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2025-05-12 22:43:00
今週、エネルギー商業委員会に関する共和党員 計画を発表しました トランプ大統領の国内議題の大部分を支払うために8,800億ドル以上を削減する。
委員会の議長であるブレット・ガスリー（R-KY。）は、委員会の最も多くの議論のある提案を避けながら、委員会が必要としていたよりも多くのお金を節約したように見えます。
議会予算局による公式スコアは発表されていませんが、委員会の勧告が月曜日の手紙で認められています。 貯蓄目標を超えます トランプの「大きな美しい法案」を管理する青写真にレイアウトされ、2034年以降に赤字は増加しませんでした。
しかし、この措置が下院で前進し、上院に到達するにつれて、GOPのリーダーは、穏健派と保守派の両方を幸せに保つ方法を理解する必要があります。パネルは、火曜日の午後にマラソンセッションを開催して、パッケージを議論し、改良する予定です。
提案について知っておくべきことは次のとおりです。
メディケイドに構造的な変更はありません
この計画は、議論されている2つの最大かつ最も議論のある提案を省略することにより、共和党の穏健な翼にもっと対応しています。
代わりに、貯蓄のほとんどは、メディケイドの受益者が医師の訪問に対してより多くの支払いを行い、適格性を証明するためにより多くの書類を完成させるポリシーから来ています。また、19歳から64歳までの貧しい子供のいない大人が、少なくとも80時間働いていることを証明するために、要件を課します。
議会の予算局によると、メディケイドと健康の部分は約7150億ドルを節約するだろうと言った。しかし、それはまた、少なくとも860万人以上のアメリカ人が無保険になります。
状態に厳しい選択をパントします
提案における最大の節約の1つは、病院や養護施設などの医療提供者に税金を徴収する州の能力を取り締まることから来ています。
プロバイダー税は、課税プロバイダーによってより多くの連邦メディケイド資金を獲得し、治療のためのより高い払い戻しの形で彼らにお金を返すために、州にとって有利な抜け穴でした。この提案は、現在の税率ですべての州税を凍結し、州が追加の税金を課すことを妨げます。
この計画は現在の税金をロールバックしないため、一部の保守派は、それがさらに進んだ可能性があると主張しています。
しかし、余分な収入が失われると、州はメディケイドプログラムにどのように資金を提供するかを再検討するようになります。州は、給付を削減するか、税金を引き上げるかを決定する必要があります。
新しい作業要件は連邦政府で義務付けられますが、執行は州次第です。提案の下で、州は2029年からメディケイド登録者に関する「コミュニティエンゲージメント」要件を実施する必要があります。
コミュニティのエンゲージメントは、毎月80時間の仕事、コミュニティサービス、または作業プログラムとして定義されています。その他のオプションには、教育プログラムへの少なくともハーフタイム登録、または利用可能なオプションの組み合わせが含まれます。
「この法案は、母親、子供、障害のある人、高齢者にメディケイドを再び焦点を合わせます。違法移民や仕事をしないことを選択した有能な大人ではありません。通路の反対側の私の同僚が、カバレッジ損失の疑いで人工的に高い数を主張したことは無謀です。
この提案はまた、文書化されていない移民にメディケイドを提供するために自分のお金を使用した一握りの民主主義主導の州を罰するでしょう。州がそのような補償を補助し続けた場合、拡大人口（現在の90％からの拡大人口）の連邦試合を80％に減らすでしょう。
最も激しく打撃を受ける州は、ニューヨーク、ワシントン、カリフォルニアです。
「defunds」計画的親子関係
この提案には、中絶反対議員の勝利が含まれています。 Planned Parenthoodとその関連会社からメディケイドの資金を剥奪します。
この提案では、Planned Parenthoodは名前で言及していませんが、メディケイドは中絶サービスも提供する医療提供者に資金を提供することを妨げます。レイプ、近親相姦の場合、または母親を害や死から救うための中絶は免除されます。
メディケイドはすでに中絶をカバーすることを禁止されていますが、支持者は、女性が他の場所に行くことができないため、Planned Parenthoodは連邦政府の資金を得るべきではないと言います。この動きはお金を節約しないかもしれませんが、重要な保守的なメッセージです。
中程度の議員は、そのような規定が含まれている可能性について懸念を表明していましたが、中絶反対グループは圧力をかき立てています。
学生のための学生の社長であるクリスタン・ホーキンスは、月曜日のウェブイベントで、草の根活動家に特定の下院と上院の議員に連絡し、計画的な親子関係の払い戻しを支援するように促すよう呼びかけました。
リストには、ホーキンスが言ったのは、リサ・マルコフスキ上院議員（R-アラスカ）のような「プロの選択」GOP穏健派と、長年の中絶反対チャンピオンでした。
保守派はより深い削減を望んでいます
ガスリーは、穏健派と保守派の間で針を通しようとしたかもしれませんが、それがそれらを販売するのに十分であるかどうかは明らかではありません。
「法案はメディケイドなどに変革的な変更を提供していますか？現在 – いいえ」 書いた X.彼は、この計画は「重要な政策の変更を無視している」と述べた。
「それが受け入れている変更でさえ、主にトランプがとにかくルールの成文化であり、ヘルスケアコストをスパイラルに残し、太った猫はまだ多くのお金を稼いでいます。 「私のサポートを獲得するには、大幅な追加の変更が必要になります。」
しかし同時に、ジョシュ・ホーリー上院議員（R-Mo。）は月曜日に書いた ニューヨークタイムズの意見 メディケイドを削減する努力に対する記事警告。彼は、働く貧しい人々のために健康保険を削減することによって「大きな、美しい法案」に資金を提供することは「道徳的に間違っており、政治的に自殺」していると述べた。
ホーリーはGOPのポピュリストとして車線を彫っていますが、メディケイドの削減に対する彼の継続的な反対は、最終的に上院に到達した場合、トラブルの兆候である可能性が高いでしょう。
#GOPのメディケイド法案について知っておくべきこと