2025年5月21日 – 炎症性腸疾患に対する戦争に関するさまざまなニュースがあります。米国の事件は1990年代に減少しました 過去25年間で上昇しました。しかし、現代医学には、患者が治療を求めている場合、展開するための新しい武器がたくさんあります。
「炎症性腸疾患」（IBD）という用語は、主にクローン病と潰瘍性大腸炎、腸の慢性疾患を指します。 240万人から340万人のアメリカ人がIBDを持っています。
しかし、医師は楽観的です。
「私が患者に言っているのは、「過去数年間で利用可能な治療法の数が大幅に増加しているため、クローン病や潰瘍性大腸炎を患うのは人類史にはこれまでにない時期はありませんでした」
なぜIBDが増加しているのですか？
IBDは、内視鏡検査、イメージング、スツールテストなどのより良い診断ツールのおかげで、これまで以上に簡単に見つけることができます。それは、症例の増加を説明することができます。
「私たちはそれをよりよく知っています」と、コロラド大学の教授である胃腸科医のベンジャミン・クリック、メリーランド州は言いました。 「私たちは、兆候や症状を抱えている高齢者であり、歴史的にはない可能性のある集団でそれらの診断を行う高齢者をもっと探しています。」
しかし、それは全体の話ではありません。 「データは、おそらく炎症性腸疾患だけでなく、これらの自己免疫状態の多くの発生率の実際の増加をまだ目撃していることを示唆しています」とクリックは言いました。
私たちの現代の生き方は犯人かもしれません。国が工業化するにつれて、IBDがより一般的になります、 研究 見つけます。 1つの説明は、果物、野菜、穀物、魚が少ない西部の食事の採用と、超加工された食品が高いことです。この食事スタイルはそうかもしれません 腸内細菌を乱し、腸の裏地を弱めます炎症の促進。炎症は通常、損傷または感染に対する有用な免疫反応です。しかし、炎症性腸疾患では、免疫系は過剰反応し、無害な腸内細菌を攻撃し、腸の粘液の裏地を損傷します。他の潜在的な貢献者には、抗生物質の過剰露出と喫煙が含まれます、と研究者は言います。
待って、IBDはあなたを殺すことができますか？
パニックに陥らないでください：IBDからの死はまれです。 「患者は通常、クローンと潰瘍性大腸炎を伴う正常な寿命を持っています」とラビノウィッツは言いました。 「炎症がよく治療され、早期に治療され、患者が時間の経過とともに症状を監視できる胃腸科医とすぐにつながる場合、それは特に当てはまります。」
しかし、IBD できる チェックされていない場合は致命的になります。重度の症例は、劇症の大腸炎、結腸の激しい生命を脅かす炎症、または腸の穿孔、中身または結腸の穴である腸の穿孔につながる可能性があります。
また、IBDは、特によく制御されていない場合、結腸直腸癌のリスクを高めます。 IBDの結腸直腸癌患者は、IBDのない患者よりも悪化する傾向があります、 研究が示唆しています。
IBDを含む炎症性疾患は、米国と世界のトップキラーである心臓と血管の病気のリスクの増加にも関連しています。それはそうだった 慢性腸の炎症 体全体の炎症につながる可能性があり、それは血管に影響を与え、心臓の問題に寄与する可能性があります。
IBDのリスクはどのように変わりましたか？
IBDはあらゆる年齢の人に影響を与える可能性がありますが、いくつかのグループは際立っています。
- 高齢者。 の研究によると、70人を超える大人、特に女性では、新しいIBDの症例が増加しています 消化器疾患と科学。
IBDはかつて主に若い人の病気と考えられていましたが、「私たちはこれまで以上に高齢者のIBDを診断しています」とクリックは言いました。 「一般的に、私たちの人口は高齢化しており、IBDでより多くの個人が老化し、おそらく疫学的傾向のいくつかに影響を与えていることも知っています。」
しかし、なぜ年上の女性なのでしょうか？単に、女性が寿命を長くする傾向があると研究者は、病気を発症するためにより多くの時間を与えていると言います。
- 女性。 女性にとってより悪いニュース：IBD関連の死亡は1990年から2019年の間にすべての人に増加しましたが、女性では特に増加は顕著でした。 勉強 で 消化器科の年代記。考えられる説明：バイアス。
