電気学がどのように供給需要の不一致を助け、ケアを強化するか

Virtual Firth Cardiologyの実践であるHeartbeat Healthの最高医療責任者として、Jana Goldberg博士はTelehealthとCardiology Careの交差点にいます。

彼女は、遠隔医療と心臓ケアに関していくつかの懸念を抱いています。心臓病の供給需要の不一致が重要であるため、彼女はアクセスを心配しています。彼女は、仮想ケアがガイドライン指向療法の迅速な滴定を可能にすると考えているため、結果を改善したいと考えています。心臓専門医は遠隔医療の必要性により患者を層別化できるため、彼女は資源の最適化に焦点を合わせています。そして、彼女はハイブリッドモデルの役割に興味があります。なぜなら、仮想ケアが対面の手順や急性介入に取って代わることはないからです。

ゴールドバーグと話をして、彼女がそれらの懸念について詳しく説明し、彼女の長年の経験とこの分野での深い専門知識について話し合うことができました。

Q.米国の郡の46％が地元の心臓専門医を欠いており、都市の待ち時間は30日を超えています。テレカードロジーは、これらのアクセスの課題をどのように克服するのに役立ちますか？

A. それは正しい。ほとんど 米国郡の半分、2,200万人の住民に影響を与え、その地域に心臓専門医はいません。これらは、農村部で社会経済的に不利な地域である傾向があります。

これらの地域に住んでいる患者は、根本的な危険因子と、驚くべきことに、心臓専門医の患者よりも1年の平均余命のために心臓病のリスクが高くなります。問題は、一部の都市環境にまで及びます 予約時間 都市に応じて30日を超えて上昇し続けます。

さらに、心臓専門医の4分の1 去るつもりです 今後数年間。人口が病気になっているため、私たちは重大な需要/需要の不一致に直面しています。

現在および予測されている見通しの両方を考えると、テレカードは今後数十年で重要な機能に役立ちます。ここでは、テレビシッツを介して心臓病専門医や患者を接続するよりも、通信学をより広く定義します。むしろ、心血管症状の患者のリモートファースト診断と治療のより大きな実装です。

ワークアップと管理のために段階的なアプローチを必要とする従来のモデルは、通常、対面の心臓専門医への紹介から始まります。能力の制約が必要なにもかかわらず、特殊モデルは、診断を非伝統的な設定（家庭、プライマリケア）に導入できるより革新的な経路をサポートするために進化する必要があり、既存の地理以外の患者と患者を結びつけることでそれらの結果の出力をサポートする必要があります。

Q.テレカードロジーは、入院と死亡率をどのように減らすことができますか？

A. 血圧やコレステロール制御、入院、死亡率、生活の質など、関心のあるさまざまなエンドポイントに対するテレカード学の影響に挑戦する多くの臨床試験がありました。

いくつかの試験にはデータが混在していましたが、影響を影響するために異なるモデルを採用しています。全体として、この文献は、結果の改善に大きな影響を与える可能性があると支持しています。

最近 メタ分析 29のランダム化試験からの証拠を合成し、心不全を伴う約14,000人の成人が関与したことで、テレカードが入院を6％、死亡率を10％著しく減らしたことが示されました。レバレッジ 電子学 再入院を減らすだけでなく、健康リテラシーと生活の質が向上します。

監視や患者の監視など、これらの結果を見る理由にはいくつかの理由がありますが、主要なドライバーの1つは、入院の減少と死亡のリスクを証明した攻撃的な医学療法に患者を獲得させる可能性が高いです。

これは、私たちの最高のコストを促進する心不全の集団に特に当てはまります。心臓機能が低下している3人の患者ごとに、適切な治療法に就くことができ、1人を病院から締め出します。薬でできることと比較して、その数は非常に強力です。

テレカードは、ドットを接続して、適切な速度で適切な速度で適切なタイミングで患者を適切な治療にします。

Q.高品質のケアを確保しながら不必要な訪問を減らすために、テレカードロジーは何ができますか？

A. 私は、いくつかの異なる領域への影響を分解します：外来介護訪問のようなルーチンとER訪問のような高い視力。

病気の幅を考えると、特殊な外来患者または外来療法の環境への患者の流入を管理するためのより良い方法が必要です。この設定でテレカードを使用することを考える正しい方法は、患者のニーズのレベルを満たすために革新的なケア経路を使用することです。

この設定では、プライマリケアファーストモデルに傾く必要がありますが、専門家からの適切なサポートを維持する必要があります。多くの質問については、e-sonsult経路は、プライマリケアの医師に患者自身を管理するために必要なものを提供することができます。

この場合、より低い視力患者から離れた特殊外来患者スロット利用の転換と不必要なE/M訪問の回避が見られます。さらに、薬物滴定のための対面訪問をspareしみ、患者を適切なレジメンで迅速に獲得する速度（および結果を改善する）も改善できます。

高視力ケアに関しては、ER訪問の最大3分の2が回避可能であると推定されているか、年間320億ドルの医療費が推定されています。これらの問題の多くは、外来患者ベースで解決される可能性があります。ただし、現在のプライマリケアモデルは、これらのコストをオフロードするために進化する必要があります。

テレカードロジーを活用して、コラボレーションケアモデルでプライマリケア医師をサポートする場合、インフラストラクチャと能力の両方が許可するものを超えて能力を高めます。

要約すると、テレカードは、従来の実店舗のワークフローを避けることができる革新的な経路から彫り出すことを可能にし、地上のチームを緩和し、不必要な支出を緩和します。

Q.遠隔医療のハイブリッドモデルは、未来の波のようです。テレカードロジーと実店舗のケアをブレンドするとどうなりますか？

A. このハイブリダイゼーションは、プライマリケア、在宅ケア、その他の専門慣行の3つの重要な分野で発生していることがわかります。私たちが話すように、これらのモデルは順次展開されています。

数年間、プライマリケアの慣行（特にリスクのある組織やACO）では、電気学的な幅広い心血管戦略の自然な補助となりました。目標は明確です。高品質のケアを提供しながら、ヘルスケアコストを制御します。市場によって劇的に変化する断片化されたヘルスケアの状況では、テレカードは、地理的分裂を橋渡しし、専門戦略を統合するのに役立ちました。これは、有機的で必要な進化です。

次に、ヘルスケアはますます家に移動しています。彼らがいる患者に会うことは、特に従来の対面ケアの障壁に直面している人々にとって不可欠です。臨床医が在宅診断と管理を提供することで、このアプローチは日常的なケアと高リスクのケアの両方をサポートしています。この傾向が加速するにつれて、遠隔医療は地上のチームをサポートする上で重要な役割を果たします。

最後に、スペシャリストは徐々に仮想パートナーに頼り、ケア提供を強化しています。このシフトは、能力の制約の中で入院後患者の管理、新しい患者の摂取量の合理化と専門化、および実証された品質と信頼性を通じて紹介経路の強化の3つの重要な方法で起こっています。

これらの相互接続された経路は、ケア提供におけるより広範な変換を示しています。最終的には必要であるため、それらが進化するのを楽しみにしています。そして、最も重要なことは、患者にとって最良のものです。

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