現在ベンガルールのウッタラハリに住んでいるカルナタカ州北部の建設労働者である26歳のラクシュミは、ウイルス性感染症の3歳の子供の薬を見つけました。その理由は、この地域の一般医師が規定した医学のブランドが、近所の医療店のいずれにも利用できなかったからです。
「私の娘は発熱と風邪があり、医師はシロップと注射を処方しました。ほとんどの薬を手に入れましたが、1つのシロップを見つけるのは非常に困難でした。私の夫はこの地域の少なくとも8つの医療店に行きました。
ルールが言うこと
一般医学の代わりにブランド薬を処方する医師は、持続的な問題でした。 2002年、インド医療評議会（専門行動、エチケット、倫理）規則の1.5条は、すべての医師が可能な限り一般的な名前の薬を処方すべきであると規定しています。それは読みやすく、できれば大文字で書かれていることであり、彼/彼女は、合理的な処方と薬物の使用があることを保証するものとします。同様に、インド医療評議会（MCI）ガイドライン（2016）および国家医療委員会（NMC）諮問（2022）によると、医師はブランド名ではなく一般名で薬を処方する必要があります。
この問題に取り組むために、医療専門家を指導するインドの規制機関であるNMCは、医師に常にガイドラインを発行しています。 2023年のNMCによる通知によると、医師は一般的な、非自然界の薬理学的名前のみで薬物を処方しなければならないが、狭い治療指数、バイオシミラー、および同様の他の例外的なケースを持つ薬物の場合、この慣行はリラックスできます。この通知はまた、病院と地元の薬局にジェネリック薬を在庫するように助言し、市場で入手可能で患者がアクセスできる一般的な薬のみを処方しました。また、Jan Aushadhi Kendrasやその他のジェネリック薬局からの薬物を購入するよう患者に奨励することを勧めました。
しかし、複数のガイドラインと通知にもかかわらず、医師と診療所はブランドの薬を処方し続けています、と市内の多くの患者と出席者は言いました ヒンズー教徒 話しました。
長い狩り
サラッキの居住者であるアニル・Bは、母親が一般医師によって処方された薬を見つけるのに苦労していることを発見し、問題は彼が介入したときにのみ解決されたと言いました。 「私の母は最近病気になり、家にいる私たち全員が家族のイベントで忙しかったので医者に行きました。イベントの1週間後、彼女は病気になり続けました。そして、私が何が起こったのかと尋ねたとき、彼女は医者が処方した錠剤を見つけることができないと言いました。
彼はインターネットで薬を調べ、それが風邪のための定期的な抗生物質であることを知りました。 「私はタブレットの組み合わせを手に入れて薬局に行き、すぐに彼女のためにそれを手に入れました。年配の患者や教育を受けていない患者が新しいまたは一般的な名前を持っていない薬を見つけることは非常に困難です。
イェシュワントプルの居住者であるアヌシャ・カルティクは、彼女の医師が3つの異なる店で見つけることができなかった特定のブランドの薬を処方していたと言いました。 「薬剤師は一般的な代替案を提案し続けましたが、彼らが同じように機能するかどうかはわかりませんでした。私の医師はブランドに特に言及していたので、私はためらっていました。私は私の治療でリスクを負いたくありませんでした。医者と代わりにジェネリックバージョンを撮影できるかどうか尋ねてください。」ジェネリックが同じように効果的であるかどうか疑問に思いましたが、なぜ医師は依然として特定のブランドを処方しているのですか？ 「そして、場合によってはブランドが優れている場合、なぜそれらは簡単に利用できないのですか？」彼女は付け加えた。
簡単に利用できません
バサヴァナグディの別の居住者であるスラビラオは、彼女が定期的に採用しなければならない自己免疫状態のために特定の薬を処方されました。 「私は最初にJan Aushadhi Kendraでそれをより低い価格で手に入れることを望んでチェックすることにしました。しかし、薬剤師は一般的な代替品のみを在庫していると言っていました。私の医師はブランドに特に言及していたので混乱しました。
最終的に、スラビは、はるかに高い価格で民間薬局からブランド薬を購入しました。 「場合によっては、ブランド化された薬が必要かどうか疑問に思いました。」
Subramanyapuraの診療所の一般医師は、匿名を維持することを好みました。「ジェネリック医薬品はブランドのものと同じ有効成分を持っているはずですが、品質、バイオアベイラビリティ、および有効性のばらつきがある可能性があります。彼らの一貫性は、私が彼らの品質に自信を持っているとき、私が疑いを持っている場合、私は私が信頼するブランドを推奨することを好みます。
同じ地域の薬剤師は、匿名のままでいることも好むと、彼のビジネスが診療所内で運営されるためには、医師が処方された薬のみを販売することに同意しなければならなかったと言いました。 「多くの医師は、特定のブランドの薬を処方することを理解しています。私の経験から、これらの医師は委員会、定期的なギフトハンパーを取得し、一部の人はこれらのブランドから家族全員のために後援された休暇を取得することさえあります。彼は、クリニックが彼に彼のビジネスを運営するスペースを与えてきたので、彼は彼らの要求に同意する以外に他の選択肢がないと付け加えました。
Dabade博士は、ガイドラインの実施には、民間医療セクターの規制をより厳密に規制する必要があると述べました。 |写真クレジット：ゲッティイメージズ
規制する必要があります
ジェネリック処方に対するNMCの任務が医師と患者、医療活動家、Jagrutiおよび薬物行動フォーラムの創設者メンバーであるカルナタカのゴパル・ダベード博士に影響を与えたかどうかを尋ねられた。 「民間の医療の医師は、薬物産業の昇進に感銘を受け、製薬産業にも協力されています。薬産業は医師に感銘を受けたいくつかの戦略を進化させました。これは世界的な問題ですが、最悪の影響は発展途上国の貧しい人々です。ほとんどの患者は患者を教育する努力をしていません。
Dabade博士は、Jan Aushadhi Kendrasが何らかの影響を与えたが、その数はまだ十分ではないと付け加えました。州政府または地方機関がより厳格な規則の実施にどのように関与するかを説明して、Dabade博士は、ガイドラインの実施には民間医療セクターの規制をより厳密に規制することが含まれるべきだと述べた。 「しかし、実際には、民間部門は80％であり、公共部門はわずか20％であるため、民間部門は条件を決定しています」と彼は付け加えました。
公開 – 2025年4月3日09:00 AMです