ホーム>現在>糖尿病メッセージ>アーカイブ> 2025> 250527
不均一なサブタイプが個別の治療と予防のための新しい視点を開く
少なくとも910万人がこの国に住んでおり、糖尿病の糖尿病、その95%が2型を持つ。数年前まで、2型糖尿病は均一な臨床像と見なされていました。しかし、近年の科学的調査結果は、合併症のリスクが異なるいくつかの臨床的に関連するサブタイプがあることを示しています。この部門は、民俗病の予防と治療に具体的な影響を及ぼします。サブタイプに応じて、糖尿病患者はおそらく、密集した制御日を伴う早期の集中治療を必要とするでしょう。他の人では、より控えめな戦略がより適切になる可能性があります。専門家は、ベルリンとオンライン糖尿病議会のハイブリッドで、研究、治療、ケアのためのこの部門がどのような結果をもたらしたかについて議論します。マーティン・ヘニは、2025年5月30日金曜日の記者会見でトピックに関する最新の調査結果を発表します。
「2型糖尿病の人は、代謝、病気のダイナミクス、合併症のリスクが大きく異なります」とMed博士は説明します。 Martin Heni、議会糖尿病2025年の会長であり、University Hospital ULMの内分泌学と糖尿病患者の部長。 「患者と患者の一部は、合併症や合併症を避けるために、初期段階で集中的な治療と緊密な治療サポートを必要としています。
異なる疾患コースを持つ5つのサブタイプ
過去数年間の科学的研究は、臨床、免疫学、代謝の特性を使用して互いに異なる糖尿病の5つのサブタイプを特定しています。
- 重度の自己免疫性糖尿病(SAID)は、クラシック1型糖尿病に臨床的に対応する強いインスリン欠乏症の糖尿病の自己免疫型です。
- 重度のインスリン不足糖尿病(SIDD)は、顕著なインスリン欠乏症によって特徴付けられますが、免疫学的特徴はありません。このフォームは、糖尿病性網膜症のリスクが高いと握手します。
- 重度のインスリン耐性糖尿病(SIRD)の人は、明確なインスリン抵抗性を持っています。このサブタイプは、腎臓病、脂肪肝臓、心血管合併症のリスクの増加に関連しています。
- 軽度の肥満関連糖尿病(MOD)は、肥満の人にしばしば発生し、中程度の代謝脱線によって特徴付けられます。合併症のリスクは、他のサブタイプと比較して低くなっています。
- 5番目のサブタイプ、軽度の加齢に関連した糖尿病(MARD)は、主に高齢者に影響を与えます。ここでは、前景のわずかに顕著な代謝障害があり、全体的に合併症のリスクが低いです。
この差別化された分類は、よりターゲットを絞った診断と個別に適応した治療のための新しい視点を提供します。
臨床診療のための新しいマーカー
これらの疾患形態をよりよく区別するための機器は、いわゆるCペプチドです。インスリンとは対照的に、肝臓で分解されないため、体自身のインスリン産生について結論を引き出すことができます。単純な診断援助としてますます使用されるC-ペプチドグルコース比は、特に役立ちます。とりわけ、1型糖尿病と2型糖尿病の間の境界をサポートし、治療の選択に直接的な結果を伴う絶対インスリン欠乏症を認識するのに役立ちます。
サブタイプに関する現在利用可能な調査結果は、個別の治療に有望です。ただし、前向き無作為化研究の結果は、これまでのところ、ガイドラインに実装されていませんでした。 「私たちはまだ差別化された供給の始まりです」とヘニは言います。 「研究、臨床診療、ケアの見通しを狭く連携させることがさらに重要です。」議会の大統領は、特に医療行為の主要な課題である2型糖尿病の重度の形態について強調しています。「シンポジウムは、特に影響を受ける2型糖尿病のさまざまなサブタイプとリスクグループに焦点を当てています。
DDGの第59回年次会議は、2025年5月28日水曜日午後5時から正式に始まります。ベルリンのCityCubeでオープニングイベント(Pure Presenceイベント)があります。議会プログラムは、糖尿病議会2025のインターネットで入手できます。利害関係者は、オンラインで直接登録できます。 登録 – 糖尿病議会2025。
ソース
-
Gallwitz、B.、Aberle、J.、Birkenfeld、Al、Fritsche、A.、Kellerer、M.、Klein、HH、…&Wiesner、T。(2024)。 2型糖尿病の治療。糖尿病と代謝、19(S 02)、S186-S202。
-
Misra、S.、Wagner、R.、Ozkan、B.、Schön、M.、Sevilla-Gonzalez、M.、Prystupa、K。、…&Udler、MS(2023)。 2型糖尿病の精度のサブ分類:系統的レビュー。 Communications Medicine、3(1)、138。
-
ワグナー、R。(2024)。 2型糖尿病:サブグループに分類が有利ですか? MMW Progress of Medicine、166(4)、68-71。
Fritsche、A.、Heni、M.、Peter、A.、Gallwitz、B.、Kellerer、M.、Birkenfeld、Al、…&Wagner、R。(2022)。グルコース低下薬の選択における空腹時のCペプチド/グルコース比で測定されるインスリン分泌能力を考慮します。実験および臨床内分泌および糖尿病、130(03)、200-204。
キャプション:2型糖尿病を理解してください。
画像ソース:www.diabsite.deのMonika Gause。
#複雑な疾患としての2型糖尿病とよりよく理解されている