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サウサンプトン大学が率いる新しい研究では、ADHDの薬は、数週間または数か月後に血圧と心拍数に全体的に小さな影響を与えることがわかりました。
ADHD薬の副作用について懸念がありましたが、他の研究と相まって、新しい発見は、これらの薬を服用することの利点がリスクを上回り、慎重な監視の必要性を強調していることを示唆しています。
研究、 公開 で ランセット精神医学、ランダム化比較試験の結果に基づいて、ADHD薬の心血管効果の最大かつ最も包括的な分析を実施しました。これは、薬物効果を評価するための最も厳格なタイプの臨床研究です。
サウサンプトン大学の研究の上級著者であるサミュエル・コルテス教授は、「薬を服用することになると、リスクと利益は常に一緒に評価されるべきです。
「他の研究では、死亡リスクの低下と学術機能の改善、および高血圧のリスクがわずかに増加するという点で明確な利点が示されていますが、他の心血管疾患はありません。
注意欠陥/多動性障害（ADHD）が英国の子供の約4％に影響を与えると推定されています。これらのうち、約45％が薬で治療されています。
調査官の国際チームは、ADHDの合計22,702人の参加者を含む、102のランダム化比較試験のデータを分析しました。彼らは、分析に含まれる試験で薬物が直接比較されなかった場合でも、いくつかの薬の効果を比較することができる、ネットワークのメタ分析である高度な統計的アプローチを使用しました。
彼らは、すべてのADHD薬が一般に、血圧、心拍数、およびECGパラメーターに対する全体的な小さな影響に関連していることを発見しました。グアンファシン（血圧の低下と心拍数の低下につながる）を除き、他の薬はこれらのパラメーターの値の増加につながりました。
血圧と心拍数への影響に関して、刺激剤（メチルフェニデートとアンフェタミンを含む）と非刺激剤（アトモキセチンとビロキサジン）の間に有意差は見られませんでした。
「私たちの調査結果は、覚醒剤と非刺激剤の両方について、血圧と心拍数を体系的に監視する必要性を強調し、将来の臨床ガイドラインに情報を提供する必要があります。これは、覚醒剤のみが心血管系にマイナスの影響を与えると仮定する可能性のある実務家に特に関連するはずです」
研究者は、既存の心臓病を患っている人は、治療を開始する前に、ADHD薬の副作用について専門の心臓専門医と話し合うべきだと言います。
共同著者のアレクシス・レベット教授（フランス大学トゥールーズ大学）は、「倫理的な問題のために短い期間になる傾向があるランダム化比較試験に基づいて、実際の長期的な研究の結果によって補完されるべきです」と付け加えました。
研究チームは、一部のグループが他のグループよりも心血管副作用に対して脆弱であるかどうかを確認するようになりました。
NIHRの研究教授であるCorteseは、「私たちの調査結果はグループレベルで有益であるが、平均して、個人のサブグループがより実質的な心血管の変化のリスクが高い可能性があることを排除することはできません。
「現在、より高いリスクのある個人を特定することは不可能ですが、精密医療アプローチに基づく努力が将来重要な洞察を提供することを願っています。」
詳細：
子供、青少年、および成人における注意欠陥/多動性障害のための薬物の比較心血管安全：系統的レビューとネットワークメタ分析、 ランセット精神医学 （2025）。 2：10.1016/s2215-0366（25）00062-8
引用：研究では、2025年4月6日に回収された心臓に対するADHD薬の影響を調査します（2025年4月6日）
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