Health NZ Southernは、苦情後の臍帯血検査に関するポリシーを修正しました。写真：RNZ
南島の病院の医療スタッフが文化的な願いを却下した後、母親は彼女の赤ちゃんを混乱に陥れました。
副保健障害委員（HDC）の報告は、サザン病院の産科センターのスタッフが彼女に対して「不必要に攻撃的」であると感じた、母親が健康NZに訴えた苦情に続いた。
2017年の出生に至るまで、母親と私的なリードマタニティ介護者は出産計画を立てていました。母親が明らかにした唯一の好みは、彼女が胎盤を維持したいということでした。
リードマタニティの介護者によると、他の文化的好みは文書化されていません。
妊娠自体は簡単でしたが、医療スタッフが赤ちゃんの到着を促進することを決め、権利法の違反につながるのは18時間の労働の後でした。
午後9時45分に、女性が18時間目に近づいており、IV抗生物質と連続的な心臓地域モニタリングの選択肢が与えられたことが記録されました。
午前1時10分に、産科登録官に連絡して部屋に入って、赤ちゃんが苦痛の兆候を示したことを確認しました。産科登録官は、母親が会陰切開（会員の外科的切開）を持つことを推奨しました。
ヘルスNZサザン（以前の南部地区保健委員会）には政策がなかったため、ケアの移転が行われ、会陰切開に対する具体的な同意の文書はなく、母親と特別に議論されました。
母親には麻痺のためにリグノカインが与えられ、キウイカップ（真空アシスタント）が適用されましたが、彼女は彼女が手順に圧力をかけられたと主張し、彼女は「完全に違反して恥ずかしい」と感じました。
「会陰切開が切断され、私は拒否することができませんでした」と彼女は言いました。
苦情
赤ちゃんが生まれた後、女性は、コミュニケーションの基準や、出会ポンティオミーと臍帯血検査のインフォームドコンセントプロセスなど、受けたケアについて複数の懸念を提起しました。
出生計画で議論された6つのオプションのリストがあり、会陰切開はそれらの1つではありませんでした。
しかし、産科登録官は、女性の同意なしに産科介入を決して進めないと述べた。
「私の善意の行動で、私が彼らにそんなに力を与えられ、傷つけられたと感じさせていたことを残念に思います。
「産科では、母と赤ちゃんの2人の面倒を見て、しばしば赤ちゃんの幸福が危険にさらされている状況の緊急性と緊急性の性質のバランスをとる必要があります。
窓は短かった – 部屋に入ってから手順を開始してから10分で、産科登録官は自分自身を導入し、複数の状況を評価し、配達と方法の必要性を議論し、試験を実行し、手順の準備をしなければならなかった。
助産師は、産科が時間枠内でオプションを完全に説明する時間があることを期待することは「厳しい」と述べた。
胎盤が配達される前に、産科登録官は部屋を出て、別の緊急配達を受ける傾向がありました。
母親は当時トラウマを認識していませんでしたが、赤ちゃんが生まれてから数週間後にそれをすべて一緒につなぎ合わせました – 彼女はPTSDの兆候を開発していました。
PTSDに対する彼女の主張と、会陰切開とその修復を含む損傷の治療はACCによって受け入れられました。
違反
コード血液検査違反への同意-Codeコードの右7（10）は、医療手順の過程で身体部分または身体物質は、消費者のインフォームドコンセントを使用して保存、保存、または使用できないと述べています。
母親の知識がなければ、臍帯血をテストし、7.02の異常なpHレベルを提示しました。
「私たちはこれが私たちの旅のずっと後に行われるまで行われたことを知らなかった。 [the obstetric] 部屋を横切ってpHレベルを呼び、「いいね！」と言っている」と母親は思い出した。
Health NZは、コードから血液を摂取することは赤ちゃんの適切な標準標準と見なされており、進行中のケアを通知するために使用されるため、コード血液検査に同意することは通常のプロセスではないと報告書で述べました。
「私の意見では、インフォームドコンセントを得ることが通常の慣行ではないという事実は問題です」と母親は述べました。
文化的安全性と尊敬も違反されました。
マオリの世界では、母親、子供、そして国（placeanta）の聖なる（神聖な）。マオリの自然な母親は、赤ちゃんの胎盤を維持し、パパタナンガを返します。
「[The lead carer] 私たちの選択を尊重しました。彼女は私たちがそれを説明する必要がないティカンガを理解し、病院の助産師が胎盤を維持するという私たちの選択について否定的なコメントをしたとき、介護者は彼女または私たちが顔を失うことなく彼女を修正しました。
この誕生との関係のない元助産師、今、よく子供の看護師シャロン・ウィピティは、ティカンガが厳格な慣習であるとしか知っていたので、文化的違反があるのは「狂っている」と言いました。
「私たちはすべての助産師を訓練して、人々に自分のティカンガにさせました。それはあらゆる国籍と宗教のためです。」
ワイティティが若かったとき、彼女はママが陣痛を抱えていたとき、ティカンガについては考慮されていないと言いました。
「あなたはベッドに乗って、赤ちゃんを産みました、そして彼らは胎盤を取り除きました。胎盤を飼うようなものがあるとは知りませんでした。」
しかし、それは彼女が「マオリであることを取り戻して」以来学んだことであり、それが彼女と別の助産師がタラナキにハプー・ワナンガを作りさせたものです。
とにかく、Wipitiはすべてに同意したと言いました。
コミュニケーションと環境懸念ポイント
苦情は、戦略スタッフと産科が、女性が彼女の赤ちゃんを産むように「動機付け」するために使用されるために使用されると述べた。
複数のスタッフは、経験豊富なレジストラの口調と方法は珍しいことではないが、状況では「同情的」と見なされると述べた。
“すべて [seems] 痛みの状態が高まっている場合、ニーズよりも劇的です」とウィピティは言いました。
母親は同意したが、マナキタンガのティカンガの必要性に関する懸念を提起した。
彼女は、出産を補助しないとリスクを冒したくないと述べたが、親切で敬意を払い、穏やかになる時間があると感じた。
母親の苦情の結果、Health NZは、容易に利用可能な情報、マオリ文化教育プログラムのために作成された2つの新しい役割、Health NZ Southern Maternity Services、「Hua Oranga」の助産師のパフォーマンスアプリゼルツール、文化安全トレーニングなど、2つの新しい役割を含む9つの変更を実施しています。
Health NZ Southernは、臍帯血検査に関するポリシーを修正し、検査のために臍帯血が採取される前に、消費者のインフォームドコンセントの権利を含めることを含めました。
#ヘルスNZサザンはマオリの母の労働中に複数の違反を犯しました #報告