少数の増加している雇用主が置かれています 健康保険 完全に労働者の手にある決定。
従来の保険を提供する代わりに、彼らは労働者に個々の補償補償の払い戻しと呼ばれるもので独自の補償を購入するためのお金を与えている、 またはイクラ。
支持者は、このアプローチは保険に余裕がない小規模企業に何かを提供する機会を提供すると言います。また、雇用主の費用の増加を抑え、人々に彼らの補償をより多くの購買力を与えるという保守的な政治的目標に適合します。
しかし、イクラスは従業員の補償を見つけるリスクを課し、彼らは彼らに多くの嫌いなことをするように強制します：保険のために買い物をします。
「それは完璧ではないかもしれませんが、多くの人々にとって問題を解決しています」と、ヘルスケアの問題を研究している非営利KFFのシンシア・コックスは言いました。
健康保険へのこのアプローチがどのように進化しているかを詳しく説明します。
通常、健康保険を提供する米国の雇用主は、グループプランと呼ばれるものを通じて、労働者に1つまたは2つの保険オプションがあります。その後、雇用主はプレミアムのほとんどまたは補償コストを獲得します。
ICHRAは異なります。雇用主は健康保険の補償に貢献しますが、労働者は自分の保険プランを選択します。 Ichrasを使用する雇用主は、人々が報道の決定を下すのを支援するために外部の企業を雇います。
イクラスは、ドナルド・トランプ大統領の最初の政権の間に作成されました。登録はゆっくりと始まりましたが、近年膨らんでいます。
彼らはビジネスオーナーに予測可能なコストを与え、企業が従業員のために補償決定を下す必要がないことを節約します。
ニューヨークに拠点を置く保険スタートアップTaro Healthの共同設立者であるJeff Yuan氏は、次のように述べています。
特に、中小企業は、特に一部の従業員が高価な病状を持っている場合、年間保険費用の急上昇に対して脆弱になる可能性があります。しかし、ICHRAのアプローチは、雇用主のコストをより予測可能に保ちます。
Yuanの会社は、従業員の年齢に貢献し、何人の人が計画の対象になっているかに基づいています。つまり、従業員の補償範囲に400ドルから毎月2,000ドルを超える範囲に寄与する可能性があります。
ICHRASは、会社が提供するものを何でも取るのではなく、個々の保険市場で多数のオプションから選ぶことができます。
これにより、人々は自分のニーズにより調整されたカバレッジを見つける機会を与えるかもしれません。たとえば、一部の保険会社は、糖尿病の人向けに設計された計画を提供しています。
また、労働者が去る場合は、従来の雇用主の健康保険プランでできるよりも長い期間潜在的に補償を維持できます。彼らはおそらく完全な保険料を支払わなければならないでしょうが、カバレッジを維持することは、彼らが彼らの医師をカバーする新しい計画を見つける必要がないことを意味します。
保険会社のオスカー・ヘルスのCEOであるマーク・ベルトリーニは、ほとんどの人が何度も仕事を変えると指摘しました。
「保険は消費者と一緒に移動するときに最適に機能します」と、いくつかの州のICHRAを通じて入学者を増やしているエグゼクティブは言いました。
個々の市場での健康保険プランは、雇用主が後援するカバレッジよりも狭いカバレッジネットワークを持つ傾向があります。
数人の医師がすべてをカバーする1つの計画を見つけるのを見る患者にとっては、困難なかもしれません。
自分の保険のために買い物をする人は、補償の選択肢と条件を見つけることができます 控除額 または圧倒的な共同保険。これにより、雇用主が計画の選択を支援することが重要になります。
企業のICHRAをセットアップするブローカーまたはテクノロジープラットフォームは、一般に、医療ニーズや、来年に手術が計画されているかどうかを尋ねることでこれを行います。
ICHRAまたは50人以下の企業向けの別のプログラムを通じて何人の人々がカバレッジを持っているかを示す全国的に良い数はありません。
しかし、取り決めを促進する業界団体であるHRA評議会は、大きな成長を見ています。評議会は、雇用主がICHRAを提供するのを支援する企業と協力しています。それらのビジネスのサンプルの成長を研究しています。
今年、これらの取り決めを通じて約450,000人が補償されたと述べています。これは2024年から50％増加しています。評議会のエグゼクティブディレクターであるロビンパオリは、総市場が2倍になる可能性があると述べています。
それでも、これらの取り決めは、米国での雇用主が後援する健康保険のスライバーを構成しています。 KFFによると、約1億5400万人が昨年の仕事を通じて報道に登録されました。
いくつかのことは、より多くの雇用主にイクラを提供する可能性があります。医療費が上昇し続けるにつれて、より多くの企業がヒットへの露出を制限しようとするかもしれません。
取り決めを奨励するいくつかの減税とインセンティブは、 共和党税法案 現在、上院で検討中です。
また、手ごろな価格のケア法の個々の市場での補償を購入するのに役立つ追加の政府補助金が今年期限切れになった場合、より多くの人々が取り決めの対象となります。
すでに政府から補助金を受け取っている場合、ICHRAに参加することはできません、と最初のトランプ政権のホワイトハウスの健康政策アドバイザーであるブライアン・ブレイズは述べています。
「強化された補助金、彼らは民間の資金を集めています」と彼は言いました。
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