（urotoday.com）ネバダ州ラスベガスで開催されたアメリカ泌尿器科学協会（AUA）2025年次総会は、非侵襲的膀胱がん表彰台セッションのホストでした。 Vignesh Packiam博士は、高品質の非筋肉浸潤性膀胱がん（NMIBC）患者における触覚BCG対ゲムシタビン +ドセタキセルへの反応のための人工知能駆動の予測バイオマーカーの研究を発表しました。
EA-8212（ブリッジ）は、BCG-NIVE、高リスクのNMIBC患者のBCG対ゲムシタビンおよびドセタキセルを評価しています1。疾患管理に大きな影響を与える。最近、Packiam博士と同僚は、処理前のTURBT標本からのH＆E病理スライドのデジタル画像を使用してBCGへの応答を予測する計算組織人工知能（CHAI）アッセイを提示しました。
バイオマーカーの存在は、再発、進行、およびBCG無反応疾患のリスクの増加を授与しました。 Packiamと同僚は、このバイオマーカーがBCG対Gemcitabine + Docetaxelに対する治療反応を予測しているかどうかを評価することを目指しました。
BCGとゲムシタビン +ドセタキセルの間の高品質の再発のない生存率を、事前に定義されたバイオマーカーと存在しないグループで比較しました。バイオマーカーと治療タイプの統計的相互作用のテストは、COX比例ハザード回帰と尤度比テストを介して評価されました。
Chai Biomarker-Presentの症例の中で、Gemcitabine + Docetaxelで治療された患者は、BCG処理患者と比較して、優れた高悪性度の再発性生存率を示しました（HR：5.4; P = 0.007）。 Gemcitabine + Docetaxel処理症例の24か月の高度な再発のない生存率は、BCGを投与された症例では56％でした（P = 0.002）。
Chai Biomarker-Absentの症例の中で、Gemcitabine + DocetaxelとBCG処理症例の間に高グレードの再発のない生存率に有意な差はありませんでした（HR：1.2、P = 0.50）。
バイオマーカー治療相互作用項の尤度比テストは、AUAおよびEAUリスクグループを調整した後でも統計的に有意（p = 0.029）mであり、Chaiが予測バイオマーカーであることを示しています。
Packiam博士は、以下のハイリスクNMIBCの腸内BCGとゲムシタビン +ドセタキセルへの応答を予測するための人工知能駆動モデルについて議論するプレゼンテーションを締めくくりました。
- 高品質のNMIBCの治療を受けていない設定では、BCGは「ゴールドスタンダード」です。ただし、継続的な不足により、BCGへの患者のアクセスが制限され、代替療法に対する反応の予測因子が満たされていない必要性があります。
- 腹立ゲムシタビン +ドセタキセルは、BCGの代替案としての実行可能性をサポートする増加している証拠を持っています
- この研究は、人工知能ベースの組織学的バイオマーカーを評価して、高品質のNMIBCのさまざまな腹腔内療法に対する臨床反応を予測した最初の研究です。
- CHAIバイオマーカーは、治療の利点を統計的に予測しています。 Chai Biomarker陽性は、BCGと比較して、Gemcitabine + Docetaxelで治療された患者において優れた高悪性度の再発のない生存を付与しました
- CHAIバイオマーカーは、NMIBC患者の治療に対するよりパーソナライズされたアプローチを潜在的に可能にし、GEMCITABINE + DOSETAXELに対するBCGに対する臨床反応を予測し、したがって、患者の不必要な遅延と毒性を代替治療から恩恵を受けることはありません。
発表者：ニュージャージー州ニューブランズウィック州ラトガースがん研究所、泌尿器科准教授、MD、Vignesh Packiam、准教授
- ケイツM、チューX、ハーンN、他ECOG-ACRIN EA8212のバックグラウンドと更新：BCGナイーブ高グレードの非乳頭腹部がん（ブリッジ）における内筋膜カルメット – カルメット – guérin（BCG）対ゲムシタビン治療に対する腹立菌Calmette-Guérin（BCG）の無作為化第3相試験。 Eur UROLフォーカス。 2023; 9（5）：1054–61。
- Mcelree IM、Steinberg RL、Mott SL、他高リスクの非筋肉吸入性膀胱がんの患者の治療に対する連続腹腔内ゲムシタビンとドセタキセル対カルメット・グエリンの比較。 Jama Netw Open。 2023; 6（2）：E230849。
- Lotan Y、Bostrom PJ、Hernandez V、他人工知能を駆動した病理学的アッセイを使用した高リスクの非筋肉吸入性膀胱癌における腹立菌Calmette-Guérinに対する反応の予測：国際的な12センターコホートにおける開発と検証。 Eur Urol。 2023; 84（4）：424–32。
#高品質の非筋肉浸潤性膀胱癌のための腹腔内BCGとゲムシタビン #ドセタキセルへの反応のための人工知能駆動の予測バイオマーカー