私たちが知らなかったハンセン病と気候変動の間のリンク：インドの物語

Sharadindu Ghosh*が若かったとき、彼は父親のハンセン病について話さないように教えられました。彼は、他の多くの人と同様に、西ベンガルのジャムリアハンセン病植民地の車線で育ち、スティグマと差別に直面していました。今日、父親が亡くなった数年後、貧困を介した無限の闘争の後、Ghoshは電気監督者であり、地元の子供たちの指導者です。 「インドの教育を受けていない人口の中で、人々はこの病気が神から与えられていると信じています」と、ハンセン病がインドを遺体化することなくNGOのコミュニケーションスペシャリストであるMervyn Basil氏は述べています。 （NLR-India）。

ハンセン病 2005年には、国家レベルで10,000人の人口につき1件未満の世界保健機関の基準に従って、インドの公衆衛生問題として排除されました。しかし、現在、専門家は、特に西ベンガルやビハールを含む気候ストレスのある州では静かに再浮上していると言います。洪水、変位、過密状態が頻繁になり、これらの状態がポケットに再び出てくるのを見ることにつながります。

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気候変動輪型リンク

インドは2022年から23年にかけての合計1,03,819の新しいハンセン病症例を報告し、そのうち2年生の障害（G2D）症例は2,363症例（2.28％）であり、2024年2月のLok Sabhaで行われた声明によると、世界の新しいG2D症例の25％に相当しました。

極端な気象現象はすべてのコミュニティに平等に影響を与えるわけではなく、ハンセン病の影響を受けた人々は、一般人口が遭遇するものをはるかに超えてリスクに直面することがよくあります。 研究 2022年の第21回国際ハンセン病会議でジェームズ・ペンダーが発表したことは、気候に起因する災害がハンセン病の影響を受けたコミュニティに不釣り合いにどのように影響するかを強調しています。洪水は、家、作物の損失を引き起こし、場合によってはシェルターへのアクセスも引き起こします。ハンセン病に関連する障害のある人は、避難努力に残されていることが多く、多くは救援キャンプでの差別に直面しています。たとえば、バングラデシュでは、ハンセン病の影響を受けた4,000人以上が2017年に深刻な洪水の影響を受け、多くは基本的な災害救援を拒否されました。

インドは世界的に最も気候的な妨害可能な国にランクされており、病気、気候変動、経済的剥奪の交差点は、ギャップをさらに深めることができます。 Leprosy Mission Trust Indiaのレポートによると、Bihar、Jharkhand、Uttar Pradesh、Odisha、Chhattisgarhなどの州は、多次元の貧困に住んでいる人々の最大の割合もあります。

「ハンセン病は熱帯病であり、熱帯地域では、この細菌が非常に急速にペースで増殖する可能性が高く、すぐに増殖する可能性があります」とバジル氏は言いました。

ビハール州、西ベンガル州、オリッサ州、マハラシュトラ州の8つの地区は、高気候の脆弱性、広範囲の多次元貧困、およびハンセン病の風土病レベルを報告しています。

ビハール州の州の水資源部門によると、68.80万ルピーのヘクタールまたは北の76％以上、サウスビハールの73％が r洪水の影響を受けます。州の38の地区のうち28地区は、洪水が発生しやすいと宣言されています。

オリッサでは、状況は悪化する可能性があります。それは、インドで最も気候の破壊された州の1つのままです。エネルギー、環境、水に関する評議会によると、オディシャの26の地区は極端な気候イベントにさらされています。州は最近のサイクロンイベントの増加を目撃しており、コラプトは日常的に農業生産性を破壊し、主に農業労働者である村の住民に影響を与える洪水に直面しています。洪水と干ばつのリスクが高いため、州のハンセン病患者の有病率は0.89です。

チャッティースガルも重要なホットスポットとして登場しており、ビジャプール、カビルダム、マハサムンドなどの複数の地区がハンセン病で深い根強い貧困の高い有病率を持っています。

BhiharのKishanganj、ChhattisgarhのRaigarh、OdishaのNuapadaは、場合によっては60％を超える貧困レベルと共存する3％を超えるハンセン病率を報告しています。マハラシュトラや西ベンガルのような比較的良い州でさえ、特にナンダルバールやジャルグラムなどの部族地域には、クラスターの脆弱性が存在します。

トリプル危険

Leprosy Mission Trust IndiaのシニアプログラムマネージャーであるShubhojit Goswami氏は次のように述べています。「気候パターンの変化がハンセン病の伝播につながることを主張または示唆していません。しかし、洪水、サイクロン、干ばつなどの極端な気候イベントは、栄養失調、クリーン水へのアクセスを制限し、貧弱な水様体へのアクセスを制限します。

変位は別の重要な関心事として現れます。農村部の住民が洪水や干ばつのような気候ショックに直面すると、彼らは都市部に移動する傾向があります。 「多くの人は過密状態のスラム街に住む余裕があり、人口密度が高いと伝染リスクが増加します」とゴスワミ氏は述べています。

彼はウッタル・プラデシュ州のシュラバスティ地区の例を引用しています。そこでは、2022年10月に干ばつがすでに農業を荒廃させた数ヶ月後に激しい洪水が生じました。 「この種の連続した気候ショックは、新しい普通になりつつあります」と彼は指摘しました。 Shravastiは、人口の70％以上が多次元の貧困に住んでいるハンセン病の高速地区です。

介入の必要性

政府とNGOによる緊急の介入が必要です。ゴスワミ氏が緊急であると述べている3つのステップは次のとおりです。ハンセン病の風土病地区の健康システムを強化して、気候ショックを緩和するだけでなく、高ローカルな気候および健康リスク評価を緩和します。

インド全土の合計30の地区は、「トリプル危険」、すなわち病気、気候変動、貧困の共存のリスクがあります。 「これらのトリプルバーデンは、多くの場合、特定の地区に影響を与え、州全体ではありません」とゴスワミ氏は述べています。たとえば、ビハール州のムザファルプールは、ハンセン病やフィラリア症などの同時性疾患に苦しんでおり、毎年洪水が発生しています。これらの地区は、優先順位の高いリソースとサポートを受け取るべきだと彼は言った。

マハラシュトラ州のナンダルバールやジャルグラム西ベンガルなどの地区には、比較的裕福な州に住んでいる部族の人口があり、風土病のハンセン病がまだ存在しています。 「人々はハンセン病と気候の両方がどのように相互作用するかを理解する必要がありますが、これは地元の医療システムへの投資が気候データを読んで反応できる場合にのみ起こります」とバジル氏は述べています。

「気候変動に関連するイニシアチブは、資金不足がないため、まだ実施されていません。現在、気候変動組織はハンセン病に関連した影響に積極的に取り組んでいません。テーマドナーのサポートは、気候変動自体が新しいテーマであるため、大きな問題です」とバジル氏は付け加えます。

最後のマイルに到達します

「ハンセン病の影響を受けた人々は、洪水のような災害中に医療を受ける最後の人であることが多く、病院に行きたくないということではなく、彼らの決定に影響を与えるのは社会的汚名です。

気候変動は、公衆衛生システムに亀裂を引き起こしています。ハンセン病が消えることはないので、行動する時間は今ではありません。緊急の介入、可視性、資金を要求します。

*プライバシーを保護するために、リクエストに応じて名前が変更されました