健康

自殺率を下げるリスクがないスティグマに焦点を当てる

編集者のダイジェストのロックを無料でロック解除しますFTの編集者であるRoula Khalafは、この毎週のニュースレターでお気に入りのストーリーを選択します。作家は遺族の父であり運動家ですイングランドとウェールズでは毎日、17人が自分の命を奪います。そのうちの5人はメンタルヘルスサービスと接触しており、その5人のうち4つは、サービスとの最後の相互作用で自殺のリスクが低いか、さらには自殺のリスクがないと評価されていました。 2020年7月、息子のトムはその4人のうちの1人でした。そのとき、私は個人の自殺リスクをどのように評価するかというシステムを改革するためにキャンペーンを始めました。今週、新しいNHSイングランドのガイダンス「自殺から安全に保つ」という出版物はランドマークです。私は執筆グループを共同議長と一緒にエイドリアン・ウィッティントン博士と一緒に NHSイングランド。このガイダンスは、メンタルヘルスの実践者が、すべてのベストプラクティスに基づいて患者に対処する際に採用する10の原則を提供します。そのような、その人の安全性についての共通の理解とそれに影響する変化しやすい要因に達します。それは、日々の仕事におけるシステムとメンタルヘルスの実践者が、自殺のリスクを低、中、高、または高に予測または層別化しようとするのをやめるべきであると説明しています。 代わりに、彼らは、個々の患者を中心としたアプローチをとることに集中し、理解と信頼を開発する必要があります。これは、患者の身体的および心理的状態と、社会的状況を考慮する必要があります。 自殺衝動は非常に一時的なものであるため、自殺リスクを予測することは無駄です。数分で変化する可能性があります。自殺念慮を持っている人は、1分間は元気に感じることができますが、10分後に自殺します。そのため、リスクを予測しようとすると、時間の95％にわたって間違っています。国立衛生研究所は、「将来の自殺を予測するためにリスク評価ツールとスケールを使用しないでください」とアドバイスしたとき、これを2011年まで遡ってこれを理解していました。 2022年には、「将来の自殺を予測するために、グローバルなリスク層別化を使用しないでください」と述べました。このメッセージは、2023年に政府の自殺予防戦略で繰り返されました。 私の息子は、自殺念慮と中程度から深刻な不安とうつ病を提示したにもかかわらず、民間部門の研修生のカウンセラーを見ていました。彼は経験豊富で資格のあるカウンセラーに紹介されるべきでした。私は今週発行された新しいガイダンスを求めてすべての人に申請しました メンタルヘルス NHSだけでなく、民間および慈善セクターを含む開業医。ありがたいことに、民間の開業医を規制する専門標準局は現在関与しています。個人開業医のための協会のすべてのメンバーは、NHSイングランドの新しいガイダンスを採用する必要があります。 国内の何千人ものメンタルヘルスの実践者を介して実装するのは大きな仕事になるでしょうが、それ以外の場合はページ上の言葉だけです。以前のガイダンスはあまりにも長い間無視されてきました。 5つのうち4つ、いわゆる「低リスクパラドックス」は、25年以上にわたって知られています。練習は変えなければなりません。それらの数字をもう一度見てみましょう。自分の命を奪う17人のうち5人だけがメンタルヘルスサービスと接触しています。他の12人はそうではありません。自殺についてはまだあまりにも多くの汚名があります。キャンペーン中に私が学んだことの1つは、女性が自分の命を奪うよりも3倍の男性がいることです。何故ですか？答えは、男性が助けを求めるのがはるかに難しいと感じているようです。それは弱さや失敗の兆候であると信じています。自殺の防止に真剣に取り組む場合、このスティグマに取り組むために、国家レベルと地域レベルの両方でさらに多くの努力をする必要があります。 自殺予防システムには多くの可動部分があります。自殺率が頑固な主な理由は、自殺を防ぐことが仕事であるシステムの最上部に誰もいないということだと思います。私の中心的な要求は、ウェス・ストリート保健秘書が自殺予防上のSupremoを任命することです。これは、自殺を減らすこととそれを実現するための力で責任を負う人です。システムには非常に多くの慣性があり、それを変化させるために誰かが必要です。 #自殺率を下げるリスクがないスティグマに焦点を当てる