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会議記者
最近の研究では、研究者は、大うつ病性障害（MDD）の補助治療と急性統合失調症の治療における傾向/鎮静剤とドーパミンの部分アゴニストとD2受容体拮抗薬と比較しました。データは、アリゾナ州スコッツデールで開催された2025 American Society of Clinical Psychopharmacology Annual Meetingで発表されました。
傾斜/鎮静は、MDDおよび統合失調症の治療におけるいくつかの非定型抗精神病薬の使用に関連する副作用です。彼らは睡眠の質を破壊し、日々の機能を妨害し、全体的な生活の質に悪影響を与える可能性があります。
非定型抗精神病薬は、内因性ドーパミンの周囲のレベルに依存する機能性アゴニストまたは拮抗薬として作用するドーパミン部分アゴニストのいずれかに分類できます。 MDDまたは統合失調症の拮抗薬は不明です。調査員は、以前の体系的な文献レビューによって特定された研究を使用した2つの独立したメタ分析を実施することにより、これらの料金をよりよく理解しようとしました。
補助的なMDDメタ分析には、成人におけるMDDの補助的治療のために米国食品および医薬品局が承認した非定型抗精神病薬を評価する無作為化フェーズ≥6週間の無作為化、二重盲検プラセボ対照、第2相および3回の試験が含まれていました。含まれていた試験では、バイナリの結果として傾斜が評価されました。
統合失調症のメタ分析には、成人の急性統合失調症の治療のための非定型抗精神病薬を評価する4週間以上のランダム化相を伴う二重盲検無作為化対照試験が含まれていました。試験が含まれていた試験では、バイナリの結果として傾斜/鎮静が評価されました。分析から除外されたのは、最初のエピソード統合失調症、主要な陰性症状、または難治性疾患を伴う研究集団でした。傾向と鎮静の両方を報告した研究では、イベントの数が最も多い結果が報告されました。
その後、研究者はベイジアンネットワークメタ分析（NMA）を使用して、MDDの傾向または統合失調症の傾向/鎮静に対するドーパミン部分アゴニストとD2受容体拮抗薬の治療効果を評価しました。不均一性の統計的評価は、逸脱情報基準（DIC）を使用して、固定効果モデルとランダム効果モデル間のモデル適合比較に基づいていました。ランダム効果モデルを使用した統合失調症については、別の統計測定（ƭ2）が計算されました。
MDDの場合、調査官には10の研究が含まれ、その後、ランダム効果モデル（それぞれ40.4対41.8）と比較してDICが低いため、分析に固定効果モデルを使用しました。傾斜を経験する確率は、D2受容体拮抗薬を服用している患者と比較して、ドーパミン部分アゴニストを服用している患者の場合は72％少なかった（または [95% CrI]0.28 [0.13, 0.59]）。
統合失調症については、調査官には50の研究が含まれていました。 D2受容体拮抗薬を服用している患者と比較して、ドーパミン部分アゴニストを服用している患者の傾向/鎮静を経験する確率は57％少なかった（または [95% CrI]0.43 [0.26, 0.73]）。
傾向/鎮静に関するランダム効果モデルで観察された低から中程度の不均一性がありました（ƭ2= 0.14）。これは、研究結果間の変動が比較的低いことを示唆しています。調査官は、ドーパミンの部分アゴニストは、D2受容体拮抗薬と比較して、MDDまたは統合失調症の傾向/鎮静を引き起こす可能性が低いと結論付けました。
参照
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#ドーパミンの部分アゴニストとD2受容体拮抗薬による傾斜鎮静
2025-05-29 19:23:00