妊娠関連の合併症は、15〜19歳の少女の世界的に死の主な原因です。それに応じて、世界保健機関（WHO）は持っています ガイドラインを更新しました 思春期の妊娠を防ぎ、その健康への影響を緩和することを目的としています。
10代の妊娠は世界的な問題ですが、低所得国と中所得国では特に重要です。毎年、これらの地域の推定2100万人の青年期の少女が妊娠します。これらの妊娠の半分は計画外です。
感染率の増加、早産、危険な中絶による合併症など、重大な健康上のリスクを超えて、思春期の妊娠は大きな社会的結果につながります。早期妊娠はしばしば教育と社会開発を中断し、貧困と排除の長期的なサイクルに貢献します。
「早期妊娠は、少女や若い女性に深刻な身体的および心理的な結果をもたらす可能性があり、多くの場合、自分の関係と人生の選択を形作る能力を制限する深い不平等を反映しています」と、Pascale Allotey博士は、WHOの性的健康と研究局のディレクターであり、人間のリプロダクションの研究、研究訓練の研究、研究訓練の特別なプログラム。
「この問題に取り組むことは、少女や若い女性が繁栄できる環境を作ることを意味します。学校に留まり、暴力や強制から保護され、自分の権利を尊重し、彼らが彼らの未来について情報に基づいた選択をすることを可能にする性的および生殖の健康サービスにアクセスできるようにします」と彼女は付け加えました。
思春期の妊娠は、社会的および経済的脆弱性、性別の不平等、性的および生殖医療サービスへのアクセスに対する障壁など、さまざまな要因の影響を受けます。一部の国では、これらのサービスは親または保護者の同意を得てのみ利用でき、アクセスをさらに制限できます。
また、10代の妊娠と児童婚の間に確立されたつながりがあります。低所得国および中所得国では、青年期の母親の約90％が18歳以前に結婚していました。
これに照らして、更新されたWHOガイドラインは、児童結婚を終わらせるための緊急のグローバルな行動を求めています。少女の教育へのアクセスの拡大や長期的な見通しの改善など、早期結婚に有意義な代替案を提供するための多部門の取り組みを推奨しています。学校の登録と完成の増加は、初期の組合の可能性を減らすことが示されています。より高いリスクのある青少年の場合、ガイダンスは、奨学金や財政的インセンティブなどのターゲットを絞ったサポートを提供することを提案し、中等教育を通じて学校に留まるのを支援します。
WHOはまた、国が18歳までに結婚を禁止する法律を採用することを推奨しています。
「早期結婚は子供の頃の女の子を奪い、健康に深刻な結果をもたらします」と、WHOで思春期の性的および生殖健康科学者のシェリ・バスティアン博士は言いました。 「教育は少女の未来を変えるための基本です。同時に、青少年 – 男の子と女の子の両方は、同意を理解し、健康の世話をし、世界の多くの地域で高い児童結婚と早期妊娠を促進し続ける定着した性別の不平等に挑戦する必要があります。」
更新されたガイドラインは、すべての性別の青少年に包括的で年齢に適した性的および生殖健康教育を提供することの重要性を強調しています。そのような教育は、10代の妊娠を防ぎ、性的活動の開始を遅らせるのに役立つことを証明しています。
また、青少年が避妊法にアクセスする必要性を強調し、正しい使用に関する適切なガイダンスを強調しています。
専門家はさらに、妊娠中の青年（頻繁にスティグマや差別に直面している）が高品質で敬意を払った医療を受けなければならないと強調しています。これには、法的に許可されている安全な中絶サービスへのアクセスが含まれます。
新しく公開されたガイドラインは、10年以上の新しい研究と分野の経験を組み込んだ元の2011年版を更新します。それは、思春期の妊娠に対処するためのより堅牢で証拠に基づいた戦略のために、WHO内およびそれ以降の両方のコールを反映しています。
持続的な課題にもかかわらず、グローバルな進歩がなされています。 2000年から2021年の間に、思春期の出生率は15〜19歳の1000人の少女あたり64.5-42.5で低下しました。
ただし、地域の重要な格差は残っています。最も注目すべき衰退は、南アフリカだけでなく、南アジア、中央アジア、西アジアで観察されました。対照的に、サハラ以南のアフリカとラテンアメリカとカリブ海は、2021年にそれぞれ1000人の青年期の少女あたり101人と53.2人の出生率が最も高くなり続けています。
また、このレポートは、個々の地域や国の大きな違いを指摘しています。たとえば、ラテンアメリカとカリブ海では、ニカラグアは、チリの1000人あたり24.1と比較して、2021年に1000人の青年期の少女あたり85.6人の出生を報告しました。
この物語は翻訳されました Medscapeのポルトガル版。