愛する人が認知症の霧に降りるのを見た人なら誰でも、老化の神経変性疾患が正確にできるという途方もない犠牲を知っています。
痴呆 現在、苦しんでいます 世界中で5,500万人以上。米国では、 600万人以上 – 65歳以上のうち10人のうち約1人 – 認知症とともに住んでいます。治療の経済的コストと、これらの患者の世話の補償コストは、現在年間6,000億ドル以上です。私たちの人口が年をとるにつれて、その数は成長します。 2060年までに2倍になります。私たちの多くがいつか苦しむのは運命です – によると 最近の1つの研究、55歳以上の成人は、最終的に認知症を発症する可能性が2つ近くです。
しかし、今週は、そうでなければ暗いフィールドで最も明るいスポットの1つを提供しました。によると ウェールズで280,000人以上の人々を追跡した研究、帯状疱疹に対してワクチンを投与された高齢者は、ワクチンを投与しなかった人よりもワクチン接種に続く7年間で認知症を発症する可能性が20％低かった。
これは大したことかもしれません。認知症を予防または減速させることができる治療法は、もしあったとしても、良いライフスタイルの習慣を超えています 十分な睡眠と運動をする。既知の安価なワクチンが真の保護を提供できる可能性は非常に意味があります。調査結果に自信を持っている正当な理由がありますが、この研究はおそらく帯状疱疹ワクチンの保護効果を示すために最も顕著ですが、その他 研究 ワクチンの結論は同様の結論に達しました。
予防治療の約束を超えて、新しい研究はさらなる証拠をに追加します 成長する一連の研究 認知症やアルツハイマー病などの神経変性疾患について考えてきた可能性を高めています。これらの恐ろしい状態はウイルスによって引き起こされる可能性があります。もしそうなら、ウイルスを排除するだけで疾患を予防または治療するのに十分である可能性があります。
新しい鉄片ワクチンの研究が非常に重要である理由を理解するために、医学研究がどのように実施されるかについて少し知るのに役立ちます。
研究のゴールドスタンダードは、ランダム化対照試験（RCT）です。そのとき、科学者は、治療または介入の有効性をテストするために、患者を2つの異なるグループ（実験的治療を受け、もう1つはそうでないグループ）にランダムに割り当てます。このようなRCT試験は、バイアスまたはその他の複雑な要因を最小限に抑え、科学者が病気を発症する可能性のある2つのグループ間の違いが研究されているためであることを合理的に確信できるようにします。
現実の世界では、RCTはそうです 多くの場合、実行するのが困難で高価です。一つには、結果に自信を持つために大きなサンプルサイズが必要であり、コントロールグループは研究対象の治療を受け取ることができず、倫理的な問題が生じます。
したがって、多くの大きな医学研究には観察研究が含まれます。これは、現実世界で起こっていることを観察し、研究から結論を引き出す科学者にとっては派手な用語です。利点は、大きな研究グループを収集し、ランダムに2つに分割する時間とトラブルを経験する必要がないことです。マイナス面は、観察された効果が、研究を制御しないため、研究している変数によるものであることを確信していないことです。あなたはそれを観察するだけです、
しかし、この新しい研究では、ウェールズの健康政策の癖を利用して、もっと良いことをしました。 2013年9月1日から、79歳のウェールズの誰でも、無料の帯状疱疹ワクチンを受け取る資格がありました。 （79歳未満の人は、その年齢になったら、その年齢になったら適格になります。）しかし、80歳以上の人は誰でも、ワクチンが非常に古い人にとっては効果が低いという理由で資格がありませんでした。
結果は、「自然実験。」実際、ウェールズは本質的に同じ2つのグループを作成していました。1つのグループが帯状疱疹ワクチンを受け取ったという事実を除いて、1つのグループはそうではありませんでした。
研究者たちは、ワクチン接種プログラムの開始時に71〜88歳であり、認知症を患っていない28万人以上の成人の健康記録を調べました。彼らは、2013年9月1日の直前に80歳になったものであり、したがってワクチンの資格があったグループと、そうではなかったグループに焦点を当てています。それから、彼らは単に彼らに何が起こったのかを見ました。
予防接種プログラムが始まってから7年後の2020年までに、86歳と87歳の高齢者8人に約1人が認知症を発症しました。しかし、帯状疱疹ワクチンを受けたグループは20％でした 少ない 病気と診断される可能性があります。研究者は、長年の教育や他のワクチン、糖尿病のような健康状態のような違いを説明する他の交絡要因を見つけることができなかったため、帯状疱疹ワクチンが違いメーカーであると確信していました。
認知症研究における新しいパラダイム？
オックスフォード大学の精神医学教授であるポール・ハリソンは、研究に関与していなかったように、 ニューヨークタイムズに語った、この研究は、帯状疱疹ワクチンが「実際に潜在的に使用できる可能性があることがわかっている認知症に対する最も強力な潜在的な保護効果のいくつか」を持っているように見えることを示しています。
しかし、これはもともと帯状疱疹を防ぐために設計されたワクチンです。なぜそれをする また 認知症を助けるように見えますか？
その再活性化は神経細胞の周りに激しい炎症を起こし、慢性炎症がますます認識されています 認知劣化の主要な要因。帯状疱疹を防ぐことにより、ワクチンは認知症に関連する神経炎症から間接的に保護できます。
アルツハイマー病に苦しんでいる人々の脳に見られる傾向があるアミロイドとタウのタンパク質のプラークはどうですか。 長い間病気の主な原因と考えられてきました？これらが実際に基礎となる感染に対する身体の反応である可能性があります。それは、それらのプラークを直接標的とする治療法を説明するのに役立ちます ほとんど効果がない – 彼らは本当の原因をターゲットにしていなかったからです。
新しい研究と同じくらい有望なのは、アルツハイマー病や認知症に対する銀の弾丸を見つけることから長い道のりです。 1つ 二重盲検RCT – 医学におけるゴールドスタンダードのゴールドスタンダード – 現在進行中です。帯状疱疹を引き起こすウイルスに対して使用される抗ウイルス性であるバラシクロビルが、初期段階のアルツハイマー病の人々の認知機能低下を遅らせる可能性があるかどうかを調べています。それは真のゲームチェンジャーになります。
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スワティ・シャルマ
Vox Editor-in-Chief
#新しい研究では帯状疱疹ワクチンが認知症から保護できることがわかります