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による ニューヨークタイムズ|モハナ・ラビンドラナート
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精神医学と精神科医
コンテンツタイプ：サービス
家族と家族生活
家族や専門家は、状況に直面するための最高のヒントを共有しています。
約4年前、マサチューセッツ州ウェストフォードの慈善団体ディレクターであるマダビ・ファドケは、母親のチャンダ・バワルカルが撤退したことに気付きました。 Bhawalkarは熱心な読者であり、才能のある料理人であり、毎日歩いていて、インドの母国Maharastraから友人とテキストメッセージが送られました。しかし、ほぼ80年で、彼は自分の部屋でより多くの時間を過ごし始め、すでに退屈しているように見えた、とファドケは言った。彼は訪問を受けたときに緊張しました。これは、常に積極的な社会生活を維持していた人に驚くべきことです。
最初、ファドケはこれらの変化は老化の正常な兆候であると考えていましたが、事態が悪化したとき、彼は母親を医学的評価に導きました。 Bhawalkarの病気は約2年前に診断されました。
これは明確になりましたが、深い悲しみと無力感の感情も与えました、と彼は言いました。 「それはまるで今日の彼の人生の中で最高の日だったかのようだ」と彼は考えたと言った。しかし、彼はまた、母親に残された時間の「できる限りのことを最大限に活用したかった」。
家族が認知症と診断されたときに進む方法を知ることは困難です。医師は、最初からロジスティクスを組織することを提案します： 信頼できる人を指定します 家族に代わって医学的決定を下すには、将来のケアを計画し、財務ガイドラインを作成します。しかし、あなたはまた、愛する人が自分の一部をどのように失うかを見るという感情的な重みに備えなければなりません。
「それは1000の紙のカットで死ぬことは精神的なものです」とメリーランド州シルバー・スプリングのドン・シーゲルは言いました。その妻ベットは、レビーの体の認知症で数年後に2024年に亡くなりました。家族は「非常に短い瞬間を除いて、認識できない人がいます」。
ニューヨークタイムズは、診断後に前進するためのヒントを共有する病気に直面した7つの家族に尋ねました。
あなたの愛する人の新しい現実に加えてください
親relativeが物事を考えたり覚えていないことを受け入れることは、最大の課題の1つです。多くの場合、家族は、誤った事実や贅沢な声明を受け入れることは困難であるか、またはその人を修正することで彼の認知能力を回復するのを助けるという誤った希望を抱きしめることができるため、愛する人と推論または議論しようとします。 認知症で生命をナビゲートします。
「それは機能するだけでなく、しばしば逆効果です」とノーブルは言いました。認知症の患者と議論またはイライラすることで、不安や動揺し、劣化を加速してケアを妨げる可能性があります。
バワルカーを治療するマサチューセッツ州マサチューセッツ州のマサチューセッツ州マサチューセッツ州の老年精神医学の責任者であるIpsit Vahia氏は、ゲームをせん妄に柔らかくフォローしたり、その混乱を許したりすることで、「あなたにとってはるかに簡単で、あなたの愛する人にとってはるかに簡単です」と述べています。
バワルカルは夫とファドケと一緒に家に住んでいます。毎晩彼らは絶え間ないルーチンに従います：彼らは短い音楽プログラムとインド版を見ます 誰が億万長者になりたいですか？、彼女はもはや映画のリズムに従うことができないからです。バワルカルの質問をする代わりに、彼らは彼女を緊張させることができ、ファドケは彼女の一日を母親に伝えます。
「私たちはこれらの調整を行い、彼女がすべてが正常であると感じ、彼女の人生は同じだと感じます」とファッケは言いました。
最初から難しい質問をしてください
