NBCのニュースデータによると、米国の800人以上の人々が今年の初めから麻疹を起こしています。大多数の症例はテキサス州西にあり、1月に衰えの兆候を示さないアウトブレイクが始まりました。
ほぼすべての症例はワクチン接種を受けていない人の中にありますが、特定された症例の3%がいわゆる 画期的な感染症。 麻疹、おたふく風邪、風疹(MMR)ショットで部分的または完全にワクチン接種されているにもかかわらず、人々は病気になりました。
感染症の医師は、MMRワクチンが市場で最も効果的なワクチンの1つであることを強調するために痛みを抱いていますが、テキサス州立大学の教授であるロドニー・ローデが説明しているように、完全にワクチン接種を受けた少数の人々が大規模な出入時に病気になる可能性があります。
MMRワクチンの1回の用量は、麻疹の予防に93%効果的であり、2回目の用量はそれを97%に増加させます。
「ワクチンは非常に効果的です」とローデは言いました。 「しかし、それは2回の投与後、100人中97人が麻疹にさらされた場合に強い免疫を発達させ、保護されることを意味しますが、残りの100人のうち3人はまだ脆弱である可能性があります。」
最新の発生により、ソーシャルメディアでは、完全にワクチン接種を受けており、ブレークスルー感染症にかかっていると言っている人々からの主張が循環しているため、Rohdeが「わずかに可能」だと言ったことがあります。 「彼らは完全なワクチンを得たが、ただ応答しなかった小さな割合の1つに分類される可能性があります」と彼は言います。
しかし、彼は、それらの人々が麻疹に対して完全にワクチン接種されていないことに気付いていなかったかもしれないことももっともらしいと言いました。 研究が示唆しています ブレークスルー感染が発生すると、MMRワクチンは依然として部分的な保護を提供する傾向があります。 「ワクチン接種をしている人が麻疹を手に入れた場合、それはしばしば改良された麻疹と呼ばれる穏やかなバージョンです」とRohde氏は言います。 「発疹はまだ発生する可能性がありますが、それはあまり広まっているかもしれません [across the body]、fainterまたは非定型です。つまり、ヘアラインから始めて下向きに広がるという古典的なパターンに従わないことを意味します。発熱もあまり一般的ではありません。古典的な麻疹では、発熱は華氏104度以上に急増する可能性がありますが、修正されたケースでは、しばしば穏やかまたは不在です。」
Rohdeによると、他の一般的な麻疹の症状にも同じことが当てはまります。
- 咳
- 鼻水
- 結膜炎、または赤い目
「それらはまだ発生する可能性がありますが、しばしばそれほど激しくありません」と彼は言います。 「口の中の小さな白い斑点であるコプリックスポットはあまり見られません。ブレークスルーのケースも一般的には伝染性が低いですが、潜在的な伝播源です。」
発疹が始まる4日前と4日後に人々は伝染しています、 テキサス州保健局。 発疹は通常、暴露後14日後に現れます。
Rohdeはまた、ブレークスルー感染から重度の症状を経験している人々が単一のワクチン用量を持っていたかもしれないが、それは依然として重大な保護を提供したかもしれないが、完全な2線量レジメンほどではないことを示唆している。 「これらの症例は、2回のブレークスルーよりも古典的な麻疹に近い場合があり、高熱が長く続く可能性があります」と彼は言います。 「発疹は通常、より典型的な麻疹の発疹であり、完全にワクチン接種されたブレークスルーケースよりも広範囲に及ぶ可能性があります。また、合併症の可能性が高くなります。」
なぜこれらの感染症が起こるのかという問題がまだあります。
Rohdeなどが説明しているように、ワクチン接種のタイミングから免疫応答の遺伝的変動に至るまで、いくつかの理由があるかもしれません。
麻疹ワクチン免疫はほとんど安定しています
保健およびヒューマンサービス長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは、はしかからワクチン接種を受けるよう国民に呼びかけましたが、彼はまた主張しました CBSニュースとのインタビュー その「ワクチンは非常に速く衰退します。」
ワクチンの専門家は、MMRショットが生涯保護を提供することに反論します。
「免疫が衰退した場合、高齢者グループのワクチン接種を受けた人々に多くの症例が見られるでしょう。このテキサス州の発生や他の人は、最近の他の人ではありません」と、テキサス大学医学部の微生物学および免疫学の教授であるスコット・ウィーバーは、グローバルウイルスネットワークの組み合わせで働いています。 「私たちが知る限り、人々はしっかりと保護されており、ほとんどすべての人が一生のために保護されているようです。」
インフルエンザやコビッドとは異なり、はしかは非常に安定したウイルスであり、時間の経過とともにワクチン誘発免疫を回避するためにほとんど進化していません。 2021年、 メイヨークリニックの研究者 MMRワクチンを回避する能力で自然に現れている新規麻疹ウイルスのほぼゼロの確率があると結論付けた研究を公開しました。
