まとめ： 強迫性容易なスペクトラム障害（OCSD）、慢性TIC障害（CTDS）、およびADHDの人々は、しばしば重大な睡眠障害に悩まされており、新しいレビューでは、皮質からトリタル – タラモ皮質（CSTC）経路の混乱が理由である可能性があることを示唆しています。
このレビューでは、CSTC回路におけるドーパミンとGABAの調節不全が、睡眠不足と障害自体の両方にどのように寄与し、双方向および加法関係を示唆しているかを強調しています。
主観的なレポートと限られた客観的データは、睡眠の発症の遅延、睡眠中の動き障害、およびこれらの集団の睡眠紡錘の破壊を確認します。このニューラルリンクを理解することで、精神疾患と睡眠の健康の両方に対処する個別の治療アプローチに通知することができます。
重要な事実：
- CSTC機能障害： CSTC回路の調節不全は、OCSD、CTD、およびADHDの睡眠と精神症状の両方の根底にある可能性があります。
- 双方向の影響： 睡眠不足はCSTCの症状を悪化させる可能性がありますが、CSTC障害自体は睡眠アーキテクチャを破壊します。
- 治療への影響： SSRIはコアの症状を治療することができますが、レム睡眠を混乱させ、睡眠をとる薬理学的選択の必要性を強調する可能性があります。
強迫性容易なスペクトラム障害（OCSDS）、慢性TIC障害（CTDS）、および注意欠陥/多動性障害（ADHD）の患者の睡眠困難の増加は、cortico-striatal-Thalamo-cortical（CSTC）経路の破壊が原因である可能性があります。 精神医学のハーバードレビュー。
オハイオ州オックスフォードのマイアミ大学のマーガレットD.ホール、メリーランド州エリカグリーンバーグ、メリーランド州、マサチューセッツ総合病院のケビンギプソン、ケビンギプソン、および同僚も、CSTC回路のドーパミンとGABA（Primary Neotransmitter）がこれらの障害の患者に分散しているという証拠を報告しています。
CSTCの調節不全が睡眠障害とどのように関係するかをよりよく理解することは、より効果的な治療につながる可能性がある、とレビュー担当者は言う。
また、レビューでは、睡眠不良と不眠症のCSTC条件の主観的な報告も確認されています
彼らは、OCSDSを強迫性容易障害（OCD）、身体異形成障害（BDD）、体中心の反復行動（BFRB）障害、および買いだめ障害を含むと定義しました。
慢性チック障害には、トゥレット症候群と慢性/持続運動または声のチック障害が含まれます。チームは42の論文を特定しました：OCSDで23、CTDで8つ、ADHDで10枚、CTDとADHDの両方に1つ。それらは、これらの障害をまとめてCSTC条件と呼んでいます。
CTDSまたはOCDの成人では、客観的な睡眠運動障害が一貫して報告され、OCD、ADHD、またはCTDの子供についても同様の主観的所見が記録されました。
少数の研究にはポリソムグラフィーデータが含まれていましたが、OCD、BFRB障害、およびCTDによる睡眠障害パターンの証拠がありました。主観的な睡眠遅延の問題と客観的な睡眠スピンドルの混乱は両方とも一般的でした。
「この論文でレビューされた証拠は、睡眠とCSTCの条件の症状の双方向性の付加的な増加をサポートしています」とレビュアーは書いています。
「睡眠障害がこれらのCSTC条件に固有のものである可能性があるという証拠に加えて、睡眠不足は機能的な接続性を損なう可能性があり、前頭および面面回路の構造的変化をもたらす可能性があり、CSTC条件の症状をさらに悪化させる可能性があります。」
ただし、最も効果的なアプローチは、特定の状態と睡眠の問題を条件とする人によって異なる場合があります。
レビュアーは、CSTC条件のために薬を服用している子供にとって、慎重な治療選択が特に重要であると言います。
臨床医は、「未治療の精神病理学の実質的なリスクに対する変化した睡眠アーキテクチャの潜在的な長期的な影響」を比較検討しなければなりません。
「既存の睡眠障害を悪化させるのではなく、睡眠アーキテクチャを安定させたり改善したりしながら、コア症状を軽減する薬を特定することは、将来の研究のための重要な道です。」
例として、レビュアーは選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を引用します。これらの薬は、OCDおよびBDDの第一選択治療ですが、急速な眼球運動（REM）睡眠の発症を遅らせ、レム睡眠に費やされる時間の割合を減らします。
「SSRIがOCD症状の治療に役立つ程度が、睡眠アーキテクチャに対する（プラスまたはマイナスの）影響によって緩和されるかどうかを理解することが重要です」と著者は述べています。
このメンタルヘルスと睡眠研究のニュースについて
オリジナルの研究： クローズドアクセス。
「強迫観念スペクトル、慢性TIC、および注意欠陥/多動性障害におけるコルチコ – トリアト – 視床皮質回路と睡眠障害の破壊」マーガレットD.ホール等 精神医学のハーバードレビュー
抽象的な
強迫観念スペクトル、慢性TIC、および注意欠陥/多動性障害におけるコルチコ – トリアト – 視床皮質回路と睡眠障害の破壊
睡眠と強迫性スペクトル障害（OCSD）、慢性TIC障害（CTD）、および注意欠陥/多動性障害（ADHD）の双方向の関係はよく理解されていません。
これらの共起している睡眠と発達的神経精神医学的状態を持つ個人をよりよく治療するには、一般的な神経基盤を決定するために治療を標的とする必要があります。
研究は、CTD、OCSDS、およびADHDの開発において、皮質皮質からトリアタ皮質皮質（CSTC）神経回路の調節不全を巻き込んでいます。
私たちのレビューは、OCSD、CTD、およびADHDのCSTCパスウェイの混乱、ならびに睡眠障害におけるCSTC回路の原発神経伝達物質であるドーパミンおよびGABA調節不全のCSTCパスウェイの混乱を一貫して含みます。
さらに、OCSD、CTD、ADHDの成人における主観的な睡眠不足と不眠症の報告、およびCTDの成人の睡眠運動障害の報告を強調します。
将来の研究は、潜在的な治療標的をよりよく導くために、これらの神経精神症状と睡眠障害との間の神経関連をさらに明確にする必要があります。
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