診断後、できるだけ早く、家族は、病気が進行するときの医学的好みを含め、彼らがどのように最後の日を生きたいかについて認知症の患者と話さなければなりません、とジョージワシントン大学の脳健康および認知症研究所の臨床ディレクターであるクリスティーナ・パザーは、ベット・シーゲルを治療しました。質問には、毎日のルーチンのどの部分が維持したいか、家に滞在するか、補助ライフセンターに移動することを好む場合、そして生命維持、給餌プローブ、または病院での長期滞在に慣れていると感じる場合は含まれます。
確固たる患者の擁護者になります
いくつかの家族は、認知症を治療するために良い医療を見つけるには組織と持続が必要であると強調しました。 Bhawalkarの元の老人科医は突然の治療を受けて緊張していたので、Phadkeは新しい医師を探しました。彼は、マラスルが母親の母国語を話し、敬意を持って彼女に向かい、それが彼女を安心させたために、ヴァヒアを選んだ。
プラザーは、スペシャリストと合格する限られた時間を最大限に活用するために、家族が対処したい質問のリストで予約に行かなければならず、対処すべきことがもっとある場合はフォローアップコールを求めなければならないことを提案しました。
また、医師がすべての答えを持っていないことを受け入れることも重要です、とPather氏は言いました：認知症が進行する速度は、主に彼らの原因と患者の状態に依存しますが、彼らのキャリアは必ずしも予測するのが容易ではありません。
良い長期ケアを見つけるには、粘り強い防御も必要です。ベット・シーゲルはいつも親切で親切でしたが、彼女の認知症が進行するにつれて、彼女はより怒ったので、物理的に閉じ込められなければなりませんでした。数年間彼女の世話をした後、ドン・シーゲルは、あらゆる形態の認知症に適していると発表された高齢者のためのセンターに彼女に入りました。しかし、最終的に、センターは、レビーの体との病気に伴う暴力やマニアのために準備されていませんでした。 「私は絶えずマイクロ認知しなければならなかった」と彼は言った。その後、彼はベット・シーゲルを小さなセンターに移し、そこでより良い注目を集めました。
サポートを見つけます
認知症のケアは通常、診断後数年続き、介護者は「長い旅」を持っています、とノーブルは言いました。また、介護者は彼の愛する人がどのように離れるかを見るので、それは通常ストレスです。認知症の人々の他の介護者の感情的なサポートを見つけることは、あなた自身の医療ニーズを認識するためであるため、基本的です、と彼は言いました。
「介護者が何が起こるかを誰も理解していない」とシーゲルは言った。ストレスを和らげるために、彼はケアを専門とするセラピストを見つけることになり、グループ療法セッションに行きました。
ちょっとした良い瞬間を味わってください
一部の家族は、認知症を階段で前進したものとして説明し、患者が突然の悪化と別の停滞を経験する数ヶ月または数年前に停滞していました。他の人たちは、彼らの親relativeがより急激に、そして予測不可能に悪化したと言いました。
「認知症旅行のすべての部分は一時的です」とPather氏は言います。 「あなたが今経験していることは変わります。」
この不確実性を考えると、家族は、可能な限り小さな勝利を祝い、喜びとユーモアを見つけることの重要性を強調しました。カリフォルニア州サクラメントで体操ビジネスを指揮するメラニー・レヴィは、一人で住んでいて、認知症の助けの大部分を拒否した父親は、健康が低下したため、パーカッションを演奏し、記録を聞いて楽しんだと言いました。 「彼は自分の部屋でジャズクラブを整理した」ことを知って、存在しない人々にとっても、彼は完全に孤独を感じなかったことを意味していたので、彼に「喜びと慰め」を与えたと彼は言った。彼はまた、彼の怒りを忘れていたので、いくつかの親relativeとつながりました、と彼は付け加えました。
ドン・シーゲルは、彼の妻がすでに進歩した病気でさえ、家族や友人をからかったことを覚えています。明快さの瞬間に、彼は10年前に作られたケーキのために彼をscり、塩と砂糖と混同しました。
「あなたはその瞬間生きています」とシーゲルは言いました。 「悪夢の中では、実際には、明快さとユーモアの瞬間があり、妻が再び現れました。」
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