癌を患っている場合、腫瘍医に会うことを期待していますが、心不全がある場合は心臓専門医に会うかもしれません。に発表された研究によると ヨーロッパハートジャーナル 今日(日曜日)、少なくとも年に1回は心不全患者のうち約3人しか心不全患者です。
また、心不全会議2025で発表されたこの研究は、心臓病専門医を1年に一度見た患者が翌年に死亡する可能性が約24%少ないことを示しています。また、年に一度心臓専門医に会うことからどの患者が恩恵を受けることができるか、どの患者がより頻繁に見られるべきかを示しています。
この研究は、心臓病専門医が少なくとも年に一度心不全患者を見た場合、見られる11〜16人の患者ごとに1つの命を救うことができることを示唆しています。
この研究は、ナンシー大学病院の臨床調査センターのギヨーム・ボードリー博士とニコラス・ギレード教授が率いるフランスの研究者チームによるものです。
ボードリ博士は次のように述べています。「心不全の患者では、心臓は血流と圧力を正常化することができません。心不全は通常治癒することはできませんが、適切な治療では、症状は長年にわたって制御できます。現時点では、患者とその状態、たとえば慢性または急性の心不全があるかどうかに応じて、心臓病学者に見られない場合があります。
「この研究を実施して、患者を高いまたは低リスクカテゴリに分割するためにいくつかの単純な基準を使用できるかどうかを確認し、心臓専門医との任命が、これらのカテゴリに基づいて、国家レベルの心不全患者の死亡または入院とリンクしているかどうかを評価しました。」
患者のすべてのグループの中で、研究者は、5人に約2人の患者が1年の間に心臓専門医に診てもらっていないことを発見しました。心臓病専門医に会った人は、あらゆる理由で死ぬ可能性が低く、翌年に心不全で入院する可能性が低くなりました。
全国レベルで利用可能な心臓病の相談の数を考慮して、研究者は、最近の入院と利尿薬の使用に基づいて、患者が可能な限り死亡のリスクを減らすために、患者がどのくらいの頻度で心臓専門医を見るべきかを示すモデルを作成しました。
モデルによると、最近入院していなかった患者が利尿薬を服用していなかった患者は、死亡のリスクを最小限に抑えるために年間1回の訪問が最適です。これにより、翌年の死亡のリスクが13%から6.7%に減少します。
最近入院していなかったが利尿薬を服用していた人は、年に2〜3回見られるべきです。これにより、死亡のリスクが21.3%から11.9%に減少します。
過去5年間に入院したが、昨年ではない患者では、年間2〜3回見られるのが最適であると思われます。これにより、リスクが24.8%から12.9%に減少します。
昨年入院した患者にとって、心臓専門医の4つの予約が最適でした。これにより、リスクが34.3%から18.2%に減少しました
研究者は、研究の設計(遡及的観察研究)は、心臓病専門医を見ることが死のリスクが低いことを確信できないことを意味することを求めています。彼らは他の要因を説明するためにあらゆる試みをしましたが、心臓病専門医のケアを受けている患者は、他の理由で死ぬリスクが低いということです。
Girerd教授は次のように付け加えました。「心不全の患者が心臓病専門医に会わない理由はたくさんあります。たとえば、高齢者と女性は心臓病専門医に会う可能性が低いことを知っています。糖尿病や肺の状態の患者は、心臓病専門医を見る可能性が低いことがわかりました。これらの違いは世界中の多くの国で発見されています。
「私たちの調査結果は、腫瘍学の紹介が日常的な癌治療の一部であるのと同じように、心不全ケアで心臓病への紹介がより体系的に行われる可能性があることを示唆しています。
「また、2つの非常に単純な基準(最近の入院と利尿薬)は患者のリスクを簡単に層別化できることも発見しました。これらの基準には、どのような環境でも、誰もがどの国でも使用できないことがわかりました。
研究者は現在、介入臨床試験で調査結果をテストすることを計画しています。彼らはまた、異なる医療システムを持つ他の国で心不全のために心臓病専門医を見ることの影響を研究したいと考えています。
スウェーデンのストックホルムにあるカロリンスカ研究所の編集編集長Lars Lund氏は次のように述べています。改善しない。
同じコホートに関する心不全会議2025での2回目のプレゼンテーションで、研究者は結果とヘルスケアの利用における性差について議論しました。人口統計上の違いを調整した後、女性の33.8%が1年以内に心臓専門医に会わなかったが、男性では27.9%であることがわかりました。また、女性はRAS阻害剤を処方される可能性が低く、血圧を低下させるように作用しました。これらの違いにもかかわらず、女性は死亡率と心不全の出来事の観点から男性よりも優れた結果を持っていました。
ソース:
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#多くの心不全の患者は命を救う専門のケアを逃しています
2025-05-19 02:35:00