グローバルな傾向
1990年から2021年までの大動脈動脈瘤の世界的な死亡率とDALYSを表1に示します。世界的に、大動脈動脈瘤の死亡率は74.22％増加し、1990年の人口10,000人あたり8.84（95％UI 8.31から9.35）に増加しました。大動脈瘤は、1990年の人口100,000人あたり2.54（95％UI 2.35から2.69）から2021年の人口100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたり100,000人あたり減少しました。
表1 1990年から2021年までの大動脈動脈瘤の世界的な死亡率と性別
大動脈動脈瘤のダリスは、同じ期間中に上昇傾向を示しており、1990年の人口100,000人あたり18.84（95％UI 17.84から20.07）から2021年の人口100,000人あたり31.08（95％UI 28.57から33.54）に増加しています。 51.80）1990年の人口100,000人あたり100,000人（2021年の人口100,000人あたり36.54（95％UI 33.52〜39.46）があり、平均年間傾向は-0.90％（95％CI -0.98％から-0.83％）。
セックスによるグローバルな傾向
1990年から2021年にかけて、大動脈動脈瘤の世界的な死亡率は、男性と女性の両方で増加しました（男性：人口10,000人あたり5.76から人口10,000人あたり9.39、女性：人口10,000人あたり3.08から6.01人の人口あたり6.01）。同じ期間に、大動脈瘤のASMRは、世界中の男性と女性の両方で減少しました（男性：人口あたり3.87から人口100,000あたり2.57人、女性：人口100,000人あたり1.58人から100,000人の人口あたり1.28人まで）。大動脈動脈瘤死亡率の平均年間傾向の減少は、女性よりも男性の方が速かった（AAPC：-1.31％対-0.64％）（表1）。
1990年から2021年にかけて、大動脈動脈瘤の世界的なダリスは、男性と女性の両方でriseされました（男性：人口あたり12.89から人口あたり20.50人、女性：人口100,000人あたり5.95から100,000人の人口あたり10.58人まで）。同じ期間に、大動脈瘤のASDRは男性と女性の両方で減少しました（男性：人口あたり74.09から人口あたり100,000人あたり51.78、女性：人口100,000人あたり23.01人から23.01人まで）が、女性では減少が少なくなりました（AAPC：-0.68％vs.14％）。
補足図1は、性による大動脈動脈瘤のASMRおよびASDRに関する結合ポイント回帰分析の結果を示しています。 ASMRとASDRの両方が一般的に劇的な減少を示したが、異なる結合ポイントのローカルトレンドは一貫していなかった。 1990年から1994年にわずかに上昇した後（AAPC：0.80％）、ASMRの世界的な傾向は1994年から1999年に継続的に減少しました（AAPC：-0.67％）、1999〜2012（AAPC：-1.84％）、および2012〜2021（AAPC：-0.71％）。 1990年から1995年の緩やかな成長（AAPC：0.41％）にもかかわらず、男性のASMRは1995〜2003年（AAPC：-1.65％）、2003〜2013（AAPC：-2.29％）および2013〜2021（AAPC：-0.82％）に急落しました。女性に関しては、ASMRの世界的な傾向は、1990〜1994年にわずかに増加し（AAPC：0.88％）、1999年から2011年の大幅な減少（AAPC：-1.52％）、および2011年から2021年の段階的減少（AAPC：-0.46％）が1994〜1999（AAPC：-0.0.11％）で平準化されました。
ASDRのグローバルな傾向は、1990年から1994年の大幅な上昇（AAPC：1.14％）の3つの結合ポイントを示し、1994年から1999年に3つのスパイラル減少（AAPC：-1.00％）、1999〜2013（AAPC：-1.71％）、および2013〜2021（AAPC：-0.44％）。男性のASDRはまた、1990年から1995年に徐々に増加し（AAPC：0.60％）、1995年から2003年に劇的な減少（AAPC：-1.69％）と2003〜2013（AAPC：-2.00％）、および2013〜2021（AAPC：-0.60％）でのわずかなDIPを徐々に増加させ、3つの結合ポイントも示しました。女性に関しては、ASDRは最初に1990年から1994年に増加し（AAPC：1.09％）、その後1994年から1999年に安定した期間（AAPC：-0.46％）が続きました。その後、1999年から2011年に急落し（AAPC：-1.56％）、2011年から2021年にわずかに減少しました（AAPC：-0.44％）。
