予測の節約：新しく開発された検査は、腫瘍が3つの一般的な化学療法に反応するかどうかを予測できます。これにより、がん患者が多くの苦痛を節約し、効果がない、したがって不必要な治療のリスクを減らすことができます。
新しい予測は、クレブスDNAの特徴的なパターンの分析によって可能になります。このようなバイオマーカーテストは、「Nature Genetics」のチームが報告しているように、より個別の癌治療への道を開きます。
新しい検査は、化学療法が起こっているかどうかがん患者を示しています
癌で病気になる人は通常、化学療法を受けます。これは薬物カクテルで構成されており、通常は癌細胞を非常に効果的に殺し、したがって多くの寿命を救います。
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しかし、化学物質は健康な体細胞に対しても毒性があり、患者の吐き気、脱力感、痛みなどの不快な副作用につながることがよくあります。長期的な結果は、脳損傷、心不全、さらには血液がんでもあります。
さらに、化学療法はすべての場合には機能しません。 「がん患者の20〜50％がこれらの薬に反応しません」と、マドリードのスペイン国立癌研究センター（CNIO）の上級著者Geoff Macintyreは言います。
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彼らの腫瘍の細胞は、使用される活性成分に耐性があるためです。治療の開始前にその効果を予測するテストを改善することができます。
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テストでは、癌細胞のDNAパターンを評価します
MacIntyreと彼の同僚のJoe Thompsonをめぐるチームが、このようなテストを開発しました。
この目的のために、腫瘍の生検サンプルが除去され、癌細胞のDNAが完全に配列決定されます。次に、このテストでは、健康な体細胞とは異なるこの癌物質のパターンを検索します。
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これは、とりわけ、個々の遺伝子の変化または腫瘍内の染色体の数になる可能性があります。
「私たちの技術は、DNA変異のパターンを損傷を引き起こしたメカニズムと結び付けています。これにより、一般的な化学療法の作用メカニズムに対する耐性を予測するために使用できる腫瘍で欠陥のある生物学を読むことができます」とMacintyre氏は説明します。
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がん患者との研究は効果を確認します
このアプローチがどの程度うまく機能しているかは、乳がん、前立腺、卵巣癌、肉腫のさまざまな種類の癌の患者840人のデータに基づいて研究者を調査しました。
患者は、医師が推奨する化学療法を受けていました。その後、研究者は、患者の腫瘍を、テストを使用して「化学療法耐性」または「化学療法に敏感」に分割しました。彼らは、実際の治療の結果でこれらの予測を解決しました。
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仮想モデルでは、患者は別のタイプの化学療法も受けていました。このシミュレートされた研究では、チームはこの架空の治療が停止したかどうか、いつ停止したかを決定しました。
テストは、3つの一般的な化学療法に対する耐性を認識します
この研究では、卵巣癌または転移性乳がん患者および転移性前立腺癌患者では、検査がタキサン化学療法に対する耐性を予測していた患者では、この治療は実際にそのような予後のない癌患者よりも頻繁に失敗したことが示されました。
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この治療は、卵巣または転移性の乳がん患者でも頻繁に失敗しましたが、この検査では、アントラサイクリン化学療法に対する耐性が予測されていました。同じことは、卵巣癌の患者とプラチナ化学療法に対する耐性の予測にも当てはまりました。
Cin-Biomarkerに基づいて、このテストでは、3つの一般的なタイプの化学療法 – 平原ベースのアントラサイクリンおよびタキシン化学療法の治療に対する耐性を確実に予測できます。チームは閉鎖されます。
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「私たちのゲノムテストは、3つの化学療法の標的使用のためのバイオマーカーを定量化しました」とトンプソンは言います。 「このテストは、さまざまな種類の癌に適用できます。したがって、私たちの結果は毎年何十万人もの患者に利益をもたらす可能性があります。」
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成功の可能性が高い – 苦しむことが少ない
研究者は、診断における癌患者から腫瘍サンプルを配列することができることを望んでおり、考えられる薬耐性をテストできるようにしたいと考えています。これは、事前に最も有望な化学療法形態を選択し、治療の成功の可能性を高めるのに役立ちます。
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同時に、患者が彼らのために働かない不必要な薬を受け取ることは避けられます – これは彼らにいくつかの副作用と多くの苦しみを救うでしょう。
「これにアピールする人なら誰でも、化学療法はさまざまな種類の癌のテーラーメイドの治療になる可能性があることを理解しているなら」とケンブリッジ大学の共著者ジェームズ・ブレントンは言います。
2026年にさらなる臨床研究が開始されるはずです
ケンブリッジ大学のKoautor Ania Piskorz氏は、「診断ですでに収集した材料と確立されたゲノムシーケンス方法を使用して、診断で既に収集した材料を使用して、クリニックで簡単に使用できるテストを開発することが重要でした」と述べています。
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「このテストは、これらの標準的な方法から受け取る完全なDNAシーケンスに基づいています。通常、がん治療をパーソナライズするために使用される他のゲノムシーケンス方法を追加するように適応できます。」
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ケンブリッジ大学から始まる新興企業であるTailor Bioは、現在テスト技術のライセンスを持っています。同社は現在、有効成分と癌の種類のより多くの組み合わせを分析するために、より多くの患者データを使用したテストを開発しています。
それぞれのCIN署名から、研究者は他のタイプのがんの標的治療戦略を導き出します。
このテストは、クリニックでの使用についてまだ承認されていません。しかし、監督当局に関与する研究者はすぐにこれを申請します。初期の臨床研究は2026年から始まるはずです。
（Nature Genetics、2025; doi：10.1038/s41588-025-02233-y）
Quellen：Cancer Research UK、国立腫瘍研究センター（CNIO）
#新しい癌検査は化学療法の成功を予測します