バイライン： グレッグ・ブルーノ
米国の公衆衛生保険として 潜在的なカットに直面します、ラトガーズ大学の医療記録のレビューでは、オピオイド中毒のメディケイド患者とメディケア患者が他の種類の資金を持っている患者よりも頻繁に行動的ヘルスケアサービスを受ける傾向があることがわかります。
「最も印象的なのは、保険の種類が患者の治療を根本的に形成する方法です」と言いました。 ジェイミー・リスター、の准教授 ラトガーズソーシャルワーク学校 の主任研究者 勉強 ジャーナルに掲載されています 中毒科学と臨床診療。 「公的保険のみの患者が、複数の資金源を持つ患者と比較して、治療サービスを利用する可能性が低いことを発見しました。」
アメリカの成人の約10％は、統合された治療計画の必要性を強調しているため、共発生物質の使用と精神障害を抱えています。リスターと同僚がケアを求めることを求めているかどうかを判断するために、2015年から2021年の間にニュージャージー州のコミュニティヘルスセンターに登録された患者から記録を分析しました。 州のメディケイド拡張 手ごろな価格のケア法の下で。
ラトガーズの健康と協力して 統合ケアセンター そして 地域医療センターの三位一体、ニュージャージー州エリザベスにあるRWJBARNABAS Health Clinicで、研究者はオピオイド使用障害と診断された705人の患者の電子医療記録をレビューしました。
研究サンプルの約72％は、大麻、コカイン、アルコールなど、オピオイドの使用と別の物質使用障害の両方を有していました。ほぼ40％が共発生する精神衛生障害を抱えていました。 40％は黒人またはアフリカ系アメリカ人で、70.6％は男性でした。
研究者は、心理療法の平均数やグループ療法セッションなどのメトリックを含むサービスの利用について、これらの結果を分析しました。その後、患者は保険タイプ（メディケイドまたはメディケア、慈善団体、その他の公的または私的）と状態によってグループ化されました。
彼らは、メディケイドまたはメディケアの患者を発見しました と組み合わせて 同様のヘルスケアのニーズがあるにもかかわらず、裁判所や保護観察義務のある扱いなどの他の形態の公共保険は、メディケイドまたはメディケアのみのセッションよりも2倍以上のセッションを受けました。
リスターは、この調査結果は、進行中のヘルスケア政策の議論に大きな影響を与えると述べた。研究に関与している研究者によると、公衆衛生保険プログラムの変更は、特に最も脆弱な人々にとって、治療へのアクセスと取り込みに劇的に影響を与える可能性があります。
「それは、私たちが人々を助けるべき方法の正反対です」とリスターは言いました。 「私たちは、資金調達ではなく、患者のニーズに駆り立てられる医療サービスを提供することを目指しています。しかし、私たちが見つけたように、あなたが公的保険のみを使用しているなら、あなたはおそらく亀裂を通り抜けます。」
一部の議員が提案したように、公衆衛生保険は、これらの傾向を悪化させます – 特に、10年前にニュージャージー州でメディケイドが拡大された後に持続したカバレッジのギャップを考えると、リスターは言いました。
コストもかかります。 a 2021研究 アメリカ医師会が発行したことで、オピオイド使用障害治療へのアクセスを改善すると、1人あたりの生涯費用が25,000ドルから105,000ドル節約できることがわかりました。 過剰摂取と死亡は数十億を占めています ヘルスケアおよび刑事司法制度では毎年費用がかかります。
研究の1つの明るい場所は方法論でした。ソーシャルワークの教員、心理学者、臨床ディレクター、データアナリスト、博士課程の学生を一緒にする「チームサイエンス」アプローチを使用することにより、研究者は、大規模な州または連邦のデータセットが通常複製できないユニークな患者集団スナップショットを作成しました。
「クリニックは、保険の目的、払い戻し、品質改善または保証のために常に患者データを収集します」とリスターは言いました。 「パートナーシップとチームサイエンスのアプローチを通じて、ビッグデータを使用して、特定の患者サブセット内のニーズを特定するのに役立ちます。
この作業は、米国保健福祉省の保健資源とサービス管理によってサポートされていました。
#オピオイド依存症の公的保険の患者は治療サービスを受ける可能性が低い