死にかけている腫瘍細胞によって流されたDNA断片の血中濃度を監視することは、皮膚がんの再発を正確に予測する可能性がある、と新しい研究が示しています。
NYU Langone HealthとそのPerlmutter Cancer Centerの研究者が率いるこの研究は、腫瘍を抑制するために治療を開始する前に循環腫瘍DNA（CTDNA）の検出可能なレベルの循環腫瘍DNA（CTDNA）を検出可能なレベルのIII患者の約80％が再発を経験し続けることを示しました。
また、研究者たちは、このグループがバイオマーカーのレベルが検出できない患者よりも4倍以上速く疾患が戻ってきており、そのレベルが高いほど、癌はより速いがんが戻ってきたことを発見しました。
「我々の発見は、循環腫瘍DNA検査が腫瘍医がどの黒色腫患者が治療によく反応する可能性が最も高いかを特定するのに役立つことを示唆している」 「将来的には、そのような評価は、治療の決定を導くために診療所で定期的に使用される可能性があります」と、NYUグロスマン医学部のロナルドO.パールマン皮膚科局の研究科学者であるSyeda氏は付け加えました。
また、研究チームは、治療後3、6、9、または12か月でCTDNAの検出可能なレベルのほぼすべての人々が、黒色腫の再発を経験したことを発見しました。その結果、著者らは、遺伝子断片が治療前に観察できないが後で現れた場合、これは病気が悪化している可能性があることを示す可能性があると述べています。
皮膚がんの最も攻撃的な形態の1つであるIIIステージメラノーマでは、腫瘍細胞は皮膚から近くのリンパ節に広がりました。研究著者によると、これらのリンパ節が外科的に除去された後、X線やCTスキャンなどの一般的なイメージング方法を使用して再発を見つけるのは難しい場合があります。
Syedaによると、治療の進行状況と癌の成長の兆候を迅速に追跡する能力は、黒色腫と同じくらい危険な病気で役立つ可能性があります。 CTDNA分析からの早期フィードバックは命を救う可能性がある、と彼女は言います。
このCtDNA法は、黒色腫細胞の遺伝コードの最も一般的な変異に焦点を当てることにより機能します。変異したDNAは、細胞が分解すると周囲の血液に流出します。
以前の研究では、CTDNAテストが結腸直腸癌や乳がんの進行を正確に追跡することが示されています。さらに、2021年に、現在の報告書の著者は、体全体に広がっているIVステージ黒色腫のctDNAのより高いレベルのctDNAが、生存の可能性の低いと結びついていることを発見しました。彼らはまた、治療中のCtDNA測定の変化を使用して、生存の可能性が良くなったり悪化したりする患者を特定できることを発見しました。
彼らの最新の調査、4月15日にジャーナルでオンラインで公開 ランセット腫瘍学CTDNAは、III期の黒色腫患者の再発の予測因子としてCTDNAを評価する最大のものです、とSyedaは言います。
結果は、III期黒色腫の以前の臨床試験に参加した600人近くの男性と女性のものでした。研究チームは、ヨーロッパ、北米、オーストラリアの臨床試験で人々の血液サンプルを使用しました。彼らは、CTDNA測定を癌の再発の臨床的証拠と比較しました。彼らの統計分析は、性別、年齢、治療の種類など、再発に影響を与える可能性のある腫瘍脱落以外の要因を説明しました。
調査結果の中で、結果は、CTDNAレベルの評価は、腫瘍自体を調べる他の実験的検査よりも、癌細胞のグループ内で免疫活性を測定するものなど、腫瘍自体を調べる他の実験的検査よりも良好または優れていることを示しました。
標準とは異なり、腫瘍細胞の組織ベースの分析は、再発の可能性を示唆するだけで、循環腫瘍DNA検査が疾患自体の明確で直接的な尺度を提供し、黒色腫が戻ってきたことを完全に伝えることができます。」
David Polsky、MD、PhD、研究著者および皮膚科医
Polsky、Alfred W. Kopf、MD、Ronald O. Perelman Department of Dermatologyの皮膚腫瘍学の教授は、治療を開始する前に患者が陰性CTDNA検査を受けたにもかかわらず、場合によっては癌が再発したと警告しています。
これに対処するために、著者はテストの感度を改善するための次の計画で、NYUグロスマン医学部の病理学部の教授でもあるPolskyを追加します。また、バイオマーカーを使用して治療の決定を下すことで、患者の生存と生活の質の可能性を実際に改善できるかどうかにかかわらず、臨床環境で探求するつもりです。
研究のための資金支援は、ニュージャージー州イーストハノーバーのノバルティス・ファーマシューティカルズ・コーポレーションによって提供されました
ポルスキーは、製薬会社ノバルティスとメルクの諮問委員でした。彼はまた、WebMD、医師の教育リソース、腫瘍学専門グループ（OnClive）から謝礼を受け、ノバルティスとブリストル・マイヤーズスクイブからの実験室研究契約、および生命科学と診断技術の開発者であるバイオ・ラッドからの実験室の支援も受けています。これらすべての関係の契約条件は、NYU Langone Healthのポリシーと手順に従って管理されています。
SyedaとPolskyに加えて、この研究に関与した他のNyu Langoneの健康調査官は、Jennifer Wiggins-Crosby博士とBAのSaim Aliです。他の研究著者には、オーストラリアのシドニー大学のジョージナ・ロング博士が含まれます。マサチューセッツ州ケンブリッジにあるノバルティス・ファーマシューティカルズ・コーポレーションのジェームズ・ギャレット博士。オーストラリアのウルーンオンガバにあるクイーンズランド大学のビクトリアアトキンソン、メリーランド州。イタリアのミラノ国立がん研究所にあるマリオ・サンティナミ医学博士。ドイツのデュイスブルク・エッセン大学のダーク・シェデンドーフ、メリーランド州。 Axel Hauschild、MD、ドイツのキャンパスキールの大学病院。メリーランド州マイケルミルワード、ネドラン州西オーストラリア大学。イタリアのペルージア大学のマリオ・マンダラ、メリーランド州。イタリアのパドゥアにある腫瘍学研究所のヴァンナ・チアリオン・シレニ、メリーランド州。カナダのエドモントンにあるCross Cancer Instituteのマイケルスミリー、MD。ロシアのサンクトペテルブルク腫瘍病院のジョージハスマニカ、メリーランド州。メリーランド州ラインハルトダマー、スイスのチューリッヒスキンキャンサーセンター大学。 Novartis Healthcare PvtのSachin Bajirao Adnaik博士。 Ltd. In Hyderabad、India;ニュージャージー州イーストハノーバーのノバルティスファーマシューティカルズで、Monique Tan、MD、MD、MD、Maya Dajee、博士号。
ソース：
Nyu Langone Health / NYU Grossman School of Medicine
ジャーナルリファレンス：
シーダ、mm、 et al。 （2025）。補助療法（CombIAD）を投与された切除されたIIIメラノーマ患者の予後バイオマーカーとしてのBRAFV600変化腫瘍DNAの検出における液滴デジタルPCRアッセイの臨床検証：二重球体ランダム化第3相試験からのバイオマーカー分析。 ランセット腫瘍学。 doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00139-1。
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#腫瘍DNAの血液検査は黒色腫の再発を予測する可能性があります
2025-04-16 02:42:00