眼の網膜の黄斑層の肥厚は、全身麻酔下で手術を受けている高齢患者の術後せん妄のリスクが高いことに関連しており、Open Access Journalでオンラインで公開された研究を明らかにしています 一般的な精神医学。
術後のせん妄は、手術後の高齢患者にとって最も一般的な合併症の1つであり、長期的な健康と健康に大きな影響を与える可能性があります。
術後のせん妄の患者は、より長い病院の滞在を必要とし、洗濯、服装、食事、食事などの毎日のタスクを助けるために自宅でサポートを必要とする可能性が高くなります。彼らはまた、認知機能の低下と認知症のリスクが高いことに直面しています。
術後のせん妄を発症するリスクがある患者を特定するための簡単な検査はありませんが、視覚障害は危険因子であるため、著者は黄斑と呼ばれる肥厚した網膜層が状態の潜在的なバイオマーカーであるかどうかを判断しました。
この研究には、65歳以上の169人の患者が、股関節の厚さの一部として術前評価の一部として光学コヒーレンス断層撮影（OCT）と呼ばれる視力画像検査（OCT）と呼ばれる眼科イメージングテストを受けた上海第10人病院の一般麻酔下で、股関節または膝の交換、腎臓または前立腺手術のために65歳以上の患者169人が含まれていました。患者は、手術後の最初の3日間、毎日混乱評価方法（CAM）アルゴリズムを使用して、せん妄のスクリーニングを受けました。
せん妄の重症度は、不注意、混乱した思考、見当識障害、睡眠の低下、睡眠の量の減少、不安を伴って依然として座ることができない、または動きと思考プロセスの鈍化など、10のせん妄機能のCAM過程（CAM-S）評価を使用して測定されました。
40人の患者（24％）が術後せん妄を発症し、これらの患者は、術後のせん妄を経験しなかった患者（273.84 µm）よりも、術前評価で右眼の平均黄斑厚（283.35 µm）を示していました。年齢、性別、精神状態を調整した後、右眼の術前黄斑の厚さが大きくなったことは、術後せん妄を発症する1.593のより高いオッズと関連しており、経験豊富なせん妄は重症度が大きかった。
術後せん妄患者の黄斑の厚さは右目で大きく、左眼の黄斑の肥厚は術後せん妄のリスクが高いこととは関連していませんでした。
これは観察研究であり、そのため、原因と結果について確固たる結論を引き出すことはできません。著者らはまた、この研究には、そのサイズが小さいなど、いくつかの制限があり、既存の目の優位性などの潜在的な交絡因子が検討されていないことを認めている。
著者らは、「OCTで測定された黄斑の厚さが非侵襲的マーカーとして機能し、麻酔と老人患者の間で術後のせん妄を発症することに対して脆弱な個人を特定する可能性があることを示唆しています。」
「これらの結果を確認するために、さらに大規模な検証研究を実行する必要がある」と付け加えました。
ソース：
ジャーナルリファレンス：
Shi、Z.、 et al。 （2025）。高齢患者の網膜層の厚さと術後せん妄の関連。 一般的な精神医学。 doi.org/10.1136/gpsych-2024-101740。
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#黄斑の厚さは高齢患者の術後せん妄を予測する可能性があります
2025-04-03 01:45:00