医師は、IBDの症状を過敏性腸症候群（IBS）やhemoなどの他の状態と間違えることがあり、研究はこのブラシオフが女性でより頻繁に起こる可能性があることを示唆しています。 4倍の可能性 症状は性別の間で類似していたとしても、男性が誤診されるように。これは、女性の症状がしばしば軽視または非難されることが多い、特に症状が衰弱や痛みを含む場合、多くの場合、医学のより大きな傾向と一致している、と研究者は言います。
これは、IBDが女性で早期に見逃されることが多く、深刻なまたは致命的な合併症のリスクを高めることを意味する可能性があります。
- 中西部。 IBDは中西部および東部の州で最も一般的です、 消化器科の年代記 研究が見つかりました。そして IBDの死亡は、中西部で、特に男性の間で最も高かった、 臨床的および実験的胃腸科 勉強。その地域には、歴史的にIBDの割合が最も高い白人アメリカ人の人口が最も多い。
しかし、1999年から2022年にかけてIBDの死亡が最大の増加を見たのは南部でした。南部は国内で最も高い黒人人口を持っていると研究者は指摘し、以前の研究は、医療アクセスの人種的ギャップがIBDケアを制限する可能性があることを示唆しています。
症状、治療、および結腸癌へのリンク
Click氏によると、特にクローン病の状態をキャッチし、治療することで、合併症のリスクが低下する可能性があります。
何を探すべきか：
- より頻繁な浴室旅行。 ラビノウィッツ氏によると、数週間続く排便の「頻度または流動性」の変化は医師に報告されるべきだと述べた。
- 黒やタリーに見えるスツール。 これらはあなたの便の血液の兆候である可能性があり、それは「常にあなたの医師との議論を促すべきだ」と彼女は言った。
- 夜の腸の動き。 これは特に、下痢が定期的に目を覚ましている場合に重要です。
- 重度の腹痛。 特に、腸の動きがあった後に改善されない腹痛に注意してください。
- 意図しない減量。 これは、食事や運動をしようとせずにポンドを削減することを意味します。
クローンや潰瘍性大腸炎を備えた親relative、特に兄弟がいる場合、助けを求めることは非常に重要です。 IBDで兄弟を持っていた人の中で、1.7％が10年間で障害を発症しましたが、兄弟姉妹のわずか0.4％、 勉強 見つかった。
そして、あなたがチェックされるためにもっと動機付けが必要な場合、これがあります：若い成人では大腸がんが増加しています、 アメリカ癌協会。血まみれの便、下痢など、IBDと同様の症状から始めることができ、体重を維持することができません。
おそらく、若者の結腸直腸癌の増加について聞いたことがあるでしょう。 IBDケースの上昇へのリンクがあるかどうかはまだ見られない、とClickは述べた。
研究者は、母乳で育てられた、抗生物質の使用、加工、砂糖が豊富な食事、プラスチックの煙、農薬、「永遠の化学物質」への曝露など、初期の人生に結びついたいくつかのIBD危険因子を見ています。 「これらが初期の結腸直腸癌の発症にも影響を与える場合、つながりは確かにもっともらしいです。」
その研究が始まるまで、エビデンスにックされたライフスタイルの変化に焦点を当てて、リスクを減らすのに役立ちます。専門家によると、超高処理とファーストフードを食べて地中海の食事に従ってください。 SauerkrautやKimchiのような発酵食品をミックスに加えて、良い腸内細菌を養い、「炎症性の少ない微生物叢」を促進します。
診断と治療の進歩は、今後数年間でIBDの結果を改善すると予想されます。免疫抑制薬は慢性炎症を減らすことができますが、ステロイドはしばしば短期フレアを管理するために使用されます。定期的な大腸内視鏡検査は、医師が癌に変わる機会がある前に、大腸ポリープを見つけて除去するのに役立ちます。腸の超音波検査は、医師が腸の初期の変化を捉えるのに役立ちます。また、より高いリスクのある人にとって、血液検査は症状が発生する前にIBDの兆候を見つけることができます。
医師はまた、IBDの管理における精神的健康とライフスタイルの重要な役割を認識しています。 研究 不安とうつ病がIBDフレアを引き起こす可能性があることを示し、腸の脳のつながりが私たちが考えていたよりも影響力があるかもしれないことを示唆しています。
結論：正しい治療法はそこにありますが、最初の一歩を踏み出すことはあなたから始まります。
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#あなたはIBDの危険にさらされている可能性がありそれを知らない可能性があります
2025-05-21 21:31:00