ウイルスは変化していませんが、まれな場合には、体の免疫系がウイルスに対する抗体の生成を徐々に止めることができるようです。国際的な研究に基づいて、科学者は一部の子供にとって可能であると結論付けています はしかからワクチン接種されました に 彼らの保護を失います 20年の間に。
「はしかが非常に感染性があるため、この衰退はいくつかの画期的な感染を引き起こすと予想されます」と、ロンドンの衛生学部の研究者であるアレクシス・ロバートは言いました。 長期ワクチン保護 2024年。
Weaverによると、すべての人がワクチンまたは自然感染症のいずれかに少し異なって反応します。
MMRワクチンは、免疫系に麻疹ウイルスのライブバージョンバージョンを提示することで機能し、体の免疫細胞を訓練して、エピトープと呼ばれるウイルスのタンパク質のさまざまな部分を認識し、将来それらに対する抗体を生成します。
エピトープは、ウイルスが将来再び侵入しようとした場合、免疫系の抗体が認識して結合することを学ぶタンパク質構造上のアミノ酸の小さなセグメントを指します。
ウィーバー氏によると、少数の人々がワクチンに対する反応が不十分であることは予想外ではありません。
「一部の人々は非常に堅牢な反応を持っています。 [viral] エピトープと一部の人々は、偶然にも、これらのエピトープの多くを認識できない免疫細胞を持っています」と彼は言いました。
2000年に米国ではしかが排除されたと宣言された後、公衆衛生の脅威とはもう考えられていないと、ウイルスの研究は遅くなりました。ワクチンのためらいが上昇し、米国は麻疹の排除状況を失うことに近づいているため、一部の科学者は、画期的な感染のまれな症例を研究および監視する必要性を見ています。
「伝播パターンは、麻疹の発生が、特に子供の間でワクチン接種を受けていない個人のグループによって駆動されることを示していますが、ワクチン接種が依然として最も効果的であるか、麻疹を根絶するために必要なカバレッジに依然として感染の潜在的なリスクが依然として影響します」とロバートは言いました。
麻疹ワクチンはどれくらい早く有効になりますか?
タイミングも違いを生むことがあります。 MMRワクチンを受けたばかりの子供は、特に多くのウイルスが循環している激しい発生の間、最初の数週間以内に麻疹に対してまだ脆弱であると述べた。
「ほとんどの場合、ヒト免疫系は、麻疹ウイルスや他の多くの病原体に対する十分な保護を開発するのに約2週間かかります」と彼は言いました。 「ワクチンを摂取する直前または直後に露出していた場合、あなたの体は完全な強さではないかもしれません。」
場合によっては、たとえば、免疫系の衰弱で生まれた人や自己免疫疾患や血液癌などの状態を発症する人のいずれかで、体は麻疹に対する免疫反応として効果的に取り付けられず、画期的な感染をもたらすことがあります。
「多くの異なる感染剤に対してそれほど効果的ではない全体的な免疫システムを持っている人がいます」とウィーバーは言いました。 「私たちは、HIVに感染しているように、癌の化学療法を受けているように、特定の理由で免疫を妥協している人々について知っていますが、そのようなことですが、免疫系で生まれたばかりの人がいます。
もう1つのもっともらしい説明は、人々が欠陥のあるMMRワクチンを受けた可能性があるということですが、ウィーバーは、これが米国ではありそうもないと述べています。
「はしかの場合、それは生きたウイルスです。そのため、適切に保存されておらず、それがより少ない場合にウイルスが感染性が低下する可能性があります。 [immune] 反応」と彼は言った。
麻疹ブースターが必要な場合
画期的な麻疹感染症の発症に対してより脆弱かどうかは、生まれたときに依存する可能性もあります。 1960年代に最初の麻疹ワクチンが開発される前に、ほとんど誰もが小児期にウイルスにかかっており、生涯免疫をもって生き残った人々を提供しました。
しかし、1957年から1968年の間に生まれた人々は、それほどうまく機能しなかった不活性ウイルスを使用して作られた第一世代の麻疹ワクチンを受けました。疾病対策予防センターは、この時間枠内で生まれた人は誰でも少なくとも1つのMMR用量を取得することを推奨しています。
1968年から1989年の間に、ほとんどの人は1回のMMR用量のみを受け取り、過去36年間で標準の2回の用量を獲得した人と比較して、少し保護されていませんでした。
ヴァンダービルト大学医学部の予防医学と感染症の教授であるウィリアム・シャフナー博士は、1回しか得られていない人が現在の麻疹の発生の近くにいるか、ウイルスが風土病である国を国際的に旅行している場合、医師と別の用量を得ることについてチェックする価値があると示唆しました。
「あなたが本当に免疫があり、MMRの別の用量を得たとしても、それに害はありません」とシャフナーは言いました。
#誰かがワクチン接種されていても突破口感染症の原因は何ですか