図1は、性によって層別化された大動脈動脈瘤のASMRおよびASDRの年齢とコホートの分析を示しています。 ASMRとASDRの平均年間傾向は、異なる年齢層でかなり変動しました。 ASMRとASDRの両方で最も有意な減少は、75歳から79歳の男性と女性の両方で観察されました（図1AおよびB）。期間と出生コホートの影響を制御した後、大動脈動脈瘤（ASMRとASDR）のリスクに対する年齢の影響は明らかであり、すべての年齢層の女性の劇的な急増と95歳未満の男性の急激な上昇に続いて、95歳以降の漸進的な下落が続きました（図1CおよびD）。年齢と出生コホートの影響を制御した後、速度比は、ASMRとASDRに対する期間の影響を定量化するメトリックであり、1992年から2021年まで男性と女性の両方で劇的に低下しました（図1EおよびF）。年齢と期間の影響を制御した後、以前の出生コホートにおけるASMRとASDRのリスク比は、後の出生コホートよりも高かった。さらに、男性のASMRとASDRは、すべての出生コホートで女性よりも高いリスク比を示しました（図1GおよびH）。
図1
大動脈動脈瘤に対するASMRおよびASDRの年齢 – コホート分析。 a そして b。 ASMRとASDRのドリフトとローカルドリフト。 c そして d。それぞれASMRとASDRに対する年齢の影響。 e そして f。それぞれASMRとASDRへの期間の影響。 GおよびH.出生コホートは、それぞれASMRとASDRに影響を与えます。略語：ASDR：年齢標準化された障害調整寿命率。 ASMR：年齢標準化された死亡率
SDIによるグローバルな傾向
1990年から2021年にかけて、1990年から2021年にかけてのSDIサブグループで、1990年から241.13％上昇し、1990年の人口100,000人あたり100,000人あたり100,000人（95％UI 3.34から5.30から2021年）に2021年に100,000から5.30から5.30から2021年に5.30から5.30から、大動脈瘤性動脈瘤からの大動脈瘤からのDALYSが増加しました。動脈瘤は、SDIが高い国（人口100,000人あたり11.20）の国で観察されました。これは、SDIが低い国（人口100,000人あたり1.63）の国よりも6.87倍高かった。大動脈動脈瘤のASDRは、低中程度と高SDIの国で減少しましたが、低、低中、中央のSDIがある国では増加しました。 SDIが高い国では最大の減少が発生しました。これは、中程度のSDI（AAPC：-1.69％対-0.27％）を持つ国よりも6倍以上速かったです。最大の増加は、低中程度のSDIを持つ国で見られました。これは、SDIが低い国よりも5倍以上高速でした（AAPC：1.24％対0.23％）。 （補足表1）。同時期に低中程度のSDIを持つ国で大動脈瘤のASDRが大幅に上昇し、3つの結合ポイント：1990〜1996（AAPC：1.85％）、1996〜2012（AAPC：0.95％）、2012〜2019（AAPC：1.82％）、および2019 – 2021（AAPC：-0.29％）。逆に、特に2002年から2013年の期間（AAPC：-2.93％）の間に、SDIが高い国のASDRでは、急激な低下が観察されました（補足図2）。
図2は、大動脈動脈瘤のクロスカントリー不平等分析を示しています。負担の分布が、SDIレベルが異なる国の間で不均衡になっていることは明らかです。社会人口学的開発レベルが高い国では、不釣り合いな濃度が存在しました。フロンティアの分析は、改善の可能性が最も高い上位15か国であることが、アルメニア、モンテネグロ、ナウル、ロシア連邦、日本、ベラルーシ、モナコ、ブルネイダルサラーム、ウルグアイ、ブラジル、グレナダ、セントルシア、セルビア、ジンバブエ、グリースの81.01.01.01.01.03からの効果的な違いを示したことが示されました。 SDIが低いが、改善の余地が低いフロンティア国には、日本、モナコ、ノルウェー、デンマーク、リトアニアが含まれていました（図2A、補足表2）。濃度指数に有意な減少があり、相対勾配の不平等の尺度があり、1990年の0.34（95％CI 0.27から0.40）の範囲で、2021年には0.08（95％CI 0.02から0.13）でした（図2B）。 1990年から2021年までのSDIに関連するDALYSの傾向は、大動脈瘤のフロンティア分析によって示され（図2C）、国家社会人口学的発達レベルと比較して大動脈動脈瘤の負担の改善の重要な空間を示しています。しかし、絶対勾配の不平等の尺度である不平等の勾配指数は、1990年の人口100,000人あたり70のダリスから2021年の人口100,000人あたり83のDALYSから、SDIが最も高くて最も低い国の間で縁取られました（図2D）。
