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2025-05-26 18:38:00
ダフネの娘は、13歳で深刻な摂食障害を患っていました。ほぼ1年間、シングルマザーは1日12時間キッチンテーブルに座っていました。 「時々、娘が床で叫び声を上げていました」と彼女は言います。 「私は時々思った: くそ、 なぜ私はこれをしなければならないのですか?誰かがそれを引き継ぐことができますか? 」
トリーターは、神経性食欲不振の幼い子供たちをますます見ていますが、時には10歳未満です。この障害は、食物がほとんどなく、体重増加に対する大きな恐怖によって特徴付けられます。正確に何人の子供が関与しているかは不明です。未成年者の摂食障害は全国的に登録されていません。精神科医のAnnelies Van Eedenは、Groningen大学で博士課程の研究のために、全国の40の一般的な慣行からデータを収集しました。彼女は、オランダでは、1985年から2019年の間に拒食症の10人から14歳の少女の数は、100,000人の少女あたり9〜39件の症例を超えています。
年配の患者とは異なり、幼い子供はまだ家族生活と強く絡み合っています、と子供の精神科医のグウェン・ディーレマン(エラスムスMC)は説明します。これにより、構造と制限の影響を受けやすくなります。 「再び独立して食べることはしばしば機能しません」と彼女は言います。それが、親が何を、いつ、どのくらいの頻度、どのくらい食べられるかを決定しなければならない理由です。 「幼児と同様に」小児科医のナタリー・シュリヴェル・レヴィー(lumc)は明確にします。
実際には、ますます多くの親が子供の共同ハンドラーになりつつあります。彼らはめったに病気を理解していませんが、それをどのように治療するかは言うまでもありません。 NRC 親と開業医は、その責任を負うことがどのようなものかについて語りました。
脳
「多くの親の誤解は、食欲不振は体重疾患であるということです」と、子どもの精神科医ミランダ・フレドリックス(アムステルダムUMC)は言います。多くの人は、それが体重を減らすことであり、子供たちは再び食べなければならないと考えています。しかし、食欲不振は食事の選択ではない、と彼女は強調している。それは出くわして患者を見る精神疾患です。 「摂食障害は非常に強いので、精神病の妄想とほとんど比較できます」とフレドリックスは言います。 「a マインドファック あなたの脳から。あなたの知覚と思考は障害に引き継がれます。 「彼女が見る子供たちは、食べるよりもむしろ死ぬだろうと言うことがあります。
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「私たちは子供を認識していません」とフレドリックスは治療室でしばしば聞き、その後、宣誓、または父親や母親が子供を腕のキッチンテーブルに引き寄せようとする話が続きます。 「娘が摂食障害を持っていることを知ったとき、私は主に絶望を感じました。私は自分の子供を失うと思っていました。」床は言います。彼女の娘は11歳で診断されました。 「当時、私は彼女が食べなかったときにストレスを見せた場合、摂食障害が「反撃」することを知りませんでした。それから彼女は私の反対側に叫び、出血していました。」
摂食障害はほとんど自然に立つことはありません。「私は時々食欲不振と依存症を比較します。アルコールに夢中になっている場合、ほとんどの人は飛行行動が(心理的な)問題であることを理解しています。
彼女の娘は自閉症を持っているように見え、コロナックの危機が再び始まった後の日常生活が再び始まったときのインセンティブの量に困難がありました。外の世界が予測不可能だった場合、食べないことはコントロールの感覚を提供しませんでした。
自閉症に加えて、実務家は、離婚やいじめられているなど、通り過ぎるトラウマを見ます。無限の廃棄物の先端とスリムな理想的な画像を備えた遺伝的感受性とソーシャルメディアも言及されています。どちらもそれ自体で食欲不振を説明することはめったにないというコメントで。彼らは障害を悪化させたり燃料としたりすることができます。
重要な
拒食症の子供は診療所に行かなければならないという考えがまだあります。それはもはや標準的なアプローチではなく、実務家と言います。 「この記事の上の大きな文字では、診療所の子供の摂食障害の治療をしていません」とSchrijver-Levie氏は言います。 「それは自宅で行われます。実際にそこで機能しない場合にのみ、私たちは外に出ます。」
診療所では、若者はお互いに体重を減らすことを奨励することができ、長期の入場はしばしば破壊的です。 「子供にとっては、両親に捨てられているように感じることができます」とディーレマンは言います。さらに、子供は最終的に正常に正常に再び食べることができなければなりません。 「だからこそ、治療中に普通の生活を可能な限り継続したいのです。」
