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韓国癌協会は、今年初めに「2024年の韓国癌ケアガイドライン」を発表しました。これは、さまざまな胃がんに適用される抗がん療法が急速に進化したため、生存率が改善に大きく影響したためです。ゲッティイメージバンク
韓国癌癌協会、4年→2年
胃癌療法の状態は非常に速い反射です
進行性胃がん、腹腔鏡手術も標準です
免疫抗がん剤や標的治療などの新薬
韓国は、胃癌の世界で最も高い発生率の1つです。同時に、5年間の胃癌に対して生存率が非常に高い国でもあります。 2022年の国家がん登録統計によると、5年間の生存率の生存率は97.4％です。幸いなことに、韓国では、胃癌患者の64.9％が病気を発見しています。これは、状態が定期的に胃鏡検査を提供するためです。さらに、治療ガイドラインはよく組織されており、手術と化学療法が世界最高レベルに達しており、他の国よりもはるかに高くなっています。
ただし、生存率は、癌が周辺地域に侵入する「局所進行」で62％であり、生存率は「リモート遷移ステータス」が他の臓器に広がる「7.5％」に低下します。
韓国癌協会は、今年初めに「2024年の韓国癌ケアガイドライン」を発表しました。ガイドラインは、胃がんの診断から手術、抗がん、放射線療法、治療後までの全体的な内容を含む、約40人の医師と専門家によって作成されました。第5版のガイドラインが前の4年間で2年までに修正されたことは特に注目に値します。これは、胃がん治療技術の開発が非常に速いという事実を反映した結果です。血液腫瘍内科の教授とともに、胃癌治療のガイドラインを担当していたChungbuk国立大学のHan Hee -Sook -Sookは、最近の更新された治療と胃癌の診断と予防を調べました。
– どのくらいの胃癌が進行中ですが、手術に不可欠ですか？
「過去には、進行性胃がん、つまりがんが筋肉層の上に筋肉層に侵入するか、リンパ腺または他の臓器に移されたときに強く認識されていました。しかし、最近の改訂された治療ガイドラインでは、腹腔診断の標準的な治療法の治療としても、ラパロスコピック手術が標準的な治療法であると認識されていました。腹腔鏡手術と腹腔鏡癌の生存率に違いはありません。
– がんが胃以外の臓器に広がると、生存率は低くなります。
「第4胃癌患者の5年生の生存率は7.5％です。乳がん（49.0％）および前立腺癌（49.6％）よりもはるかに低い生存率が比較的高くなります。このレベルでは、薬物治療は主に手術ではなく使用されます。免疫細胞を介して癌を攻撃する抑制剤は、2年後のこれらの薬物の発生によるものでもあります。
– 免疫癌薬はすべての胃癌患者に働いていますか？
「免疫抗がん薬は、人体の免疫細胞が癌細胞自体を認識して攻撃するのを助ける治療剤です。私は過去の化学化学療法よりも副作用が少なく、体内の元の防御システムを活性化するため、免疫抑制治療の患者が免疫抑制治療を伴う患者などがあります。
免疫化学療法の効果が高い患者の中には、一部の患者。これは、タンパク質を避ける免疫としても知られている多くのPD-L1の症例です。 PD-L1は、免疫細胞の攻撃を避けるための癌細胞の発現であり、一種の隠蔽と保護として機能します。免疫抗がん剤は、PD-L1のこれらの隠蔽機能をブロックして、免疫細胞を誘導して再び癌細胞を攻撃します。したがって、PD-L1発現が高いほど、免疫抗がん剤の効果が高くなります。 PD-L1の発現度は、結合された陽性スコア（CPS）を定量化することにより表されます。 CPSが高いほど、PD-L1は癌細胞だけでなく、周囲の免疫細胞でも発現します。
免疫拮抗薬の1つであるニボルマブは、タンパク質（HER2）タンパク質（HER2）タンパク質を発現しなかった胃がん（HER2声）患者向けの既存の化学抗がん剤と組み合わせて最初に承認されました。ニボルマブは、癌細胞表面にPD-L1タンパク質が多い患者にも効果的であり、韓国では、CPSスコアの患者は5以上です。
– 一部の人にのみ免疫抗がん剤を使用できれば？
「薬物技術の開発により、さまざまな新薬が出てきており、別の免疫抗がん剤「ペンブロリズマブ」が先ほど述べたPD-L1タンパク質がより効果的であるかどうかに関係なく生存率を高めることが示されていますが、5つの大規模な臨床試験の分析において、PPの使用が妨げられた場合に生存の可能性を確認した場合、 CPSは1以上ですが、PD-L1のタンパク質が適用される量に応じて、治療の方向は非常に重要です。
– 免疫癌薬以外の標的治療システムもあります。違いは何ですか？
「標的療法は、がん細胞の成長と発達に関与する特定の分子のみを治療することであり、既存の胃がんの標的治療薬はがんの表面にあり、癌の表面にあり、癌の成長に関与しているHER2の標的治療剤（VEGFR2）は、血管の使用を促進します。胃がんでは珍しいタンパク質で使用することをお勧めします。
– 胃癌の最も一般的な原因は、ヘリコバクターピロリ菌です。この胃癌のリスクはどれくらい高いですか？
「ヘリコバクターピロリ細菌は、世界保健機関（WHO）が「胃がんの最初の授業の発がん性物質」として指定されているという重要な危険因子です。胃がんの治療を感染した場合に胃がんの治療を行うと、胃がんの治療を行うことができます。 重要。
胃がんにはいくつかの遺伝的要因がありますが、それらのほとんどは環境要因です。すべての胃癌の約10％は家族歴に関連しており、非常に一部（1〜3％）は、遺伝性胃癌症候群などの遺伝性疾患によるものです。ただし、食習慣、ヘリコバクター感染、喫煙、年齢などの環境要因のほとんどが組み合わされています。 」
Yoon Eun -Sook、Reporter [email protected]
#免疫細胞で癌を攻撃する抗がん薬による胃癌生存の有意な増加