スポットライトで| SAでHIVの絵を描くグラフ – パート1

南アフリカでは800万人がHIVと共に住んでおり、600万人以上が治療を受けています。

• 800万人がHIVとともに暮らしており、600万人以上が治療を受けています。
• これらの大きな数字の背後には、魅力的な疫学的ダイナミクスの宇宙が潜んでいます。
• この特別なブリーフィングでは、スポットライトエディターのマーカスは、南アフリカのHIVの状態について私たちが知っていることを解き放ちます。これは3のパート1です。

40年前、南アフリカの誰もがHIVを持っていませんでした。今日、ここの約8人に1人がウイルスと共に暮らしています。 HIVは、南アフリカでの生活の日常的な部分に非常に単純になりました。

しかし、抗レトロウイルス治療が数百万人を生かし続けているという事実のおかげで、HIVはもはや世紀の変わり目にあった危機ではありません。

多くの人にとって、このウイルスは依然として彼らの人生のあまりにも現実的な部分です。それはまだ国のトップキラーにランクされています。

このスポットライトの特別ブリーフィングでわかるように、良いニュースと悪いニュースがあります。特に2008年頃以来、HIVとの集合的な戦いで大きな進歩を遂げました。しかし、全体像と同じくらい前向きには、心配する理由もあります。

この特別なブリーフィングの10セクションでは、たくさんのグラフとインタラクティブなテーブルを使用して物事を活気づけました。ほぼ完全に推定値に基づいています 約束、南アフリカのHIVの主要な数学モデル、およびUNAIDSの国数の基礎でもあります。

全体像

合計plhiv in to

南アフリカには、世界最大のHIV流行があります。 2024年には800万人、または人口の12.8％がウイルスとともに暮らしていました。過去20年間で大規模な進歩にもかかわらず、この絶対的な数は増加し続けており、少なくともこの尺度では、流行は大きくなり続けています。

HIV感染と死亡

しかし、HIVと一緒に住んでいる人が増えていますが、20年前よりもHIV関連の原因で死にかけている人が劇的に少なくなります。2005/06年のHIV関連の281 000人から2023/24年の53,000人になりました。これは主に、抗レトロウイルス薬が数百万人の人々を生き続けており、そうでなければ死んでいるからです。

上記のグラフに示すように、新しい感染症の割合も大幅に減少しています。

南アフリカのHIV流行は、結核（TB）の流行と密接に絡み合っています。これは、未処理のHIVが免疫系を分解し、TBで病気に陥ることに対して人々を脆弱にするためです。

したがって、結核は南アフリカのHIV関連の死亡の最大の原因です。

平均余命の回復

南アフリカでHIVが大したことであることは、国の平均寿命の推定から明らかです。

HIVが90年代から2000年代初頭にますます多くの人々を殺したため、平均寿命は1990年の63.2から2004年の53.2に減少しました。 2024年に66.1でした。

SAでの出生時の平均寿命

このグラフではキャプチャされていない多くの歴史があります。おそらく最も顕著なのは、南アフリカの公共部門における抗レトロウイルス治療の導入は、当時のタボ・ムベキ大統領の下でのエイズの否定主義の州の政策によって意図的に遅れたことです。

2005年以降の劇的な改善は印象的ですが、そもそも平均寿命は低下する必要はありませんでした。

グラフの右側に表示できるブリップは、Covid-19のパンデミックの結果です。重要ですが、より広範な傾向はHIVとHIVからの回復によって促進されます。

大規模な治療プログラム

PlhivとHIV治療に関する人々

南アフリカでHIVと共に住んでいる800万人のうち、2024年に約620万人または約4人に治療を受けていました。

これは、南アフリカがある程度の距離で世界で最も広範なHIV治療プログラムを持っていることを意味します。最近は当たり前のことと考えていますが、非常に多くの人々を扱うことは、多くの医療従事者、活動家、政府職員、寄付者などが大きな信用に値する非常に大きな成功物語です。

とはいえ、ウイルスの5人に約5人が治療中ではないことを懸念しています。ウイルスと共に生きるすべての人に治療が推奨されます。ここでは治療のカバレッジに焦点を当てていますが、これらの数値は、多くの場合、UNAIDS 95-95-95ターゲットにさらに分割されます。

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2024年には、HIVと一緒に住んでいる人の95％が診断され、診断された人の81.5％が治療中であり、治療中の人の92％がウイルスに抑制されました。

これらの数字からの重要なポイントは、南アフリカのHIV反応における最も重要なギャップは、すでに治療を開始し続けるために診断されている人々を支援することです。

*このシリーズのパート2については、明日戻ってください。また、この#inthespotlight特別ブリーフィングの完全なバージョンを、Spotlight Webサイトの単一ページとして見つけることもできます。

注：上記のすべてのグラフは、2025年3月に公開されたThembisaモデルのバージョン4.8の出力に基づいています。

Thembisaチームの出力を自由に共有してくれたことに感謝します。グラフは、を使用してSpotlightによって作成されました r パッケージ ggplot2。グラフを自由に再利用して再発行できます。使いやすさのためにできます ダウンロード それらはMicrosoft PowerPointスライドデッキとして。

テクニカルノート：Thembisaモデルの出力には、ストック変数とフロー変数の両方が含まれています。これが、2024年（ストック変数用）と2023/2024（フロー変数用）と書かれたいくつかの場所にある理由です。 2024年は2024年半ばとして読む必要があります。 2023/2024は、2023年半ばから2024年半ばまでの期間として読む必要があります。

リー・ジョンソン博士によるレビュー。スポットライトは、エラーに対して唯一の責任を負います。

*これ 記事 最初に公開されました スポットライト – 公共の利益における健康ジャーナリズム。にサインアップします スポットライトニュースレター。