2025年の病院容量：ボリューム、搭乗、滞在期間に関する5つのメモ-Becker’s Hospital Review

能力：それは、今日の病院や医療制度のリーダーとのほぼすべての会話で出てくる言葉です。国民の人口と医療セクターが労働力の退職の波に直面するにつれて、能力は決定的な運用上の課題となっています。入院患者の日が増えており、救急部門の量が登っており、退院の遅延は患者の流れを混乱させ続けています。

病院の容量ストレッサーをスポットライトする5つのトレンドと、病院がどのように適応しているかを以下に示します。

1. 入院患者の利用は登っています： 2034年までに、年間入院日はあります 投影 Vizientの子会社SG2の2024年の「変化の影響」レポートによると、1億7000万に達すると、現在のレベルから9％増加しています。高気性入院患者の日 – 通常は最もリソース集約型である – は、国家によって駆動される13％上昇すると予測されています 老化人口 併存疾患の負担の上昇。

2. 救急部門の量は上昇し続けます： SG2のレポートによると、ED訪問は今後10年以内に年間4％増加する予定であり、上昇中の訪問の緊急訪問の割合が増加する予定です。これはより広いものを反映しています シフト 病院のケースミックス：ますます、彼らは複雑な医療ニーズを持つ患者のより高い株を気遣っています。米国では、緊急サービスの利用率は、ホームレスの個人、老人ホームの住民、1歳未満の乳児の間で最も高くなっています。 分析 救急部門のベンチマーク協会の全国データの。

   米国全体で、システムでは、ED入学が総入院のシェアが増えていることを説明しています。たとえば、ポートランドに本拠を置くオレゴンヘルス＆サイエンス大学では、2024年の入院入院の約40％ 来た EDから – 過去5年間で大幅に増加しています。

3. 搭乗 永続的な問題点のままです： ED BOARDING – EDで患者を抱く慣行は、多くの場合、入院を必要とするが入院患者のベッドが利用できない廊下で、全国の病院で大きな課題です。平均搭乗時間は2022年の182分から2023年の110まで低下しましたが、この問題は特に大量のEDで顕著です。救急医療医の大半は、24時間を超える施設で搭乗時間を経験していると言います。一部の施設では、EDベッドの総数に頻繁にアプローチまたは上回る搭乗数が表示されます。

   業界全体で、認識があります 成長 入院患者のベッド容量の減少、高収入の外科的症例に優先順位を付ける財務的インセンティブの誤った整列、および退院を遅らせる負担のある支払者の要件を含む、ED搭乗の真のドライバーの周りに。何年もの間、EDの緊張を緩和するための努力は、主に患者教育に焦点を当て、低気性患者を緊急治療にリダイレクトしました。意図されている間、救急医療の専門家は、これらのアプローチにはED入力要因のみに焦点を合わせているため、これらのアプローチには欠陥があると言います。手術スケジュールの平滑化や排出プロセスの合理化などの病院主導のソリューションは有望であることを示していますが、専門家は、大きな進歩を達成するために政策の変更が必要であると言います。これには、修正された支払いインセンティブ、行動保健サービスへのより大きなアクセス、搭乗メトリックの公開報告が必要です。

4. 放電遅延不足の滞在期間の進行状況： SG2レポートによると、平均滞在期間は控えめに改善され、2022年から2023年の間に2％減少しています。ただし、病院は退院遅延に取り組む必要があるため、利益は脆弱です。養護施設、行動保健施設、リハビリテーションセンターの慢性的なスペースの不足により、病院は入院患者レベルのケアを必要としなくなる患者を移行できなくなることがよくあります。

   たとえば、サンディエゴに拠点を置くScripps Healthでは、医学的にクリアされた後、年間約35,000人の患者が入院したままです。これは、3年で2倍以上の数字です。これらのタイプの遅延は、入院患者の日を促進し、ED搭乗や延期された選択科目を含む、ケア全体にわたって下流の効果を生み出します。

5. ヘルスシステムは、あらゆる角度からの容量のひずみに取り組んでいます： ヘルスシステムは、容量の緊張を緩和するための幅広い努力に投資しています。多くはそうです 拡大 疾患管理を改善し、回避可能な病院の訪問を減らすために、高齢者と慢性疾患のある患者の外来患者のアクセスポイント。

   物理的なアクセスポイントの拡大とは別に、病院は主に運用効率を向上させて既存の容量を最大化することに焦点を当てています。集中型コマンドセンターがあります 出現した 重要な戦略として、スタッフにベッドステータス、患者の流れ、人員配置のリアルタイムの可視性を提供します。これらのハブにより、スタッフは開いたベッドをすばやく識別し、退院の遅延を最小限に抑えることができます。 魅力的 長期にわたる改善作業における臨床チームは、患者の流れを高めるために引っ張っているもう1つの重要なレバーリーダーです。