高齢者の長期救急部門（ED）の滞在期間と搭乗時間は、2017年から2024年の間に大幅に増加し、米国の病院の体系的な課題を強調しています。 ジャマ内科。1
研究者たちは、高齢者のEDの延長滞在は、死亡率やせん妄などの有害事象のリスクが高く、治療の遅れ、患者の経験の悪化、プライバシーの喪失に関連していると述べました。この集団のケアを改善するために、CMS 実装 2025.2の年齢に優しい病院の測定
このポリシーでは、病院が滞在期間の総滞在期間を8時間未満に制限し、入場する決定から3時間以内に入場を確実にすることを要求しています。しかし、これらの措置に関する国家データは不足しています。1このギャップに対処するために、研究者は国家のベンチマークを確立するために横断的研究を実施しました。
高齢者の長期救急部門（ED）の滞在と搭乗時間の最近の増加は、米国の病院のケアにおける体系的な課題を明らかにしています。 |画像クレジット：chrisdorney -stock.adobe.com
Epic Cosmos Health Recordsデータベースを使用しています 含まれています 1633年の病院、2億9,500万人の患者、7800万人の入場からのデータは、2017年1月から2024年12月までのEDの出会いを分析しました。
2017年には、4,564,359のEDの出会いの12％が8時間以上の滞在期間を抱えていました。 2024年までに、これは12,392,737の出会いの20％に上昇しました。学術病院で最大の増加が発生し、長期滞在は2017年の1,787,179の出会いの22％から2024年の4,311,417の出会いの36％に増加しました。
同じ期間に、3時間以上の搭乗時間は、2017年の1,787,179の出会いの22％から2024年の4,311,417の出会いの36％に増加しました。繰り返しますが、学術病院では最大の増加が見られました。
トレンド分析では、2017年から2020年までの両方の測定値がわずかな年間増加を示しました（滞在期間、1.1％ [95% CI, 0.6-1.6];搭乗、2.8％ [95% CI, 1.5-4.0]）、Covid-19パンデミック中に2020年から2022年までの鋭い上昇（滞在期間、4.2％ [95% CI, 1.7-6.7];搭乗、6.1％ [95% CI, 2.5-9.8]）。対照的に、2022年から2024年まで、両方の傾向がわずかに減少しました（滞在期間、–1.7％ [95% CI, –2.3 to –1.1];搭乗、–3.2％ [95% CI, –4.5 to –1.9]）。
さらなる調査が必要ですが、研究者は、患者の複雑さの増加、需要の増加、継続的な人員配置とリソース不足によって増加が推進される可能性があることを示唆しました。
最後に、彼らはこの研究の限界を認めました。1つは、壮大な過度の大規模で学術病院を過度に表現することです。また、叙事詩を使用するすべての病院が宇宙に寄与するわけではありません。それにもかかわらず、研究者は彼らの発見に自信を表明し、米国の大人のEDの経験の低下に対処する必要性を強調しました。
「悪化したエドの損失 [lengths of stay] そして、搭乗はEDの混雑に貢献し、体系的なヘルスケアの機能不全を反映し、最も重要なこととして、個々の患者に害を及ぼすと結論付けました。「これらの傾向に対処することは、高齢者の健康と彼らのための医療システムの両方を保護するために重要です。」
参照
- Haimovich Ad、Berry SD、Landon BE。長期の救急部門は、米国の年配の大人のために滞在します。 内部的にジャマ。 doi：10.1001/jamainternmed.2025.2006
- 2025年度病院入院患者将来の支払いシステム（IPPS）および長期介護病院将来の支払いシステム（LTCH PPS）が提案した規則-CMS-1808-Pファクトシート。 CMS。 2024年4月10日。2025年6月30日アクセス。 https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/fy-2025-hospital-inpatient-prospective-payment-system-ipps-andlong-care-hospital-prospective
- 米国病院の速い事実、2024年。アメリカ病院協会。 2024年。2025年6月30日アクセス。
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#長期にわたるエド滞在高齢者の搭乗時間は全身病院の緊張を強調しています
2025-06-30 22:01:00