2つの新しい観察研究では、中国の男性と女性のアパラチア人と高齢女性の両方のヒトパピローマウイルス（HPV）に関連する癌の重大な負担を強調しています。
アパラチアのHPV関連のがん率が16％高い
最初は 勉強、今週公開 ジャマネットワークオープン、ケンタッキー大学の調査官は、米国がん統計発生率分析データベースを採掘しました。
これらの調査結果は、HPVワクチンの取り込みを改善するためのターゲットを絞った努力の必要性を強調し、アパラチアのHPV関連癌のエビデンスに基づいたスクリーニングガイドラインの遵守を促進します。
「貧弱な社会経済的条件とそれに対応する健康格差は、歴史的に米国のアパラチア地域を特徴づけてきた」と研究著者は書いた。 「この地域では、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの低い取り込みと子宮頸がんの高い割合が観察されていますが、アパラチアにおけるHPV関連癌の包括的な評価は実施されていません。」
2017年から2021年にかけて、HPV関連がんの23,649件の新しい症例（女性の54.7％）がアパラチア人居住者（100,000人あたり14.3件）の間で診断され、他の米国居住者よりも16％高く（100,000人あたり12.4;発生率率比率 [IRR]、1.16）。膣がんと男性の肛門癌を除いて、他のすべての部位の癌率はアパラチア人の間で高く、外陰癌の格差が最も大きい（IRR、1.44、または44％高く）。
癌は、女性（54.7％）、白人（91.5％）、および大都市郡に住んでいる人（63.3％）で最も頻繁に発生しました。子宮頸がんは女性で最も一般的な診断（40.7％）でしたが、中咽頭癌は男性で最も一般的でした（82.7％）。
格差の理由には、頸部がんのスクリーニングガイドラインのより低い遵守と、アパラチアの喫煙率とリスクの高い性行動が含まれる場合があります。
「これらの調査結果は、HPVワクチンの取り込みを改善するためのターゲットを絞った努力の必要性を強調し、アパラチアのHPV関連癌のエビデンスに基づいたスクリーニングガイドラインの遵守を促進します」と研究者は結論付けました。
年配の女性はまだ危険にさらされています
2番目 勉強、今週公開 婦人科および産科臨床医学、中国に65歳以上の220万人の女性が関与していました。
研究者は、2017年から2023年までの中国の深Shenzhenからの子宮頸がんのスクリーニングデータを分析し、高リスクHPVの分布、グレード2以上の子宮頸がんの有病率（CIN2+）、および年配の女性と65歳未満の2つのリンクを決定しました。 CIN2+は、頸部内層に適度に異常な細胞が存在することです。それはそれ自体で解決するか、治療なしでより深刻な異常または子宮頸がんに進行する可能性があります。
これらのデータは、65以上の女性が子宮頸がんの発生率と死亡率のリスクの高いグループであり、世界中の国々からの緊急の注意を必要とすることを示しています。
患者の平均年齢は40歳で、約2％がHPVに対してワクチン接種され、1％が65歳以上でした。
ほとんどの臨床ガイドラインは、65歳以上の女性の子宮頸がんのスクリーニングを停止することを推奨していますが、常に正常なパップ塗抹結果を得ていたが、著者らは、この年齢層で世界的な症例の増加に注目しています。世界保健機関によると、2022年だけでも、年配の女性の間で157,182人の新しい症例と124,269人の死亡が発生しました。
女性の大多数（92％）は高リスクHPV遺伝子型について陰性であると検査しましたが、約2％がHPV16/18で陽性であり、6％未満が他の遺伝子型に感染しました。年配の女性は、若いカウンターパート（23％対16.5％）よりもいくつかのタイプのHPVに感染し、スクリーニングで異常を検出する可能性が高かった（7％対4％）。
同様に、コルポスコピー中にピックアップされたCIN2+異常の割合（子宮頸部、膣、および外陰部の検査）は、高齢の年齢層（14％対9％）で高かった。さらに、CIN2+の検出は、年齢層よりも年配の女性の方が大幅に低かった（58対3,320）。癌は、年配の女性では、若い仲間よりもはるかに低い割合で検出されました。
高齢女性のリスクの高いHPV感染の危険因子には、免疫の衰退や閉経後ホルモンの変化が含まれる可能性がある、と研究者は述べた。
「これらのデータは、65以上の女性が子宮頸がんの発生率と死亡率のリスクの高いグループであり、世界中の国からの緊急の注意を必要とすることを示しています」と彼らは書いています。 「ほとんどのガイドラインは、特に65歳未満の女性にとって、適切な一次スクリーニングと高リスク要因のない人のスクリーニングを停止することを示唆しています。しかし、65以上の状況は、ワクチン接種を受けていないか、徹底的にスクリーニングされていない可能性があります。」
#アパラチア人HPV関連癌のリスクが高い高齢女性研究では