異常な子宮出血の背後にある原因と治療を理解する

青少年では、激しい月経出血は、感情的な苦痛、学校からの欠勤、社会的離脱、貧血につながる可能性があります。表現目的でのみ使用される写真。 |写真クレジット：Sampath Kumar GP

月経障害は、女性の生殖年の間にかなり一般的であり、重大な身体的および心理的苦痛を引き起こす可能性があります。

正常な月経は、12歳頃の初期から始まり、50歳頃に閉経まで続きます。この出血は、視床下部 – 下垂体鳥類軸によって制御され、卵巣および子宮内膜（内側の子宮内膜）の周期的な変化で構成されています。正常な月経は、血液と子宮の細胞の破片で構成されています。通常、2〜7日間続き、21〜35日ごとに発生します。

異常な子宮出血とは何ですか？

異常な子宮出血には、次の条件が含まれる場合があります：7日を超えて出血の延長、激しい出血、塊が存在するか、衣服を汚したり貧血を引き起こす出血したり、21日で1回よりも頻繁に出血したり、35日以上遅れたり、出血が発生したり、閉鎖後の出血、患者が存在します。 「機能不全の子宮出血」という用語は、これには構造的または病理学的原因がないが、内分泌の異常のみがあることを意味します。

10代の異常な子宮出血の原因は、排卵（月経周期中に卵巣が卵を放出しない場合）、骨盤感染、ホルモン錠剤の使用、凝固障害、ホルモン生産腫瘍の使用です。生殖年度には、原因は妊娠、ポリープ（組織の異常な成長）、腺筋症（子宮を並べる組織が子宮の筋肉壁に成長する状態）、子宮筋腫、無卵性、子宮内膜高血圧症および子宮内膜の層になる状態であり、子宮内膜の厚い状態です。閉経周囲の年齢層では、無排卵、子宮内膜過形成、子宮内膜がん、子宮内膜萎縮（子宮内膜の薄化）がより可能性が高くなります。

管理の目標は、患者の年齢、肥沃度への欲求、癌の家族歴、機能障害に基づいています。調査には、ヘモグロビンレベルのチェック、腎および肝機能、凝固障害、超音波スキャン、子宮頸部細胞診、および子宮内膜生検が含まれます。医師は、事前の調査と治療について知り、出血の問題の原因を確立したいと思うでしょう。患者は月経衛生について助言されます 月経日記を維持する方法。出血のパターンは、数か月にわたって評価する必要があります。重度の出血を制御する必要があり、貧血は鉄のサプリメントまたは輸血で修正されます。痛みは、緩和する必要がある問題である可能性もあります。

青少年では、激しい月経出血は、感情的な苦痛、学校からの欠勤、社会的離脱、貧血につながる可能性があります。詳細な履歴と身体検査の後、肝臓、腎障害、凝固障害を除外するためのテストが行われます。子宮筋腫と卵巣嚢胞を除外するために、超音波スキャンが行われます。子宮内膜生検はめったに行われません。

異常な子宮出血の治療

少女は、月経を追跡し、高い吸収性パッド、月経衛生、水分補給、鉄が豊富な食品を消費し、体重を制御することにより、月経を追跡することにより、重い月経に対処するように教えられています。トラネキサム酸やメフェナム酸などの非ホルモン薬は、第一選択治療です。月経がこれらで制御されていない場合、プロゲステロンや経口避妊薬などのホルモン治療が処方されます。大きな子宮筋腫や卵巣腫瘍には手術が示されることはめったにありません。

生殖時代には、妊娠は常に除外されなければなりません。根本的な原因の治療を行う必要があります。出血および痛みは、トラネキサム酸、メフェナム酸、経口および注射可能なプロゲストゲン、丸薬、レボノルゲストレルイントラインデバイス、ミフェプリストン、オルメロキシフェン、ゴナドトロフィン類似体によって制御できます。手術は内視鏡的に行うことができます：腹腔鏡、ロボット、または子宮視鏡。若い女性では、ほとんどの場合、手術は臓器を保存しています。

閉経期および閉経後のグループでは、悪性腫瘍と過形成（臓器または組織の細胞数の増加）を除外する必要があります。閉経後出血による悪性腫瘍のリスクは10〜20％です。子宮内生検は、子宮摘出前のこの年齢層では必須です。これらの女性では、子宮の除去がより容易に行われます。医学的および外科的の両方の治療には合併症があります。したがって、医師はリスクと利益を比較検討するだけでなく、治療に着手する前に患者の希望と欲求を考慮する必要があります。これは、最も単純で、最も安全で、最も費用対効果の高いオプションを選択する必要があるという原則です。

女性が知っておくべきこと

女性は自分の体とその生理学の時間とともに変化を理解する必要があります。彼らは月経問題を無視すべきではありません。彼らは定期的な婦人科の健康診断を受けるべきです。タイムリーな治療は、不必要な心理的および身体的苦痛からそれらをspareしまないでしょう。健康的なライフスタイル、健康への予防的アプローチ、健康を求める行動は、生活の質を維持するのに大いに役立つ可能性があります。

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