それは優れたメンタルヘルスケアのガイダンスをしていません、とオランダ精神医学協会の子どもと思春期の精神医学部の議長であるラモン・リンダウアーは言います。 「しばしば加重体に必要な体性ケアは、通常、医師、小児科医、または栄養士を介して迅速に始まることができます。
両親はそこで子供を理解し、サポートすることを学びますが、彼は知っています。彼は、診断と心理的治療の間の期間を、それらの多くが無力だと感じる時期を説明しています。 「これらの月は、私が時計から親として亡くなったように感じました」とフロアは回想します。 「医師は彼女が食べるべきもののリストを取得しましたが、私の娘はますます少なく、体重を減らし続けました。」
その長い待ち時間は、いくつかの要因の結果です、とリンダウアーは言います。悲惨なスタッフの不足に加えて、若者のメンタルヘルスケアが組織される方法。 2015年以来、責任は自治体にありました。そのために、それは健康保険会社によって共有されました。 「国家スキームとは異なり、自治体が細心の注意を払っていることがわかりました。それは、ある子供の治療へのアクセスが別の子供よりもはるかに遅く、不確実であることがわかります」とリンダウアーは言います。さらに、分散化には、3年間で約4億5,000万ユーロの年間削減が伴いました。
彼は、国家政治が、食欲不振の心理的支援へのアクセスがあまりにも頻繁にあることを認めていることを強調しています。数年前、青少年改革のアジェンダは、断片化を終わらせるために、アノレキシアゾルグを含む高専門主義のメンタルヘルスケアの購入において、自治体が地域的に協力できるようにすることを提案しました。先月、下院はその提案に同意しました。具体的な実装データがありません。
モンスター
娘の診断から数ヶ月後のダフネが、うつ病とのパートナーについて同僚に話しかけたときにのみ、娘の行動を理解し始めました。 「彼女は私に言った:あなたはそれを二人として見なければならない。時々私は夫に対処しなければならず、時にはうつ病に対処しなければならない。それから私は考えた:さて、あなたは私の娘を持っていて、あなたは摂食障害を持っている。」娘と一緒に、彼女は摂食障害を「ヘット・モンスター」と呼ぶことにしました。
両親は、ほぼすべての開業医から同じことを手に入れます。あなたの子供に親切になり、障害のために懸命になります。しかし、それが意味することは、彼らが徐々に学ぶことを意味します。 「あなたは、食事の瞬間に関する怒りとパニックはあなたの子供からではなく、その間に施行された摂食障害から来ることを理解する必要があります」とフロアは言います。彼女は、落ち着いていると最も役立っていることに気づきました。 「もし私が落ち着いていれば、娘は私に寄りかかった。彼女は自分でそれをすることができなかった。その瞬間、彼女は障害に引き継がれた。
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「ある時点で、摂食障害が娘を引き継いだことがわかりました」とダフネは言います。彼女は、それが時々下がった缶で微妙に顕著であることを説明し、後ろに戻って腕を交差させます。そして他の場合には、彼女は床で震えていました。 「それから私は知っていました。私は今、彼女と教育的な会話をすることができません。」彼女がしたことは、娘の隣の床に横たわっていました。背中をなでます。彼女が彼女のプレートを空にするまで長い間。そして一日の終わりに、ダフネは一日の終わりに寝ました。なぜなら、曲が翌日に再び始まったからです。
最終的に、ダフネスの娘は回復するのに3年半かかりました – それは長いようですが、食欲不振にとっては例外ではありません。その年、ダフネは「トラックボックス全体を引き出した」とダフネは言います。彼女の娘を助けたのは、夕食時にできるだけ注意をボードから遠ざけることでした。それは、テーブルでRummikupenと、プレートが空だったときに買い物をすることを意味していました。 「私たちは買い物をしています。おもちゃからiPadまで。」
子どもたちのプライバシーを保護するために、親の親は記事で言及されていません。
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K-EETは、摂食障害の専門家の全国ネットワークです。若者のメンタルヘルスケアへのアクセスが依然として困難である限り、彼らは可能な限り待ち時間を橋渡しする方法を探します。 K-EETは、とりわけ、一般開業医や練習アシスタントなど、摂食障害を早期に認識し、初期段階で家族を吸収することを学ぶプライマリケアプロバイダーなどに焦点を当てています。さらに、親(およびその子供)がアドバイスやサポートを求めることができる代替の場所があります。
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