在のオプションを超えたより効果的で標的化された救済への希望を提供します。
しかし、片頭痛治療としてのリラグルチドは、最初により厳格な研究と臨床試験を受ける必要があります。
Stewart Parnacott、PhD、CRNA、MBA、最高臨床責任者 準備ができたウェルネス と「この年をとるには若すぎます医師が片頭痛治療としてリラグルチドを推奨する前に、より良い研究がまだ必要であると述べました。パルナコットは研究に関与していませんでした。
「私たちは利益がどれくらい続くかわかりません。他のGLP-1薬で同じ結果が起こるかどうかはわかりません セグルタイド彼はヘルスラインに語った。
頻繁に片頭痛を経験している場合、効果的な介入は非常に個人的なものです。
Sohは、治療計画を最適化するために、ヘルスケアの専門家またはフェローシップ訓練を受けた頭痛のスペシャリストと協力することを勧めました。これには、ライフスタイルの習慣を評価し、頭痛ジャーナルを使用して治療に対する反応を追跡することが含まれます。
「食物、睡眠、ストレス、水分補給、ホルモンの影響を過小評価しないでください。 血糖値 パルナコットは付け加えました。
腸、脳、および 代謝、パルナコットは、片頭痛の治療は単一の薬物だけではないと付け加えました。 「パズルの一部がすべてを変えるかもしれないことは決してわかりません」と彼は言いました。
#オゼンピックのような薬物カットは片頭痛の日々を半分に切断するとパイロット研究は発見した