図2
大動脈動脈瘤のクロスカントリー不平等分析。 （a）2021年の大動脈動脈瘤およびSDIのASDRに基づくフロンティア分析。フロンティアは固体黒人で、国はドットとして。最大の効果的な違いを持つ上位15か国は、黒でラベル付けされました。 SDIが低く（0.85）、比較的高い有効差異のフロンティア国は赤でラベル付けされました。青い点はASDRの増加を示していましたが、赤い点は1990年から2021年にかけてASDRの減少を示しました。 （b）1990年と2021年に世界中の大動脈動脈瘤のダリスの濃度指数。人口の大きさの国を表すポイント。 （c）1990年から2021年までの大動脈動脈瘤およびSDIのASDRに基づくフロンティア分析では、カラースケールは年を表しています（1990年の濃い青、2021年のライトブルー）、フロンティアはソリッドブラックで描写されます。 （d）1990年から2021年に世界中の大動脈動脈瘤のダリスの不平等スロップ指数。人口の大きさの国を代表するポイント。 1990年のデータは青色で視覚化されましたが、2021年のデータは赤で視覚化されました。略語：ASDR：年齢標準化された障害調整寿命率。 DALYS：障害調整寿命。 SDI：社会人口統計インデックス
国家の傾向
全国レベルでは、アルメニアは2021年に大動脈動脈瘤のASMRとASDRが最も高かった（人口100,000人あたりASMR：9.16; ASDR：192.82人口あたり192.82人）に続いてモンテネグロ（ASMR：100,000人あたり8.65人、人口100,000人あたり100,000人100,000人あたり100,000人） 100,000の人口）。サウジアラビアは、2021年に大動脈動脈瘤のASMRとASDRが最も低くなりました（ASMR：100,000人口あたり0.21、ASDR：100,000人あたり5.08）（補足表3、図3）。
1990年から2021年にかけて、ウズベキスタンはASMRとASDRの最高の増加を経験し、それぞれ平均年間傾向が5.04％と4.87％であり、その後にジョージア州（ASMR：4.93％、AAPCのAAPC：4.74％）およびKyrgyzstan（AASMR：4.32％; AAPCのAAPC）が続きます。同じ期間に、グアムはASMR（AAPC：-4.46％）で最も大きな減少を示し、それに続いてオーストラリア（AAPC：-3.77％）とカナダ（AAPC：-3.42％）が続きました。大動脈瘤のある人のASDRが最大の減少を抱えている国は、オーストラリア（AAPC：-3.90％）であり、その後にバミューダ（AAPC：-3.78％）とグアム（AAPC：-3.42％）が続きました（補足表4、補足図3）。
図3
2021年の大動脈動脈瘤のASMRおよびASDR（a）ASMR; （b）ASDR。略語：ASDR：年齢標準化された障害調整寿命率。 ASMR：年齢標準化された死亡率
予測傾向
死亡率、DALYS、ASMR、およびASDRの世界的に予測された症例数は、男性と女性の両方で2045年の大動脈動脈瘤のASDRを図4、補足表5、および補足表6に示します。 2045年には人口10,000人あたり31.90人で、男性に対して98％の急成長が予測されています。大動脈動脈瘤からのDALYの数は、2022年の人口あたり3.27人から2045年の人口1,000,000あたり5.98人まで、安定した上昇傾向を82.87％受けると予想されます。女性と男性の両方が、今後数十年でそれぞれ10.16％と4.26％のASMRに徐々に浸透すると予想されます。同時に、大動脈動脈瘤のASDRで4.71％のわずかな減少が女性で予想され、男性では0.23％の最小減少が予想されます（補足表6）。
図4
ベイジアンの年齢コホートは、1990年から2045年までの性別による大動脈動脈瘤の死亡率、DALYS、ASMR、およびASDRを世界レベルで予測しました。 （a）死亡率とASMRの数。 （b）DALYSとASDRの数。略語：ASDR：年齢標準化された障害調整寿命率。 ASMR：年齢標準化された死亡率。 ASR：年齢標準化率。 DALYS：障害調整寿命
1747476524
#1990年から2021年までの大動脈動脈瘤の疾患負担は2045年までの予測で疾患の世界的負担からの洞察2021 #BMC公衆衛生
2025-05-17 07:52:00