Indianapolis – 複数州の研究では、救急部門および緊急治療センターでインフルエンザ（インフルエンザ）と診断された多くの高リスクの成人がタイムリーな抗ウイルス治療を受けていないことが明らかになりました。研究者は、これらの患者の半数以上しか抗ウイルス処方を受けていないことを発見し、そのうち80％のみが満たされたことがわかりました。この治療のギャップは、特に高齢者や根本的な条件のある人にとって、重度のインフルエンザの合併症のリスクを高める可能性があります。
この研究では、さまざまな人口統計グループにわたるインフルエンザ抗ウイルス薬の処方および分配パターンを分析しました。研究者は、人種、民族性、または社会経済的脆弱性に基づいて有意な格差を発見しなかった。しかし、65歳以上の高リスクの成人は、若い高リスクの成人と比較して、タイムリーな処方箋を受け取ったり、調剤薬を受け取ったりする可能性が低くなりました。
高リスクと見なされる患者には、心血管疾患、腎疾患、免疫系の弱体化、または70歳以上の個人が含まれます。これらの患者では、インフルエンザが肺脳炎などの重度の合併症を引き起こす可能性があるため、タイムリーな抗ウイルス治療が炎症や炎症や重大な健康問題を引き起こす脳感染を引き起こす可能性があります。
「効果的なインフルエンザワクチンが利用可能ですが、多くの成人はワクチン接種を受けておらず、画期的な症例がまだ発生しています。幸いなことに、Regenstrief Instituteのデータおよび分析担当副社長のShaun Grannis医学博士は、次のように述べています。 「これは深刻な病気になる可能性があります。迅速に治療されることは、個々の健康だけでなく公衆衛生にとっても重要です。誰かが呼吸懸念を抱えている場合、できるだけ早く医療提供者に連絡することを強くお勧めします。」
救急部門および緊急治療センターで迅速なインフルエンザ検査を受けている患者は、抗ウイルス剤を処方および分配する可能性が高かった。迅速なテストでは、5〜10分で結果が得られ、プロバイダーは診断を確認し、推奨される48時間の治療ウィンドウ内で抗ウイルス剤を処方できます。
抗ウイルス薬は、抗生物質が細菌感染症と戦う方法と同様に、体内のインフルエンザウイルスを攻撃することにより機能します。ただし、症状が現れてから48時間以上治療が始まると、抗ウイルス剤の有効性が低下します。多くの個人は、この窓が閉じた後にケアを求めており、プロバイダーは抗ウイルス剤の処方をためらっています。さらに、一部の医療提供者は、特に複数の薬を服用しているリスクの高い患者（ポリファーマシー）で、薬物相互作用を心配しています。
この調査では、カリフォルニア、ミネソタ、オレゴン、ワシントン、ウィスコンシン州の5つの州の94の緊急治療施設と142の救急部門からの電子健康記録（EHR）データを分析しました。
Regenstrief Instituteの調査員は、臨床的意思決定支援の先駆者であり、研究の調査結果に基づいて、Grannis博士は、意思決定支援ツールがタイムリーな治療の障壁を減らすのに役立つと示唆しています。 「臨床的意思決定サポートを電子健康記録に統合することにより、プロバイダーをガイドして、リスクの高い患者が最も効果的なときに抗ウイルス治療を受けるようにすることができます」と彼は言いました。
研究、 “インフルエンザが緊急治療および救急部門の環境に提示する成人のインフルエンザ抗ウイルス剤の処方と分配のパターン、ビジョンネットワーク、2023〜2024、」はCDCによって資金提供され、臨床感染症に掲載されています。
論文にリストされているすべての著者と所属：
Katherine Adams1、Shikha Garg1、Sara Y Tartof 2、Stephanie A Irving3、Malini B Desilva4、Nicola P Klein5、Karthik Natarajan6,7、Kristin Dascomb8、Shaun j Grannis9、Toan C ong10、S Bianca salas2、lii sy2、bruno Allison L Naleway3、Padma D Koppolu3、Charlene e McEvoy4、Omobosola Akinsete4、Inih Essien4、Bruce Fireman5、Ousseny Zerbo5、Karen B Jacobson5、Julius Timbol5、Varsha Neelam1、Emily l reeves1、Monica dicksor1、cai Josephine Mak11、Sarah W Ball12、Michael O’Reilly13、Sonja J Olsen1、Mark W Tenforde1。
- 1インフルエンザ部門、国立免疫および呼吸器疾患センター、米国ジョージア州アトランタの疾病管理予防センター。
- 2研究局、カイザーパーマネント南カリフォルニア、パサデナ、カリフォルニア、米国。
- 3カイザーパーマネンテ保健研究センター、オレゴン州ポートランド、米国。
- 4 HealthPartners Institute、ミネアポリス、ミネソタ州、米国。
- 5カイザーパーマネンテワクチンスタディセンター、カイザーパーマネンテ北カリフォルニア研究部門、カリフォルニア州オークランド、米国。
- 6米国ニューヨーク州ニューヨーク州コロンビア大学アーヴィングメディカルセンター、生物医学情報学部。
- 7 Medical Informatics Services、ニューヨーク州 – プレスビテリアン病院、ニューヨーク、ニューヨーク、アメリカ合衆国。
- 8米国ユタ州ソルトレイクシティのインターマウンテンヘルスケア、インターマウンテンヘルスケア、臨床疫学の部門。
- 9米国インディアナ州インディアナポリスのRegenstrief Institute、生物医学情報センター。
- 10コロラド大学アンシュッツ大学医学部メディカルキャンパス、オーロラ、コロラド、アメリカ合衆国。
- 11コロナウイルスおよびその他の呼吸器ウイルス部門、国立免疫および呼吸器疾患センター、疾病管理予防センター、ジョージア州アトランタ、アメリカ合衆国。
- 12 Westat、ロックビル、メリーランド州、米国。
- 13ロリンズ学校公衆衛生学校、エモリー大学、アトランタ、ジョージア州、米国。
ショーンについて Grannis、MD、MS
ショーン・グラニス博士は、レーゲントリーフ研究所のデータおよび分析担当副社長、医療情報学のレガネ科委員長、インディアナ大学医学部の家庭医学の教授です。
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