ブータンの出生率の低下は、政府内で深刻な懸念を引き起こし、現在は1.866である総出生率（TFR）が2.1の代替レベルを下回っています。
Jigmi Wangdi
ブータンの出生率の低下は、政府内で深刻な懸念を引き起こし、現在は1.866である総出生率（TFR）が2.1の代替レベルを下回っています。
この人口統計の変化は、in in-vitro肥料（IVF）などの高度な肥沃度治療の導入を含む、緊急の介入の要請を促しています。
国会の第3セッションの5回目の座り、ケンカル・ワンガーラのMP、ドルジ・ワンモは、肥沃度治療サービスの拡大に対する政府のコミットメントに疑問を呈した。彼女は、政府が2034年までにTFRを2.1に引き上げることを目指しているが、不妊症は依然として大きな障壁であると強調した。
「現在、ブータンにはIVFのような高度な肥沃度治療が不足しており、多くのカップルがインドやタイのような国で海外で治療を求めることを余儀なくされています」と彼女は言い、そのような手順の経済的負担はほとんどのブータンのカップルにとってアクセスできないと付け加えた。
現在、Jigme Dorji Wangchuck National Hospital（JDWNRH）では、IVFのIVFのみで利用できますが、IVFは利用できません。
Dorji Wangmoは、政府にIVF計画について国家を更新するよう求め、サービスを手頃な価格にするための措置を求めました。
「これは妊娠率が低いことにも対処するために非常に重要であるため、政府は、特に近隣諸国での治療を求めることに関連するかなりのコストに照らして、これらのサービスをより手頃な価格にすることを検討しますか？」彼女は尋ねた。
リオンポタンディンワンチュク保健大臣は、この問題の緊急性と感度を認めました。
「健康やその他の理由のために子供を産むことができない多くの人々がいます」と彼は言いました。 「これらの人々はまた、彼らの物語を共有し、彼らの問題を解決するためにサービスを利用するための多くの課題に直面しています。」
彼は、JDWNRHが現在IUIサービスのみを提供していることを確認しましたが、IVFは13番目の計画に基づいて省の議題に載っています。
「メンバーは、これに割り当てられた具体的な資金を見たことがないことを共有していましたが、それは真実です」とリヨンポは言いました。 「私たちは、世界保健機関（WHO）を通じて財政支援として資金を得ることを計画しています。しかし、WHOも現時点で制約に直面しています。
その基礎の一環として、保健省は、スコーピングミッションでバンコクの不妊クリニックを訪問するために医療専門家のチームを派遣しました。健康技術評価（HTA）も進行中で、国内でIVFサービスを導入する臨床的および財政的実現可能性を評価しています。
「新しいヘルステクノロジーとヘルスケアサービスの導入にはHTAが必要であるため、現在評価が行われています」と彼は言いました。
同省は、Gyaltsuen Jetsun Pema Mother and Child HospitalのIVFクリニックのためにスペースを確保しており、現在、全国のIVFガイドラインを開発しています。
「サービスを開始した後、男性または女性であっても、子供がいてもできない場合は、このためにサービスを使用します」とリヨンポは言いました。 「私たちはまだサービスを提供していないので、人々は海外に行き、それは非常に高価です。」
HTAプロセスが完了すると、省はブータン王立政府またはJDWNRHにIVFクリニックを正式に設立する人からの資金を確保することを計画しています。
不妊治療に加えて、政府は、出生率の低下を逆転させ、母親と子どもの健康を改善することを目的としたより広範なイニシアチブを開始しました。
そのようなプログラムの1つは、今年2月に開始された加速する母子保健プログラム（AMCHP）です。これは、社会的および経済的に脆弱な背景から2歳未満の子供の妊婦と子供の母親に、33か月間（NU 49,500）を33か月間、1か月あたり1,500 NUの条件付き現金送金（CCT）を提供します。
「健康結果の改善に加えて、AMCHPは、脆弱なグループ間の出産を奨励し支援することにより、ブータンの人口減少に対処することに貢献することも期待されています」とリヨンポは言いました。
実装日は未定ですが、2025年から2026年の会計年度の予算に別の3番目のインセンティブも含まれています。
ブータンの出生率は、1971年の女性あたりの6.6の出生から今日の1.9未満に急激に低下しています。不妊は重要な貢献者ですが、他のドライバーには、移住の増加、結婚の遅れ、労働力への女性の参加の増加、子どもを育てるという経済的負担の増加が含まれます。
人口統計上の圧力が高まるにつれて、政府は重要な課題に直面しています。家族をサポートし、国の人口の将来を確保するタイムリーで包括的な措置を実施することです。
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