トップライン：
以前の報告では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）、プロトンポンプ阻害剤（PPI）、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、スタチン、および微小視覚大腸炎のトリガーのための抗加熱剤を含むいくつかの薬物を非難しました。しかし、65歳以上の成人に関するスウェーデンの研究では、これらの薬のほとんどがリスクを増加させないことがわかりました。
方法論：
- 薬は顕微鏡大腸炎の主な修正リスク要因と見なされていますが、研究は不滅の時間、監視、その他のバイアスに対して脆弱な研究デザイン、非人口ベースのサンプル、小規模および選択的コホート、および研究デザインによって制限されています。
- 研究者は、65歳以上の280万人以上のスウェーデン人の処方記録、入院、医療診断、および腸の生検の所見を分析し、以前に関与した薬のいずれかが顕微鏡的大腸炎のリスクを増加させるかどうかを判断しました。
- 標的試験 – 各薬物の1つ – は、炎症性腸疾患または顕微鏡大腸炎の病歴のないもののみを含むことによってエミュレートされました。前年の少なくとも1つのヘルスケアの遭遇、過去180日間に同じクラスの薬物を使用せず、既知の禁忌。各薬を開始しないか、代替療法を選択した場合の効果を比較しました。
- 主な結果は生検で検証された顕微鏡大腸炎であり、研究者は顕微鏡大腸炎のリスクのための12か月および24か月の累積発生を推定しました。
取り除く：
- 顕微鏡的大腸炎のリスクのための12か月と24か月の累積発生率は
- 12か月と24か月での推定リスク差は、降圧薬とカルシウムチャネルブロッカーの開始、NSAIDと非発生の開始、PPI対知の開始、スタチン対非発生の開始のためにヌルに近かった。
- ただし、SSRIS対ミルタザピンの開始により、推定12か月のリスク差が0.04％（95％CI、0.03-0.05）が示されました。推定24か月のリスク差について同様の結果が観察されました。
- NSAID、PPI、およびSSRIの使用は、正常な生検結果を伴うより多くの大腸内視鏡検査と結びついており、SSRIを開始した後の顕微鏡的大腸炎の明らかな上昇が、医療ケアの進行中の違いからの未測定のバイアスを反映している可能性があることを示唆しています。
実際に：
ソース：
この研究は、ボストンのマサチューセッツ総合病院の医学部胃腸科ユニット、MD、MD、MD、MD、MD、MD、MD、MD、公開されました オンライン で 内科の年代記。
制限：
スウェーデンのレジストリはプライマリケアの訪問を獲得していないため、そこで記録された症状や診断が大腸内視鏡検査を促した可能性があります。不完全な大腸内視鏡検査の記録が、参加者が実際に手順を経験した理由を不明瞭にした可能性があります。さらに、喫煙状態、体重、実験室の結果、および禁忌に関するデータがないことは、調査結果に偏っていた可能性があります。
開示：
この研究は、国立衛生研究所、スウェーデン研究評議会、およびブロード・ミット・アンド・ハーバード大学のエリック・アンド・ウェンディ・シュミット・センターによって部分的に資金提供されました。一部の著者は、コンサルティング料金を受け取り、諮問委員会で提供し、財政的支援を受け、特定の製薬会社とのその他の関係を宣言しました。
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#どの薬が顕微鏡的大腸炎のリスクを増加させますか
2025-07-02 10:56:00