最近の系統的レビューでは、実際のシナリオの眼の後部（NIU-PS）に影響を与える非感染性ブドウ膜炎を治療するための0.19 mgフルオシノロンアセトニド持続性放出硝子体内インプラントの安全性と有効性が示されています。
NIUの標準治療法はコルチコステロイドです。ただし、局所および/または全身の副作用により、使用が制約される可能性があります。免疫抑制剤は、NIUによって引き起こされる眼炎症を管理するますます一般的な方法になっています。しかし、これらの治療の多くには、悪影響のリスクがあります。
フルオシノロンアセトニドは、ヨーロッパで再発性NIU-PSの治療のために2019年に当初承認されました。それ以来、現実世界のデータが浮上しており、日常の臨床診療における患者の転帰の認識を向上させています。
「実世界の研究のこの系統的レビューにより、私たちは証拠の現在の状況をレビューして議論し、日常診療における再発NIU-PSの治療のためのフルオシノロンアセトナイドの有効性と安全性の結果の概要を提供することを目的としました」
レビューされた各研究では、フルオシノロンアセトニド移植後の持続的不在または改善された眼内炎症レベルの改善が報告されました。全身療法の使用に対する影響はさまざまです。 7件の研究では、経口ステロイドの使用量が少なく、1件の研究では、経口ステロイドと免疫抑制剤を必要とする個人の割合が増加していることがわかりました。別の人は、全身治療の患者の総数の減少を指摘した。さらに2つの変更は報告しませんでした
安全性の結果に関して、Christensenと同僚は、IOPが6か月でのベースラインからの平均増加が有意に達した1つを除くすべての研究でIOPSが安定したままであることを意味すると述べました。別の研究では、平均IOP値を報告しませんでしたが、10 mmHg以上の増加がある2つの眼に注目しました。これらを除くと、平均最大IOP変化は3 mmHg.1でした
インプラント後の補足薬の必要性は、9つの研究で0％から38.5％の範囲でした。さらに2つの研究では、局所治療を必要とする目では、1つで12か月で26.3％から31.6％、もう1つは24か月で32％から49％に増加しました。別の人は、12か月で.5から.88の局所薬の平均数が増加していることを指摘しました。 9つの研究ではIOP低下手術は行われませんでしたが、他の3つの研究では4.1％（6眼）、8％（4眼）、および10％（2眼）で必要でした。
Christensenと同僚は、これらのデータは以前の試験結果によって裏付けられており、0.19 mgのアセトニド硝子体内インプラントが再発性または慢性NIU-PSの治療を維持する効果的な方法であることを示しています。チームはまた、その使用を最適化するためのさらなる研究を奨励しています。
「定期的なIOPモニタリングは、タイムリーな圧力低下治療を実施できるはずです」とChristensenと同僚は書いています。 「NIU-PSの治療アルゴリズムにおけるフルオシノロンアセトニドの最適な配置を決定するには、さらなる研究が必要です。」1
参照
- Christensen LF、Hassing AK、Klefter ON、Vorum H.非感染性尿膜炎の治療のためのフルオシノロンアセトニド0.19 mg硝子体内インプラントの有効性と安全性：実際の証拠の系統的レビュー。 Ocul Immunol炎症。 2025; 33（4）：683-694。 doi：10.1080/09273948.2024.2435472
- Hornbeak DM、Thorne JE。眼疾患に対する免疫抑制療法：有効性、安全性、副作用、およびその予防。 台湾J ophthalmol。 2015; 5（4）：156-163。 doi：10.1016/j.tjo.2015.03.004
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#実際のデータはNIUPSのフルオシノロンアセトニドの安全性有効性を示唆しています
2025-05-15 17:03:00