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腹部の結核リンパ節腫瘍の臨床的およびCT特性：血行性および非血液性播種の比較分析| BMC感染症

患者表1血行性播種グループおよび非血行性播種群におけるATBLの人口統計および臨床情報喫煙とアルコール消費は、グループ間で有意な差はありませんでした。同様に、糖尿病、悪性腫瘍、固形球体または造血幹細胞移植、免疫抑制剤の使用、慢性肝臓、心臓、肺または腎臓病などの併存疾患では統計的差異は観察されませんでした。ただし、HIV陽性は、非lematus生産性普及グループ（7/103、6.8％）よりも血行性普及グループ（19/75、25.3％）で有意に高かった（25.3％）（25.3％）（25.3％）p= 0.001）（表1）。腹痛は、統計的有意性なしに両方のグループ（107/178、60.1％）で一般的でした。腹部の膨張は、血行性播種群（20/75、26.7％）よりも非血液性普及グループ（45/103、43.7％）で有意に頻繁に発生しました（43.7％）（43.7％）（43.7％）p= 0.020）。発熱は最も一般的な全身症状（54/178、30.3％）であり、グループ間に有意な差はありませんでした。咳とsp産生の産生は、血行性播種群でより頻繁に発生しました（p= 0.043）。血管因播種群の5つの症例は、表在性リンパ節腫脹を示しました。 7人の患者は無症候性であり、偶然診断されました。残りの症状については、2つのグループの間に有意な違いはありませんでした（表2）。表2血行性播種群および非血行性播種群におけるATBLの臨床症状臨床検査血液因性播種群では、CD4+ T細胞数の中央値は145細胞/µL（IQR、57–304）であり、これは非lemation的な普及グループのそれよりも有意に低かった。p9細胞/L（IQR、0.42–1.31）。また、非lem術グループで観察された0.92×109細胞/L（IQR、0.78–1.24）よりも有意に低い（IQR、0.78–1.24）p= 0.003）（表3）。合計172人の患者がTSTを受けました。血行性播種群では、37症例が陽性（37/72、51.4％）であり、非血液性拡散群では66症例が陽性（66/100、66.0％）でした。 2つのグループ間に有意な違いはありませんでした（p= 0.054）。合計169人の患者がAFBの塗抹顕微鏡検査を受けました。血行性播種群では、28症例が陽性（28/72、38.9％）であり、非lem造影グループでは、13症例が陽性（13/97、13.4％）でした。 2つのグループ間の違いは重要でした（p3）。表3血行性播種群および非血行性播種群のATBLの実験室試験CT調査結果血行性普及グループでは、ATBLは主に腸間膜リンパ節（81.3％）、上部大動脈リンパ節（81.3％）、および下部傍大動脈リンパ節（54.7％）を含んでいました。非血液性普及グループは、主に腸間膜リンパ節に影響を与えました（92.2％）。両方のグループは腸間膜リンパ節結核を引き起こす傾向がありましたが、非血液性普及グループでより一般的でした（p= 0.029）。血行性播種群は、上部および下部の傍大動脈領域、肝細胞靭帯、ポルトカバル空間、肝胃靭帯、および腸骨容器地域に関与する可能性が高かった（pP p = 0.003、 pp = 0.015および p=それぞれ0.004）（表4）。表4血行性普及グループおよび非血行性播種群におけるATBLの解剖学的分布とCT所見リンパ節の短軸の直径の中央値は、血行性播種群で2.0 cm（IQR、1.3–2.6）、非血液原性普及グループで1.5 cm（IQR、1.1〜2.0）であり、前者ではリンパ節が著しく大きなリンパ節があります（pp = 0.038）（図1）。結核リンパ節の不規則な質量融合は、血行性播種群でより一般的でした（p= 0.003）（図2）。リンパ節の強化の程度（低、ISO、または高強化）の程度に関して、2つのグループの間に有意差はありませんでした（表4）。図1小腸結核と組み合わされた非血液性拡散したATBLの患者は、腹部膨張の6か月の歴史がありました。軸CTプレーンスキャン画像は、腸間膜で複数の拡大リンパ節を示し、その一部は石灰化（薄い白い矢印）を示し、小腸の壁を厚くして石灰化しました（厚い白い矢印）（厚い白い矢印）（a）。軸方向のコントラスト - 強化された画像は、複数の拡大した腸間膜リンパ節が均一な低強化（薄い白い矢印）を持ち、厚くなった小腸壁に均一な増強（厚い白い矢印）を持っていることを示しました（薄い白い矢印）（B、C、d））図2血行性播種性ATBLの患者は、1か月間腹部の痛みと減量に苦しんでいました。軸のコントラスト - 強化されたCTは、左首の拡大リンパ節が末梢リム増強（白い矢印）を呈したことを実証しました（白い矢印）（a）。軸方向および矢状コントラスト - 強化されたCT画像により、腸間膜、傍大動脈領域、および肝胃靭帯で複数の拡大リンパ節が明らかになりました。これらのリンパ節はリングを示しました - 形状の強化と融合しました（白い矢印）（白い矢印）（B、c）。矢状コントラスト - 強化されたCT画像は、胸壁に冷たい膿瘍の形成を伴う胸骨の骨の破壊を示しました（白い矢印）（d））両方のグループは、しばしば付随する胸水と腹水を持ち、血液滲出液は血行性播種群でより一般的です（p= 0.004）、腸内結核は非lematososuce普及グループとより頻繁に関連していました（p= 0.001）。リンパ節の石灰化が21例で観察され、2つのグループ間に有意差はありませんでした。両方のグループのリンパ節の石灰化は、点状、結節性、斑状、末梢の石灰化を含む特定のパターンを持つ複数の病変として現れました。両方のグループは、主に点状および結節性の石灰化を示しましたが、2つのグループ間の石灰化パターンに有意な差はありませんでした（p> 0.05）（表4）。 1747399830 #腹部の結核リンパ節腫瘍の臨床的およびCT特性血行性および非血液性播種の比較分析…