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2025-04-21 10:00:00
tこれは、メンタルヘルスの状態の「過剰診断」について、現時点で行われている国民的会話、あるいはおそらくお互いに話しかけます。保健長官、 ウェスストリート、あまりにも多くの人々がこのように「償却」されていることを心配しています。私は、この主題について、単独で、同僚と、患者がセラピストとして、そして自分で治療中の患者としてかなり多くの時間を費やしています。私たちの反応は、より良い生活だけでなく、より良い社会を構築するために重要だと思います。
診断はメンタルヘルス治療の重要な部分になる可能性があると思います。それは私が心理療法士としてすることではありません。私は、スキル、知識、経験、思いやりのためにそれをする精神科医の同僚を尊重します。システムが機能すると、診断が救済をもたらすことができ、最高の治療と薬の扉を開くことができ、あなたの経験の名前を見つけることは、封じ込めと価値があると感じることができます。
しかし。
自分への診断アプローチは常に役立つとは限りません。私たちは皆、診断を使用してドアを開けるのではなく、診断を閉じる傾向があると思います。私たちはしばしば、うつ病、たとえば、または強迫性障害、または自閉症スペクトラム障害、または不安を診断することができます。それ以上の考え方を止めて、私たちの個々の歴史、関係、痛みを伴う人間としての私たち自身の経験の意味の探求を閉じます。このように私たちの心の扉を閉めると、より良い生活を送る可能性を閉じます。
たとえば、ADHDの診断を考えてみましょう。多くの人々は、この診断を受けたときに見られていると感じています。それは、彼らが彼らの人生の多くを求めてきた質問に対する答えのように感じます。
患者との仕事では、その価値は答えとしてではなく、新しい質問の開始と見なしています。 ADHDは、症状のコレクションの説明です。経験と研究は、これらの困難には遺伝的および神経発達の基盤があるかもしれないことが薬物療法が役立つかもしれないことを示しています。しかし、それはそこで終わる必要はありません。人は、その診断の下を掘り下げて、予約に遅れたときに避けている不要な感情、じっと座っていないときに動いていること、タスクを完了することが不可能であると繰り返される無意識のダイナミクスを避けていることを探求する場合、自分自身のさらに貴重な理解を得るかもしれません。これらの困難は、常にではなく、時には、異なる種類の意味とより深い自己理解の感覚をもたらす方法で治療で理解することができます。これらの感情と信念は意識して解決することができます。困難な感情を容認する能力は成長する可能性があります。または、「それは私のADHDだけです。」
子供と大人の精神分析医であるジャンナ・ウィリアムズにインタビューするのはかつて私の特権でした。彼女は「理解」という言葉の強力な次元に私の注意を引きました。これは、診断とは非常に異なるアプローチです。何かを知り、上からのエクスペリエンスにラベルを適用するのではなく、知らないことを許容する能力を開発し、感情を探求して言葉にしようとしています。
この種の理解は、私が精神分析医によって提供されたものであり、精神力学的精神療法士として患者に提供しようとするような理解です(これらの形態の治療は同じ理論に根ざしています)。しかし、時間がかかります。それは、困難な感情に直面して評価されることができる堅牢で持続的な治療関係でのみ起こり得ます。無意識のものは意識的になり始め、破裂を許容し、修復し、人が成長して発達することができます。
時々、この種の治療で顕著な回復が起こる可能性があります。 「償却」された患者は、実際に自分自身を書き留めた保健長官の言葉を使うために、彼らが持っていたことを知らなかったリソースを見つけることができ、おそらく以前は持っていなかったのは、彼らの困難がどこから来たのかを理解し、自分自身に向かって、懲罰的ではなく役立つ方法でこれらの困難に出席することができます。彼らは、彼らの初期の日以来彼らを悩ませてきた無意識のダイナミクスがもはや必要ではなく、休むことができることを理解することができます。たとえば、患者が以前に不可能だと感じていた仕事を探し、見つけ、維持するための欲求と能力に遭遇するのを見るのは珍しいことではありません。
残念ながら、私はそれを望む患者のために持続的な精神分析心理療法のために資金を提供するための保健長官からの計画を見たことがありません。この種の治療が、いわゆる障害のある患者を支援することができることを示す多くの証拠があります 治療耐性のうつ病。しかし、この治療法は、Streeting自身の問題の「診断」に適合していないのではないかと思います。彼は利益のコストに目を向けており、患者が自分の生活の中で自分の道を見つけるのを助けることができるよく訓練されたセラピストに投資することから生じるかもしれない貯蓄ではありません。それは社会として、そして個人としての私たちにとって悲劇です。なぜなら、人の利益を減らすことについて話しながら、彼らがより良い生活を築くために使用する治療を否定することについて話すことは、私の心にとって、彼が避けようとしている種類の執筆を永続させることです。
Moya SarnerはNHSの心理療法士であり、 私が成長したとき – 成人期を求めて大人との会話
#診断の約束真の自己理解の扉を開く方法メンタルヘルス