掲載された新しいモデリング研究の研究者によると、適格な患者の指定された用量でセマグルチドを使用することにより、約200万人の主要な心臓イベントを回避できます。 糖尿病、肥満、代謝.1
モデリングは、2.4 mgの用量でのセマグルチドがメイスとして知られる主要な有害な心血管イベントの発生率と死亡を大幅に減らすことができることを示したが、研究者は、そのマークに到達するためにはグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト（GLP-1 RA）のより大きな摂取が必要であると警告した。研究者によると、2型糖尿病（T2D）やアテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の患者など、標的患者でも治療の取り込みは低いままです。
モデルに基づいて、300万を超えるメイスが次の10年間にわたって投影され、そのうち約496,000がセマグルチドの使用で防止される可能性がありました。 |画像クレジット：Peter Hansen -Stock.adobe.com
「残念ながら、GLP-1 RASの試験が一貫して利益を示し、アメリカ糖尿病協会によって治療に推奨されているT2Dを持つ人々でさえ、これらの治療法の取り込みは低い」と著者は書いた。 「T2DおよびASCVDの患者の中で、2021年に定期的なケアで見られた患者の15％未満がGLP-1 RAを使用しており、治療のコスト、供給の制限、および支払人の承認のナビゲーションの困難により、FDAラベルの指示による適格者の取り込みが制限されていることが示唆されています。」
ASCVD患者のグループの中で、この新しい研究の研究者は、Markov集団ベースの予測モデルを開発し、予防可能なMACEおよび心臓死を決定しました。このグループは、米国でASCVDの600万人の成人を特定し、そのうち40％（n = 3,054,781）は、それを標的とする治療がなければ、今後10年間で少なくとも1つの主要な心臓イベントを持つと推定されていました。
2023年現在の基準を満たしている米国には620万人の大人がいました。つまり、45歳以上で、少なくとも27 kg/m2のボディマス指数（BMI）があり、糖尿病のないASCVDを知られていました。これらの成人のうち、平均年齢は67歳で、平均BMIは32.6 kg/m2、半数（56％）が男性、71％が白人でした。
モデルに基づいて、300万を超えるMACEが次の10年間で予測され、約496,000（95％CI、216,999-786,815）はセマグルチド2.4 mgを使用して防止でき、16％（95％CI、7％-25％）の相対リスク軽減に相関しています。
心臓イベントの減少により、約213,000（95％CI、91,913-346,427）が心筋梗塞、約110,000（95％CI、47,343-176,079）を回避しました。
モデルからの追加の推定には、あらゆる原因による200万人以上の死亡が含まれ、約333,000（95％CI、199,867-485,798）は、セマグルチド2.4 mgで回避されます。
全体として、米国の2,200万人以上の成人は、承認された適応症に基づいてセマグルチドの資格があります。特定の患者からの特定された16％のリスク減少を使用して、選択基準を満たしている患者から、すべての適格な患者が2.4 mgの用量で治療を受けた場合、200万人以上のメイスと100万人の死亡が防止できると判断しました。
「私たちのモデルは、罹患率と死亡率の大幅な減少を示しています」と著者らは結論付けました。 「適格な個人におけるセマグルチド2.4 mgによる治療は、過剰な体重の年齢や重症度に関係なく、米国での心血管イベントの実質的な予防につながる可能性があります。」
参照
- Nanna MG、Doan QV、Fabricatore A、et al。肥満または過体重および心血管疾患の患者におけるセマグルチド2.4 mgの人口レベルの影響：選択試験に基づくモデリング研究。 糖尿病にはメタに従っています。 2024年4月4日にオンラインで公開。doi：10.1111/dom.16370
- Lincoff AM、Brown-Frandsen K、Colhoun HM、他糖尿病なしの肥満におけるセマグルチドおよび心血管転帰。 ニューエングルJと。 2023; 389：2221-2232。
- FDAは、特に肥満または過体重の成人における深刻な心臓の問題のリスクを減らすために最初の治療を承認しました。食品医薬品局。 2024年3月8日。2025年4月7日アクセス。
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#セマグルチドの使用は10年で最大200万メイスを防ぐことができるとモデルは示唆しています
2025-04-09 21:34:00